柳 霞

河南睢縣中醫(yī)院，河南 睢縣 476900

頸椎病是骨科臨床上的常見病和多發(fā)病，多見于中老年患者，但隨著近年來社會節(jié)奏的加快和人們不良習慣的養(yǎng)成，此類疾病的發(fā)病年齡也逐漸降低，發(fā)病率逐漸增高，嚴重影響了患者的正常生活和工作，已逐漸引起臨床上的重視［1］。筆者為探究針灸結合頸椎牽引治療此類疾病的療效，對我院近年來收治的此類患者的臨床資料進行了回顧性分析，現報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將我院自2008年4月至2012年3月之間所收治的54例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料作為研究對象，按照隨機分組的原則將之分為觀察組和對照組各27例，其中觀察組男性16例，女性11例，年齡32～73歲，平均(56.1±9.4)歲;對照組男性17例，女性10例，年齡33～72歲，平均 (57.1±9.2)歲。以上患者臨床表現主要為頭疼、頭暈、耳鳴、體位性猝倒且頸椎側彎后伸時癥狀加重，入院后均經影像學確診為頸椎病。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異上并不顯著，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用單純頸椎牽引的方法進行治療:患者取坐位，待患者以舒適姿勢坐下后囑咐患者充分放松全身肌肉，采用中立位牽引，重量逐漸由4kg加至8kg，30min/次，1次/d，每一周為一療程;觀察組在此基礎上加用針灸進行治療，取穴主穴包括大椎、風池、百會、太陽及頸2～5夾脊穴，隨證取穴包括肩井、肩髃、合谷、外關及曲池等，患者取坐位或俯臥位，將針刺穴位暴露，常規(guī)消毒后針刺入穴，患者得氣之后采用平補平瀉法每10min行針一次，每次留針30min，1次/d，每一周為一療程。治療結束后統(tǒng)計并對比兩組患者的治療結果。

1.3 療效評定 按照患者恢復情況分為治愈、好轉和無效［2］。治愈:患者臨床癥狀消失，可正常生活及工作;好轉:患者臨床癥狀明顯減輕，不影響正常生活及工作;無效:患者臨床癥狀未明顯減輕，仍對正常生活及工作造成影響，或出現加重。以治愈和好轉統(tǒng)計總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數據均錄入SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間數據對比采用t值檢驗，方差值P＜0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治愈率為70.37%(19/27)，總有效率為92.59% (25/27);對照組患者的治愈率為55.56%(15/27)，總有效率為66.67%(18/27)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著 (P＜0.05)。

3 討論

有文獻指出［3］，椎動脈型頸椎病發(fā)生的原因主要是由于頸椎的不穩(wěn)定性導致椎間盤側方突出以及鉤椎關節(jié)的增生壓迫椎動脈使之發(fā)生狹窄、阻塞等情況，從而導致患者產生一系列由于椎動脈供血不足引起的臨床癥狀。本病的病機尚無明確定論，但普遍認為頸椎不穩(wěn)和骨贅的形成是導致患者發(fā)病的主要因素，從本文患者的情況來看，多數患者存在長時間伏案工作或坐姿不良的現象。

從中醫(yī)理念來看，此類病癥屬于“眩暈”范疇，患者肝腎虧虛以致風寒濕邪入侵，瘀阻經絡，氣滯血瘀而致發(fā)病。體位牽引是目前臨床采用保守治療的主要方法，能夠幫助患者放松頸部肌肉，解除組織粘連，拉伸頸椎，增寬椎間隙以便椎體各個位置的恢復，同時調節(jié)椎動脈和橫突孔的位置關系，幫助恢復椎動脈的血液循行。但是從目前的文獻資料和本文的臨床資料來看［4］，單純應用牽引治療并不能夠取得令人滿意的治療效果，因此筆者加用針灸的方法來進行治療。針灸能夠起到疏通經絡，活血化瘀，舒筋止痛的效果，取風池、大椎、百會、太陽以及夾脊諸穴能夠緩解腦血管缺血痙攣的癥狀，舒張血管，促進血液循行，改善腦部供血不足，起到治療的目的。

綜上所述，針灸結合頸椎牽引用于治療頸椎病的臨床效果顯著，相較于單純采用牽引進行治療有著明顯的優(yōu)勢，值得在臨床上加以推廣和應用。

［1］劉智斌，楊利學，牛曉梅，等．旋轉角度牽引治療神經根型頸椎病60例［J］．陜西中醫(yī)學院學報，2009，32(2):29．

［2］孫傳興．臨床疾病診斷依據治療好轉標準［M］．第五版，北京:人民軍醫(yī)出版社，2008:511～512．

［3］黃開云．龍氏正骨手法治療頸椎病頸型的臨床應用［J］．按摩與康復醫(yī)學，2010，9(2):42．

［4］張大新．脊椎牽引在治療脊柱軟組織損傷中的生物力學研究［J］．中國中西醫(yī)結合研究會骨傷科專業(yè)委員會軟組織學組研討會資料匯編，2008:29．