于成偉

(遼寧省朝陽市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000)

莫西沙星序貫療法治療57例支氣管肺炎的臨床效果分析

于成偉

(遼寧省朝陽市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000)

目的 分析與探討莫西沙星序貫療法對(duì)于支氣管肺炎的治療效果。方法 選取本院 2009 年 6 月至 2011 年 6 月期間收治的支氣管肺炎患者共 57 例，隨機(jī)分為 2 組，觀察組 29 例，對(duì)照組 28 例，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用莫西沙星序貫療法進(jìn)行輔助治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用莫西沙星 400mg 每次，每天 1 次進(jìn)行靜脈滴注治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效、癥狀改善、住院時(shí)間、不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率達(dá)到 98.0%，明顯高于對(duì)照組患者的 89.0%，對(duì)比兩組患者的體溫正常時(shí)間、胸片正常時(shí)間、咳嗽停止時(shí)間以及平均住院時(shí)間可得，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異。結(jié)論采用莫西沙星序貫療法對(duì)支氣管肺炎進(jìn)行治療具有較好的臨床療效，能夠迅速緩解癥狀，且安全性高，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

莫西沙星；序貫療法；支氣管肺炎；臨床療效；安全性

支氣管肺炎的誘因較多，病毒、細(xì)菌以及支原體感染均可能引發(fā)支氣管肺炎，該類疾病屬于肺炎炎性浸潤(rùn)型疾病[1]。支氣管肺炎多發(fā)于老年人與兒童，且一旦發(fā)病將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活、工作與學(xué)習(xí)。本文采用莫西沙星序貫療法聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)支氣管肺炎進(jìn)行治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年6月至2011年6月期間收治的支氣管肺炎患者共27例，其中男性患者32例，女性患者25例，年齡為40至80歲不等，平均年齡為（68.7±4.3）歲。患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等；②肺部聽診有啰音；③胸部X攝片顯示存在炎性滲出；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加；⑤未伴有腫瘤或肺結(jié)核；⑥不存在嚴(yán)重心臟功能障礙或其他系統(tǒng)性病變；⑦神智清楚，并對(duì)本次研究知情、自愿[2]。隨機(jī)將88例患者分為2組，觀察組29例，對(duì)照組28例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程、體質(zhì)量等基本資料，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)于觀察組與對(duì)照組2組患者均給予常規(guī)方法進(jìn)行治療，包括平喘、祛痰、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、擴(kuò)張支氣管、支持治療、低流量給氧等。觀察組患者采取莫西沙星序貫療法，開始時(shí)為每天1次，每次400mg進(jìn)行靜脈滴注，3～5d后改為口服，劑量不變，直至患者痊愈。觀察組患者由靜脈滴注改為口服的標(biāo)志如下：患者能耐受口服、病情存在明顯好轉(zhuǎn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常、未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)照組患者采用莫西沙星進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，每次0.4g，直至患者治愈。治療過程中兩組患者均不使用其他的抗菌類藥物[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈為患者臨床癥狀消失，X攝片顯示肺部陰影消失，血常規(guī)正常；顯效為患者癥狀明顯改善，肺部陰影縮小，血常規(guī)好轉(zhuǎn)；有效為患者臨床癥狀緩解，肺部陰影減輕，血常規(guī)好轉(zhuǎn)；無效為患者癥狀緩解不明顯，X攝片與血常規(guī)均無好轉(zhuǎn)。對(duì)比兩組患者的臨床療效、體溫正常時(shí)間、胸片正常時(shí)間、住院總時(shí)間、咳嗽停止四件以及不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與計(jì)算，以P＜0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比可得，觀察組治愈共15例，顯效共10例，有效共3例，無效共1例，總有效率為98.0%，對(duì)照組治愈共12例，顯效共8例，有效共5例，無效共3例，總有效率為89.0%，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

觀察組與對(duì)照組的體溫正常時(shí)間分別為（2.5±0.8）d、（3.3± 0.9）d；咳嗽停止時(shí)間分別為（3.7±0.8）d、（6.6±1.9）d；胸片正常時(shí)間分別為（5.2±1.6）d、（10.7±0.6）d；平均住院時(shí)間分別為（8.6±2.0）d、（13.5±2.2）d。對(duì)比兩組患者的上述指標(biāo)可得，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。觀察組患者在治療過程中2例發(fā)生嘔吐，對(duì)照組患者1例發(fā)生皮疹，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)，無顯著性差異，P＞0.05。

3 討 論

支氣管肺炎多發(fā)于老年人與兒童，大部分患者在發(fā)病時(shí)會(huì)伴有器官功能障礙，一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。臨床上對(duì)于抗生素的濫用與誤用導(dǎo)致大量耐藥菌株出現(xiàn)，因此對(duì)于支氣管肺炎僅采用單一抗生素進(jìn)行治療具有局限性。

莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對(duì)于革蘭陽性菌與革蘭陰性菌、厭氧菌等均具有較高的抗菌活性。且該藥物具有雙靶位作用，能夠預(yù)防單一靶位突變?cè)斐傻哪退幮浴Ｓ醒芯勘砻?，采用莫西沙星序貫療法?duì)支氣管肺炎進(jìn)行治療具有以下優(yōu)點(diǎn)：①縮短患者住院時(shí)間；②避免長(zhǎng)期輸液造成的血管破壞；③縮短用藥時(shí)間，減少不良反應(yīng)；④節(jié)約患者費(fèi)用。根據(jù)本文研究，采取莫西沙星序貫療法對(duì)支氣管肺炎進(jìn)行治療的臨床療效明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對(duì)照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率未見升高，因此該法值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[1]趙妍柳.丹紅注射液用于支氣管肺炎60例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,12(252):157.

[2]張兆蘭.支氣管肺炎患兒潮氣呼吸肺功能價(jià)值研究[J].河北醫(yī)藥,2010,32(3):342-343.

[3]張莫浩,陸建斌.莫西沙星與加替沙星治療泌尿系統(tǒng)感染的成本與效果分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2009,32(18):17-19.

[4]鄭偉軍.不同治療方案對(duì)老年支氣管肺炎的效果比較[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010,3(9):137-138.

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