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        高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)工作思路

        2013-01-24 03:37:56虞風(fēng)英
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年16期
        關(guān)鍵詞:鄱陽(yáng)工作思路高齡產(chǎn)婦

        虞風(fēng)英

        江西省上饒市鄱陽(yáng)縣鄱陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江西 鄱陽(yáng) 333100

        高齡孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)工作思路

        虞風(fēng)英

        江西省上饒市鄱陽(yáng)縣鄱陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江西 鄱陽(yáng) 333100

        分析高齡孕產(chǎn)婦現(xiàn)狀,心理特點(diǎn),探討高齡孕產(chǎn)婦各期心理護(hù)理的方法。

        高齡孕產(chǎn)婦;心理護(hù)理

        醫(yī)學(xué)上鑒定,35歲以上初產(chǎn)產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦。近年來(lái),高齡孕婦的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì),由于女性35歲以后機(jī)體處于下滑趨勢(shì),胎兒畸形的發(fā)生率增加,高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,高齡產(chǎn)婦的保健問題已引起社會(huì)廣泛關(guān)注,本文將對(duì)我國(guó)高齡孕產(chǎn)婦的現(xiàn)狀及其心理護(hù)理干預(yù)工作思路作一簡(jiǎn)述。

        1 高齡孕產(chǎn)婦現(xiàn)狀

        隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人類生育觀念的改變,我國(guó)高齡孕產(chǎn)婦日益增多,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》中按年齡階段的生育情況對(duì)育齡婦女的生育情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯示,2007年我國(guó)35~39歲女性的生育率為20.4‰,40~44歲婦女的生育率為6.7‰;至2008年,上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分別為19.84‰和7.57‰,至2011年分別為12.56‰和3.4‰[1-2]。2004年北京海淀區(qū)婦幼保健院的高齡產(chǎn)婦占當(dāng)年產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的6.23%,2005年增長(zhǎng)至9%。2005年,上海市婦嬰保健院每月接收的高齡產(chǎn)婦其例數(shù)成倍增長(zhǎng)。

        2 高齡孕產(chǎn)婦常見心理問題

        高齡婦女妊娠以后,機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列變化,包括內(nèi)分泌系統(tǒng)的變動(dòng),加之妊娠對(duì)于求子多年終于能夠如愿的高齡孕婦來(lái)說,幸福的同時(shí)也會(huì)伴隨一些負(fù)面的心理問題,使高齡孕婦身體處于應(yīng)激狀態(tài)之中,容易發(fā)生強(qiáng)迫、焦慮、抑郁等情緒障礙,甚至?xí)霈F(xiàn)以感知、思維、行為障礙等為主要表現(xiàn)的妊娠期精神障礙。

        高齡孕婦在妊娠早期,心理變化會(huì)表現(xiàn)出自我關(guān)注增強(qiáng),關(guān)注自己的形象,身體的反應(yīng),較為任性。情緒會(huì)不穩(wěn)定,相當(dāng)數(shù)量初產(chǎn)婦對(duì)分娩恐懼,害怕,怕難產(chǎn),怕胎兒畸形等。使得精神過度緊張、焦慮、寢食難安,獨(dú)立性差。當(dāng)妊娠中期,由于早孕反應(yīng)漸漸消失,高齡孕婦適應(yīng)了妊娠,會(huì)有自我感覺良好,精神處于最佳狀態(tài),胎動(dòng)出現(xiàn),做母親的喜悅增強(qiáng),開始為孩子的出生做些準(zhǔn)備。妊娠晚期的高齡孕婦依賴性增強(qiáng),由于腹部膨大,子宮出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、便秘等,有些孕婦由于缺鈣出現(xiàn)下肢肌肉痙攣,使孕婦出現(xiàn)心煩、易激怒等心理反應(yīng)。高齡孕婦在臨產(chǎn)時(shí),表現(xiàn)為對(duì)分娩的焦慮、緊張、擔(dān)心、恐懼。產(chǎn)后的心理狀態(tài)對(duì)身體恢復(fù)影響很大,許多消極的精神刺激,家庭生活不協(xié)調(diào),會(huì)使產(chǎn)婦憂郁,既影響產(chǎn)婦身體恢復(fù),還會(huì)容易發(fā)生各種產(chǎn)后疾病。一個(gè)新生命的誕生,既是大喜事,同時(shí)照顧孩子的任務(wù)對(duì)未有充足心理準(zhǔn)備的父母來(lái)說,會(huì)帶來(lái)較大的心理壓力,會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒[3]。

        3 心理護(hù)理干預(yù)工作思路

        3.1 建立良好護(hù)患關(guān)系 產(chǎn)婦入院后,醫(yī)護(hù)人員接待應(yīng)熱情,耐心介紹醫(yī)院的環(huán)境,講解分娩的基本知識(shí)和注意事項(xiàng),使產(chǎn)婦增強(qiáng)對(duì)分娩的信心,消除產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院這種陌生環(huán)境的孤獨(dú)、緊張及害怕難產(chǎn)等恐懼心理。護(hù)理人員可以協(xié)助產(chǎn)婦與病友建立融洽的關(guān)系,相互幫助,交流感情。這樣更有利于產(chǎn)婦使其情緒穩(wěn)定、安心配合治療待產(chǎn)。

        3.2 創(chuàng)造良好的環(huán)境 為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜清潔,舒適的休養(yǎng)環(huán)境,有利于產(chǎn)婦心情舒暢,如病房?jī)?nèi)可懸掛與分娩有關(guān)的文章或圖片,適當(dāng)在房間里放置花草等。無(wú)聲的語(yǔ)言也可以很好緩解產(chǎn)婦的緊張心態(tài),在自由而輕松的空間里順利待產(chǎn)。

        3.3 穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒 全面了解產(chǎn)婦年齡、性格、文化、職業(yè),病情等情況,正確進(jìn)行護(hù)理評(píng)估后采取有針對(duì)性的心理護(hù)理。高齡孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前或產(chǎn)后都會(huì)存在不同程度的情緒緊張、焦慮、恐懼,可以教會(huì)產(chǎn)婦自我調(diào)整情緒的方法,如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、宣泄、轉(zhuǎn)移注意力等??梢耘c信任的朋友說出心事,分析壓力來(lái)自哪里,也把面臨的問題寫下來(lái),找出可取代的方式,或是做做深呼吸,試著放松全身的肌肉[4]。

        3.4 保證家庭和社會(huì)氛圍 產(chǎn)婦良好的心理調(diào)節(jié)離不開家人的支持,護(hù)理人員應(yīng)向家屬講解治療的重要性,強(qiáng)調(diào)家庭特別是丈夫?qū)χ委熀涂祻?fù)的意義,丈夫應(yīng)協(xié)調(diào)好夫妻關(guān)系,婆媳關(guān)系,多陪伴在產(chǎn)婦身旁。同時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦注意調(diào)整心態(tài),加強(qiáng)產(chǎn)后的生活護(hù)理,正確對(duì)待產(chǎn)褥期工作和生活的各種變化。

        3.5 做好隨訪工作 產(chǎn)婦出院后,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行病情及預(yù)后的電話追蹤隨訪工作,了解產(chǎn)婦康復(fù)的情況,解答其各種疑問,并給予針對(duì)性的康復(fù)建議。

        4 小結(jié)

        由于妊娠,孕婦的生理,心理發(fā)生了一系列變化,通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁和恐懼。如果不能及時(shí)治療會(huì)引起嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào),甚至于精神分裂,尤其是高危妊娠的產(chǎn)婦會(huì)更加嚴(yán)重。因此,正確的心理護(hù)理干預(yù)能有效緩解以上癥狀,從而使高危患病的因素得到及時(shí)糾正。

        [1]李德水,鄭京平.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒-2007[M].北京:北京數(shù)通電子出版社,2007:131.

        [2]李德水,鄭京平.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒-2011[M].北京:北京數(shù)通電子出版社,2011:141.

        [3]張艷霞.高齡初產(chǎn)婦心理健康狀況及個(gè)性特征的調(diào)查研究[J].健康心理學(xué)雜志,2004,12(3):186-1871.

        [4]李曉麗.高危妊娠產(chǎn)婦的心理護(hù)理對(duì)患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(9):1672-1674.

        R473.71

        A

        1007-8517(2013)16-0149-01

        2013.06.13)

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