何玉芳

(遼寧省阜新縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123000)

我們在多年的臨床實踐中用蒙醫(yī)藥治療穩(wěn)定性心絞痛取得了較好的療效，現(xiàn)匯報如下。

1 臨床資料

共觀察病例65例，其中男性36例，女性29例;平均年齡53.2±3.6歲，其中最大為67歲，最小為38歲;病程在1年內(nèi)的15例，1～5年39例，6～10年11例，11～25年15例。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照國際心臟病學(xué)會及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

3 治療方法

在我科住院或門診治療的穩(wěn)定型心絞痛患者共65例，分為治療組33例及對照組32例。治療組予沉香十七味丸，15粒約3g，日2次口服，赫依偏盛者中午加服沉香八味丸3g，血偏盛者加服三子湯3g早晚為引子，30天為1個療程，共治療2個療程。對照組予復(fù)方丹參片，1次3片，1日3次口服，療程同上。對治療前后癥狀、體征、心電圖等檢驗結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估。

4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的《冠心病心絞痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)》，心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定:①顯效:休息時心電圖恢復(fù)到大致正?；蜻_(dá)到正常心電圖;②有效:治療后ST段回升0.5mV以上，但未達(dá)正常水平，倒置T波變淺(達(dá)25%以上者)，T波由平坦變?yōu)橹绷ⅲ渴一蚴覂?nèi)傳導(dǎo)阻滯改善者。③無效:心電圖基本無改變。加重:ST段較治療前降低0.05mV以上，倒置T波加深(達(dá)25%以上)或直立T波倒置，以及出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

5 治療結(jié)果

治療組顯效22例，有效9例，無效2例;總有效率為93.9%。對照組顯效11例，有效12例，無效9例;總有效率為71.9%。兩組療效指標(biāo)進(jìn)行了卡方檢驗，P ＜0.05，差別具有顯著性。

6 體會

穩(wěn)定型心絞痛相當(dāng)于蒙醫(yī)學(xué)的心刺痛，主要由于過度勞累、情緒激動、受寒、陰雨天氣、飽食等導(dǎo)致三根(赫依、希拉、巴達(dá)干)七素功能失調(diào)失衡，特別是普行赫依受損，精華與糟粕之分解紊亂，從而心脈內(nèi)瘀積渾濁之血液所致。沉香十七味丸性涼，方中以祛心之“赫依”熱的沉香為君藥，輔以養(yǎng)心益神的廣棗、肉蔻，清熱活血的紅花、紫檀香，以及清肺止咳的桔梗、白檀香，諸藥合用調(diào)和氣血、止咳祛痰、行氣止痛。具有非常好的治療心絞痛的效果。本方法療程短、見效快、復(fù)發(fā)少、費用低、副作用少、患者容易接受，且療效比較穩(wěn)定，值得推廣應(yīng)用。

［1］復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院《實用內(nèi)科學(xué)》編委會，陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)(第13版)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2009.

［2］中國醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1990

［3］蒙醫(yī)方劑學(xué)［M］.內(nèi)蒙古人民出版社，1990

［4］蒙醫(yī)病癥診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)(蒙文版).2010.