王彥慧

吉林省白山市撫松縣中醫(yī)院，吉林 撫松 134500

電針配合自擬中藥湯劑治療泌尿系結(jié)石15例臨床療效觀察

王彥慧

吉林省白山市撫松縣中醫(yī)院，吉林 撫松 134500

目的：觀察電針配合中藥治療泌尿系結(jié)石15例的臨床療效。方法：隨機選取門診患者15例，采用電針配合自擬中藥湯劑治療，電針每日一次，中藥每日一劑，10天一個療程。結(jié)果：15例患者治愈9例（60%）；顯效5例（33.3%）；無效1例（6.7%）；總有效率為93.3%。結(jié)論：電針配合自擬中藥湯劑治療泌尿系結(jié)石療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

電針；中藥；泌尿系結(jié)石

腎和輸尿管結(jié)石是常見的疾病，多出現(xiàn)突發(fā)性腎區(qū)絞痛或尿道刺痛，任何年齡均可發(fā)生，但多在20～50歲之間發(fā)病，男性多于女性。本院通過電針配合中藥治療泌尿系結(jié)石15例，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共15例，均來自門診，男9例，女6例；年齡最小19歲，年齡最大70歲，病程最短3小時，最長2年，所有病例均經(jīng)泌尿系B超或X線腹平片確診。

1.2 治療方法

1.2.1 辨證立法 祖國醫(yī)學(xué)認為本癥病位在膀胱與腎，且與肝脾有關(guān)，多因濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化不利而致，治宜疏利膀胱氣機清熱利尿定痛。急性以清熱利濕，通淋排石止痛，慢性以培補脾腎，條達氣機，通利水道。

1.2.2 取穴 膀胱俞、腎俞、三焦俞、中極，次髎、秩邊透水道。尿路中段結(jié)石，加京門、天樞、氣海；尿路下段結(jié)石加、關(guān)元、三陰交，腹部急痛加水溝。

1.2.3 中藥 金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、扁蓄、瞿麥、車前子、滑石、三棱、莪術(shù)、丹皮、丹參、桃仁、紅花、赤芍，水煎2次，早晚分服，每日1劑。

1.2.4 治法 止痛：患者側(cè)臥位針水溝用重雀啄手法，至眼睛流淚為度，秩邊透水道，進針3～4寸，用提插瀉法令觸電感到達前陰，以后5分鐘行1次針，待疼痛緩解；排石：患者取俯臥位在原穴基礎(chǔ)上取膀胱俞、三焦俞、腎俞、次髎、中極得氣后接，G6805－I型電針、治療儀，用連續(xù)波，電流強度以病人能耐受為度。留針20分鐘每日1次。治療期間囑患者多飲水，多跳躍及叩擊腎區(qū)。

1.3 療效評定標準 痊愈：癥狀體征消失，尿中有結(jié)石排除，經(jīng)B超或X線腹平片檢查結(jié)石消失。顯效：癥狀明顯減輕，B超或X線腹平片見結(jié)石減少或向下移動。無效：治療前后癥狀體征無改善，B超或X線腹平片檢查無變化。

2 結(jié)果

15例患者平均治療時間15～20天，最短7天，最長22天，治愈9例（60%）；顯效5例（33.3%）；無效1例（6.7%）；總有效率為93.3%。

3 典型病例

沈某，男39歲，病史：2008年9月12日因突發(fā)右側(cè)腰及中腹部絞痛，5小時送我院急診，經(jīng)肌注阿托品無效后，轉(zhuǎn)針灸科治療，患者呈痛苦面容，右側(cè)腰腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性絞痛。向會陰部及大腿放射，尿頻，尿急，尿痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，檢查，右肋脊角叩擊痛（＋）實驗室檢查，尿常規(guī)：RBC（＋＋）。B超：右側(cè)輸尿管中段，可見一個1.8×0.7cm強光團，伴腎盂輕度積水。診斷為石淋（右輸尿管結(jié)石）先針水溝，秩邊透水道，約10分鐘后疼痛明顯減輕，疼痛可以忍受。改俯臥位再針，三焦俞、腎俞、膀胱俞、次髎、中極接電針，15分鐘后疼痛消失，配合中藥、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、扁蓄、瞿麥、車前子、滑石、三棱、莪術(shù)、丹皮、丹參、桃仁、紅花、赤芍，水煎2次，早晚分服，每日1劑。用上法治療8天，從尿中排除結(jié)石一塊。癥狀消失，B超，尿常規(guī)復(fù)查均正常。

4 討論

泌尿系結(jié)石屬中醫(yī)學(xué)石淋范疇。電針和中藥配合應(yīng)用，可促進血液循環(huán)，緩解平滑肌，括約肌痙攣可明顯的擴張腎盂，輸尿管和尿道平滑肌，能增強腎功能，增加腎臟血流量，促進腎臟分泌功能，使尿量增加電針和中藥協(xié)同作用，致輸尿管粘膜的水腫和炎癥得以控制。有利于結(jié)石下移或排出，這種治療方法對減輕患者的病痛，消除患者的癥狀有著重要的治療意義。

［1］張琪.張琪臨證經(jīng)驗薈要［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1972：3.

［2］王雪苔，劉冠軍.中國當代針灸，名家醫(yī)案［M］.吉林：科學(xué)技術(shù)出版社，1991：537.

［3］南景禎，時國臣.特效針法臨床應(yīng)用［M］.黑龍江：科學(xué)技術(shù)出版社，1999：116.

［4］石學(xué)敏.常見病實用針灸配方［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：197.

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1007－8517（2013）16－0137－01

2013.06.22）