劉太平

（山西省平遙縣畜牧中心獸醫(yī)防治站，031100）

奶牛泄瀉在臨床上是一種常見病，對奶牛的生產(chǎn)性能影響很大。筆者從1983年以來，運(yùn)用中獸醫(yī)理論，對奶牛的寒濕傷脾泄瀉證進(jìn)行了辨證論治，在臨床上取得了很好的療效。

1 主要癥狀

泄糞稀薄如水，常呈噴射狀，糞便中含有少量的糞渣或未消化的草料，腸鳴如雷，少吃或不吃草料，耳鼻發(fā)涼，或有汗或無汗，或寒顫或前肢刨地，后肢踢腹，起臥不定，呻吟。

2 病因

主要為寒濕邪氣，具體包括：奶牛所處環(huán)境寒冷。飲食了冰涼的水、草料，包括露水草。奶牛遭受大或暴雨淋體或人工對奶牛進(jìn)行涼水洗浴。炎熱天氣，奶牛原處炎熱環(huán)境之中，突然把奶牛牽到陰冷通風(fēng)之地。因奶牛原在陽熱之中，其體表腠理，汗孔都開，此時(shí)突轉(zhuǎn)入陰冷之所，必定陰寒濕邪侵入。

3 病機(jī)

寒濕邪氣侵入機(jī)體，損傷脾胃，致使脾胃氣機(jī)失常，中焦升降紊亂，腐熟水谷、運(yùn)化精微的功能失調(diào)，以致發(fā)生清濁不分，混雜而下的泄瀉癥。

4 治療

以溫中散寒、祛濕健脾為治則。

方藥：黨參 30g，干姜 45g，肉桂 30g，茯苓30g，白術(shù) 25g，木香 25g，白芍 50g，澤瀉 20g,炙甘草20g。水煎取液灌服。

方解：藥用干姜、肉桂，辛熱溫中焦，助脾陽，祛中焦之寒邪為主藥；黨參、白術(shù)補(bǔ)脾益氣，助脾胃恢復(fù)腐熟、運(yùn)化和升降之氣機(jī)為輔藥；茯苓、白術(shù)和澤瀉滲濕利水，以解脾胃之濕邪，白芍解痙止痛共為佐藥；炙甘草補(bǔ)中，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用溫中散寒祛濕健脾，在臨床上治療寒濕傷脾泄瀉屢見神效。

5 病例

筆者多年來用本方治療寒濕傷脾泄瀉癥428例，治愈405例，治愈率94.6%。

5.1 病例一：1988年冬，平遙東城奶場，有一頭黑白花奶牛5歲，第三胎產(chǎn)后45天，發(fā)生泄瀉，前來求診。

主訴：病前夜間下雪，奶牛跑出圈舍，在運(yùn)動場停存3-4小時(shí)，次日早晨就發(fā)生泄瀉和起臥。體診：奶牛精神沉郁，腸鳴如雷，前肢刨地，后肢踢腹，時(shí)起時(shí)臥和呻吟。泄瀉如注，質(zhì)如水樣，稍含糞渣，肌肉震顫，體表無汗，耳鼻發(fā)涼。

用藥：按照上方加入麻黃30g，水煎灌服，次日諸癥好轉(zhuǎn)，只是糞仍較稀，不能成型，又按上方服藥1劑，3天后追訪，奶?；謴?fù)正常生產(chǎn)。

5.2 病例二：1991年秋，平遙王家莊王林養(yǎng)奶牛一頭，黑白花，7歲，第五胎，產(chǎn)后50天，發(fā)生泄瀉，前來求診。

主訴：發(fā)病前一天突然下急雨，沒有及時(shí)拉回，奶牛遭雨淋大約20分鐘，當(dāng)天后半夜發(fā)現(xiàn)奶牛起臥不安，呻吟不斷，早晨又出現(xiàn)拉稀。

體診：奶牛體表濕潤有汗，耳鼻發(fā)涼，腸鳴如雷，起臥不安，呻吟不斷，站立時(shí)前肢刨地，后肢踢腹，翹尾拉稀，質(zhì)如水樣，含有少量糞渣。

用藥：根據(jù)癥狀，按所介紹方劑，加桂枝45g，水煎灌服，2小時(shí)后腸鳴音、腹痛癥狀逐漸消失，次日按原方再給1劑，5天后追訪，奶牛一切恢復(fù)正常。

6 討論

病例一，患牛無汗，耳鼻發(fā)涼并有感受寒邪史，這是有外感傷寒表實(shí)證，所以原方加麻黃而發(fā)汗解表，解除表邪，協(xié)同原方共祛表里之寒邪。

病例二，患牛有汗，有感受寒邪過程，這是兼有傷寒表虛證，原方加桂枝可解肌發(fā)表，且桂枝和原方的白芍相伍，調(diào)和營衛(wèi)，協(xié)同原方共祛表里之寒邪。

7 小結(jié)

7.1 本文所提病因（寒邪）都可經(jīng)問診而具體掌握，因患牛或因氣候寒冷或因暴雨淋身或因人工冷水洗浴或因飲食冰凍的水草料都是診斷的主要依據(jù)，因而臨床上必須詳加問診。

7.2 寒濕傷脾是主證，奶牛體質(zhì)各有所異，臨床上所見患牛的證癥，就是多種多樣，會出現(xiàn)很多的兼癥等，這就還須進(jìn)一步認(rèn)真辨證，根據(jù)方藥隨證加減，定能取得很好的臨床效果。如本文所介紹病例，就是兼有傷寒表實(shí)和表虛證而作了加減，患牛有汗無汗是辨別表虛表實(shí)的特有依據(jù)（無汗為表實(shí)證，有汗為表虛證）。