李雪玲

鉬靶X線在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

李雪玲

目的 探討鉬靶X線在乳腺癌診斷中的診斷效果。方法 選取本院2011年3月~2012年3月收治的82例乳腺癌患者, 年齡在26~70歲之間, 平均年齡為43歲, 均對(duì)其進(jìn)行鉬靶X線拍攝與超聲檢查, 對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 通過對(duì)82例乳腺癌患者進(jìn)行鉬靶X線拍攝, 其中有69例患者鉬靶X線診斷與病理診斷結(jié)果一致, 診斷正確率為84.1%。通過對(duì)82例乳腺癌患者進(jìn)行超聲檢查, 其中62例患者超聲檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果一致, 診斷率為75.7%。鉬靶X線診斷相對(duì)優(yōu)于超聲檢查。結(jié)論 鉬靶X線在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高, 在臨床對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí), 應(yīng)對(duì)其征象加以重視。

鉬靶X線；乳腺癌診斷；應(yīng)用價(jià)值

乳腺癌屬于女性最常見的惡性腫瘤之一, 發(fā)生在人體乳腺腺上皮組織。雖然乳腺并不是維持人體生命的重要器官,但如果患者在患有乳腺癌之后, 患者的乳腺細(xì)胞失去原有的特性, 細(xì)胞與細(xì)胞之間出現(xiàn)連接松散現(xiàn)象, 所以很容易脫落［1］。一旦癌細(xì)胞發(fā)生脫落, 就會(huì)使游離癌細(xì)胞伴隨著血液的流動(dòng)發(fā)生擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移, 從而危及患者的生命。乳腺癌疾病多發(fā)于女性, 男性發(fā)病率僅占1%?，F(xiàn)如今, 女性乳腺癌疾病的發(fā)生率正在逐年上升, 并且婦女的發(fā)病年齡也呈下降趨勢。乳腺癌疾病具有死亡率高等特點(diǎn), 對(duì)婦女的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。對(duì)乳腺癌疾病患者做出早期診斷對(duì)患者的預(yù)后及治療有重要意義。選取河南省靈寶市第二人民醫(yī)院2011年3月~2012年3月收治的82例乳腺癌患者, 對(duì)其所拍攝的鉬靶X線攝片進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月~2012年3月收治的82例乳腺癌患者, 患者均為女性?；颊吣挲g在26~70歲之間平均年齡為43歲。82例乳腺癌患者中, 48例患者伴有乳房疼痛現(xiàn)象, 32例患者伴有腫塊現(xiàn)象、12例患者伴有溢乳現(xiàn)象對(duì)所有患者均進(jìn)行鉬靶X線攝片與超聲檢查, 對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 檢查方法

1.2.1 X射線檢查 使用鉬靶X線對(duì)所有患者均進(jìn)行乳腺軸位攝片及內(nèi)外斜位攝片, 在進(jìn)行攝片時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)或者單側(cè)攝片, 檢測人員要根據(jù)患者的病變部位進(jìn)行攝片必要時(shí)應(yīng)在側(cè)位攝片的基礎(chǔ)上對(duì)患者的病變部位及病變周圍進(jìn)行加拍加壓放大攝片。在進(jìn)行攝片過程中, 對(duì)患者乳房部位的病變位置、大小等情況進(jìn)行記錄。

1.2.2 超聲檢查 令患者采取仰臥位于病床上, 使用彩色超聲診斷儀對(duì)患者乳腺的4個(gè)象限按照一定的次序分別進(jìn)行掃描, 在掃描過程中對(duì)患者的腋窩同時(shí)進(jìn)行掃查, 對(duì)患者乳房部位的病變位置、大小等情況進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn), 所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)82例乳腺癌患者分別使用兩種不同方法進(jìn)行檢測, 鉬靶X線診斷符合病理要求的有69例, 漏診13例, 超聲檢查符合病理要求的有62例, 漏診20例, 鉬靶X線診斷的準(zhǔn)確率要顯著高于超聲檢查, 診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

乳腺癌在早期發(fā)病時(shí), 癥狀不夠明顯, 不能夠引起患者的重視, 患者得不到相應(yīng)的早期治療措施, 導(dǎo)致患者病情惡化, 影響患者的身體健康, 甚至危及患者的生命。所以對(duì)乳腺癌應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療, 才可以有效控制病情。鉬靶X線可以對(duì)患者的乳腺進(jìn)行整體檢查, 在檢查過程中對(duì)致密型乳腺也就是青春型乳腺, 因透聲差, 會(huì)容易出現(xiàn)遺漏, 但絕大多數(shù)乳腺癌都是在中年及老年期間容易發(fā)生。近些年來,社會(huì)競爭激烈, 人們的生存壓力較大, 尤其是女性要比男性在社會(huì)角色中付出更多。乳腺癌的發(fā)病率在逐年上升且趨年輕化。在一般情況下, 女性到中年期間會(huì)較容易患乳腺癌疾病, 而此時(shí)患者乳腺內(nèi)的脂肪量較多, 部分腺體已經(jīng)退化,使用鉬靶X線對(duì)患者進(jìn)行攝片, 可以將患者的病灶部位清晰的顯示出來。本次研究結(jié)果表明, 鉬靶X線在早期乳腺癌疾病診斷中可以對(duì)多數(shù)患者的病變特征進(jìn)行顯示, 82例患者中,60例可以出現(xiàn)特征性成簇不定形鈣化, 鈣化大小不一, 濃淡不均, 形態(tài)均不規(guī)則。50例有特征性腫塊周圍毛刺征, 48例有皮膚增厚、乳頭內(nèi)陷。39例腋下淋巴結(jié)腫大。鉬靶X線診斷符合病理要求的有69例, 漏診13例, 超聲檢查符合病理要求的有62例, 漏診20例, 由此可見, 鉬靶X線具有較高的診斷價(jià)值。因乳腺癌在鉬靶X線中, 還沒有形成腫塊的時(shí)候, 細(xì)砂粒狀成簇的不定形鈣化就顯示了有特征性的典型征象。而超聲對(duì)一些細(xì)砂粒狀的鈣化不敏感, 對(duì)血流信號(hào)敏感, 但在乳腺癌早期, 血流改變還是不夠突出, 只在中晚期乳腺癌中, 血流信號(hào)才表現(xiàn)的特突出。對(duì)于乳腺癌, 早期發(fā)現(xiàn),早期切除病灶, 患者的20~30年的生存率都很高。而鉬靶X線診斷, 在乳腺癌的早期診斷中, 有著非常重要的地位。

［1］劉惕生, 鄒佳錦.乳腺病高頻鉬靶X線與病理診斷對(duì)比研究 (附139 例報(bào)告).實(shí)用放射學(xué)雜志, 2011,44(22):88-89 .

472500 河南省靈寶市第二人民醫(yī)院放射科