牡 丹 楊國(guó)立

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000

褥瘡形成的主要原因是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙發(fā)生，使肌肉組織營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致軟組織潰爛和壞死。我們自2008年5月至2012年8月采用濕潤(rùn)燒傷膏和蒙藥嘎木朱爾治療Ⅰ～Ⅲ期褥瘡10例，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

選取我院2008年5月至2012年8月收治的因嚴(yán)重骨折及長(zhǎng)期臥床而發(fā)生的10例褥瘡患者作為研究對(duì)象，其中男性4例，女性6例，年齡50～72歲，平均年齡57歲。按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)分期，Ⅰ期5例、Ⅱ期3例，Ⅲ期2例。

2 治療方法

2.1 Ⅰ期褥瘡 用生理鹽水清洗創(chuàng)面后，直接用無(wú)菌棉簽取出濕潤(rùn)燒傷膏均勻地涂擦在創(chuàng)面上，再將蒙藥嘎木朱爾藥粉均勻地灑在創(chuàng)面，不加蓋敷料，一天一次，創(chuàng)面滲出液較多時(shí)可增加一次換藥。

2.2 Ⅱ期褥瘡 先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，再用碘伏消毒，涂濕潤(rùn)燒傷膏，將嘎木朱爾藥粉均勻?yàn)⒃趧?chuàng)面上，不加蓋紗布，若有小水泡者用無(wú)菌注射抽吸夜體后按上述方法處理。

2.3 Ⅲ期褥瘡 先用生理鹽水徹底清洗創(chuàng)面，用無(wú)菌剪去壞死組織，使新鮮創(chuàng)面暴露，再用雙氧水，生理鹽水沖洗，涂濕潤(rùn)燒傷膏，將嘎木朱爾藥粉均勻?yàn)⒃趧?chuàng)面上，并用無(wú)菌敷料覆蓋，分泌物多時(shí)可24小時(shí)換2～3次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊癒:新生肉芽組織全部長(zhǎng)全，創(chuàng)口完全癒合。顯效:創(chuàng)面明顯縮小，紅潤(rùn)新生肉芽組織大部分長(zhǎng)出，無(wú)炎性滲出液。有效:創(chuàng)面縮小，部份創(chuàng)面紅潤(rùn)，新生肉芽組織部份長(zhǎng)出，炎性滲出物減少。無(wú)效:潰瘍面明顯縮小，新生肉芽組織長(zhǎng)出不明顯，有少量炎性滲出液。

4 結(jié)果

Ⅰ期褥瘡6例，用藥3～5天痊愈。Ⅱ期褥瘡3例，用藥3～5天結(jié)痂，7～9天愈合。Ⅲ期褥瘡1例，用藥7～9天結(jié)痂，15天脫痂愈合。

5 討論

褥瘡是由于局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)不暢導(dǎo)致組織缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生變化壞死。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為褥瘡多久病，氣血虧虛，且因久病而臥床，三素平衡失調(diào)，使氣血運(yùn)行受障礙，皮膚失于潤(rùn)養(yǎng)，使之血敗肉腐，濕熱內(nèi)阻釀成褥瘡。故治療時(shí)應(yīng)以調(diào)整三素平衡、活血通脈、清熱解毒、燥黃水，防腐生肌為治法。濕潤(rùn)燒傷膏具有清熱解毒、止痛、生肌之功效具有促進(jìn)潰瘍愈合，抗炎作用。蒙藥嘎木朱爾方以雄黃防腐、消腫、愈傷為主，寒水石以解毒、滋補(bǔ)、調(diào)理體素為輔，配合銀珠與珠砂以防腐收斂，石明決以愈合創(chuàng)傷，燥黃水，冰片以清熱，麝香以殺粘。本方具有消腫、愈合創(chuàng)傷等功效?？捎行Э刂苿?chuàng)面感染，調(diào)理體素，活血通脈，清熱解毒，燥黃水，防腐收斂而療效迅速。值得進(jìn)一步研究挖掘。

[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992:265.

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[3]余愛珍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1992:56.