宗艷紅

更年期焦慮癥是一種在45～55歲間的常見女性神經(jīng)精神問題。心煩意亂、緊張不安以及失眠多夢等各種焦慮癥狀對更年期婦女造成極大困擾, 病情比較嚴重的患者會出現(xiàn)心境抑郁情況, 甚至有的患者還會出現(xiàn)自殺行為［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選出86名2011年7月～2013年6月在本院接受治療的更年期焦慮癥患者, 年齡在45～55歲,平均年齡為51歲, 這些患者都與我國CCMD-3(精神障礙診斷及分類標準)相符合, 而且HAMA(漢密爾頓焦慮量表)均在14分以上, 排除冠心病、高血壓與甲亢等。將這些患者平均分為兩組, 即對照組與干預組。對比兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者進行一般性的常規(guī)護理與藥物治療。干預組患者進行經(jīng)顱微電流刺激療法輔助心理護理干預治療。經(jīng)顱微電流刺激療法所選用儀器為美國EPI 生產(chǎn)、由南京好樂醫(yī)療公司提供的經(jīng)顱微電流刺激療儀。頻率為1.5 Hz, 電流為 10～500 μA, 讓患者坐在沙發(fā)上, 并為其介紹經(jīng)顱微電流刺激療法治療原理, 對患者耳垂皮膚進行清潔, 通過導電液將耳夾面貼濕潤, 在患者耳垂根部兩側夾緊電極, 設置適當?shù)膹姸? 將電源開啟, 并逐漸加大電流強度, 保證患者有針刺感。1次/d, 20 min/次。

1.2.2 對患者進行相關心理干預。具體包括：① 健康教育。為患者耐心而詳細介紹更年期常識, 使其能夠明白產(chǎn)生焦慮癥的原因是患者雌激素減少所導致, 而主要也是因為家庭、心理以及社會等刺激所造成。②幫助患者能夠自我調節(jié), 使其學會控制情緒, 解除患者多于煩惱與猜疑, 對工作與生活日程進行有效調節(jié), 確保患者睡眠與休息時間充足。

1.3 療效評定方法 患者在入組前與相關治療后, 由醫(yī)院兩名評定員通過HAMA(漢密爾頓焦慮量表)來評定與分析兩組患者焦慮治療情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行相關統(tǒng)計分析,計量資料用(±s)表示, 并進行t檢驗。

2 結果

入組前, 兩組患者HAMA評分差異不明顯, P>0.05, 存在可比性。對兩組患者進行4周的治療與護理后, 與對照組患者相比, 干預組患者的HAMA評分具有更為顯著的下降程度, 兩組患者治療差異對比, P<0.05, 具有統(tǒng)計學意義(見表1)。由此可見, 經(jīng)顱微電流刺激療法輔助女性更年期焦慮癥護理能夠有效治療女性更年期焦慮癥。

表1 治療前后兩組患者HAMA評分( ±s)

表1 治療前后兩組患者HAMA評分( ±s)

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3 討論

進入更年期后, 由于女性卵巢功能衰退, 女性雌激素水平也會逐漸下降, 造成其心理與生理功能失調, 而比較突出的表現(xiàn)就是心理變化異常。一些女性由于難以應對更年期焦慮, 對其生活質量與身心健康造成很大影響。以往臨床診療更年期焦慮癥中, 錯誤的單純強調了導致更年期焦慮癥的致病原因是生物因素?，F(xiàn)階段很多研究證實, 女性精神健康癥狀與絕經(jīng)并不存在直接性關聯(lián), 女性在絕經(jīng)期所增加的各種焦慮癥狀很可能是因為社會心理因素所導致。目前, 社會-心理-生物醫(yī)學模式被廣泛重視。其中, 生物因素僅僅是導致女性更年期焦慮癥的生理基礎, 社會家庭環(huán)境因素與個性心理因素則不僅是誘發(fā)更年期焦慮癥的主要因素, 更是直接導致病情加重的關鍵因素。

神經(jīng)心理研究表明, 成人覺醒-安靜狀態(tài)下活動節(jié)律為腦電波8～12 Hz中的α段, 人在放松狀態(tài)下, 會有序化加大腦電α成分［2］。經(jīng)顱微電流刺激療法能夠利用患者頭部表面電極將微電流引入, 以對患者顱內(nèi)中樞神經(jīng)造成刺激, 調節(jié)患者頭腦中5-羚色胺、內(nèi)嗎啡肽以及r-氨基丁酸等激素與神經(jīng)遞質, 能夠有效減輕患者抑郁、焦慮情緒, 對軀體化障礙有很好的改善作用。并對患者進行相應的心理護理干預,耐心傾聽患者心聲, 讓患者能夠感受到被關心與被重視。因為更年期焦慮癥具有多樣化的特點, 所以一定要依照患者不同的人格特征, 積極探索對患者焦慮癥進行穩(wěn)定的因素與條件, 和患者一起制定抑制焦慮的心理應對措施, 并為患者耐心講解更年期焦慮癥具體表現(xiàn), 解除患者顧慮, 穩(wěn)定患者情緒, 增強患者自信心, 在一定程度上緩解患者心理壓力, 進而減輕患者焦慮情緒。

綜上所述, 經(jīng)顱微電流刺激療法能夠有效治療女性更年期焦慮癥, 值得臨床應用與推廣。

［1］楊啟輝,吳效明.經(jīng)顱微電流刺激儀的設計及其對α腦電波作用的研究.醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2011,32(8): 12-13.

［2］楊啟輝,吳效明.經(jīng)顱微電流刺激對腦電波的增強效應.中國醫(yī)學物理學雜志, 2011,(06): 120-121.