鄭秀君

廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院，廣東 和平 517200

循證護(hù)理在2型糖尿病患者并發(fā)癥中的應(yīng)用

鄭秀君

廣東省河源市和平縣人民醫(yī)院，廣東 和平 517200

目的：探討循證護(hù)理在2型糖尿病患者并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2011年4月至2012年5月于我院進(jìn)行治療的70例糖尿病合并并發(fā)癥患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組 （常規(guī)護(hù)理組）35例和觀察組 （循證護(hù)理組）35例，后將兩組患者的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時(shí)間及總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。結(jié)果：經(jīng)研究比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率均高于對照組，住院時(shí)間短于對照組，治療護(hù)理有效率高于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論：實(shí)施循證護(hù)理能有效降低2型糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生率，綜合優(yōu)勢明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；糖尿??；并發(fā)癥

循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。2型糖尿病患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。所謂的 “2型糖尿病”，在各種致病因素的作用下，經(jīng)過漫長的病理過程而形成。2型糖尿病為長期慢性疾病，若得不到較好的治療及控制，出現(xiàn)足部、腎病、眼病、腦病、心臟病、皮膚病等并發(fā)癥對患者的影響較大，極大地?fù)p害患者的健康。本文中筆者就循證護(hù)理在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理中的效果進(jìn)行研究，取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年4月至2012年5月于我院進(jìn)行治療的70例糖尿病合并并發(fā)癥的患者為研究對象，對照組的35例患者中，男性19例，女性16例，年齡46～75歲，病程4.9～15.5年，其中合并足部感染7例，合并視網(wǎng)膜病變3例，合并腎病3例，合并皮膚病4例，合并酮癥酸中毒2例，合并其他疾病4例。觀察組的40例患者中，男性22例，女性18例，病程4.6～16.5年，其中合并足部并發(fā)癥9例，合并眼部并發(fā)癥4例，合并腎病5例，合并皮膚病3例，合并酮癥酸中毒3例，合并其他疾病6例。兩組患者在各項(xiàng)基本資料方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予飲食、治療等多方面的護(hù)理，同時(shí)根據(jù)患者的理解能力給予相應(yīng)的健康宣教，告知其糖尿病的防治知識、治療依從性在糖尿病及其并發(fā)癥的防治及控制中的重要作用及在疾病長期治療中的耐力。觀察組采用循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，給予患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，查詢以往的成功護(hù)理資料，根據(jù)查閱的資料進(jìn)行護(hù)理方案的制定，就可能出現(xiàn)的狀況根據(jù)以往資料進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理及給予患者密切的觀察，參照以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)最佳的護(hù)患溝通方式，提高患者的治療依從性，同時(shí)選取最佳的表示方式以使患者盡可能地提高自我護(hù)理知識治療率，最終形成最佳的護(hù)理循環(huán)模式。兩組患者的治療方案無顯著性差異。將護(hù)理前后的兩組患者的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率、住院時(shí)間及總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.2.1 相關(guān)因素循證 ①心理因素：在健康改變的情況下，各種因素都會(huì)成為應(yīng)激源而導(dǎo)致心理應(yīng)激，在應(yīng)激過程中心理因素具有決定性的影響；②對藥物治療的正確指導(dǎo)：正確的指導(dǎo)可讓患者具有良好的依從性，以保證醫(yī)護(hù)人員所制定的醫(yī)療及護(hù)理計(jì)劃能夠得到嚴(yán)格的執(zhí)行；③對餐后血糖及其他糖尿病指標(biāo)的監(jiān)測：血糖監(jiān)測是治療的中心環(huán)節(jié)之一，只有定期監(jiān)測血糖的變化，才能及早調(diào)整醫(yī)護(hù)措施，達(dá)到良好的控制效果；④對患者的教育：良好有效的健康教育可改變患者不良行為，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，維持患者的健康水平，從而延長患者的生存率。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對糖尿病患者的知識掌握情況進(jìn)行評分，滿分為100分，優(yōu)：80～100分；良：60～79分；差：小于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS12.0，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)研究比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的自我護(hù)理知識治療率、患者滿意率均高于對照組，住院時(shí)間短于對照組，治療護(hù)理有效率高于對照組，經(jīng)比較，P＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

循證護(hù)理是受循證醫(yī)學(xué)的影響而產(chǎn)生的護(hù)理觀念，以有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，用實(shí)證對患者實(shí)施最佳的護(hù)理。應(yīng)用循證護(hù)理方法進(jìn)行臨床護(hù)理是醫(yī)學(xué)護(hù)理的一個(gè)發(fā)展方向。通過循證護(hù)理提出了糖尿病治療中的并發(fā)癥問題，通過查閱文獻(xiàn)、分析原因，并進(jìn)行有針對性的護(hù)理干預(yù)，是從經(jīng)驗(yàn)型走向科學(xué)型的護(hù)理，降低了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量。

［1］劉炬.循證護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士，2009，3（1）：34.

［2］張真成.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，2（1）：108.

［3］王鑫.循證護(hù)理在糖尿病皮膚損害臨床護(hù)理探討 ［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008（9）：94.

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1007－8517（2013）10－0155－01

2013.03.22）