金艷芳

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021）

過敏性鼻炎是身體對某些過敏原敏感性增高而在鼻部出現(xiàn)的異常反應(yīng)，以發(fā)作性鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕及鼻黏膜水腫、蒼白、鼻甲腫大等為臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病可呈季節(jié)性或常年性，為一種陣發(fā)性疾病，往往突然發(fā)病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點。為了提高過敏性鼻炎患者的臨床療效，我們采用雷火灸療法治療過敏性鼻炎，并對患者實施規(guī)范的護(hù)理，收到了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

一般資料

2012年1～11月我科門診治療過敏性鼻炎患者48例，其中男性28例，女性20例；年齡18～55歲，平均33．53歲；病程最短1年，最長9年。所有患者均符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①反復(fù)發(fā)作史，具有鼻癢、噴嚏、鼻分泌物多和鼻塞4項癥狀中至少3項。②鼻腔黏膜蒼白、水腫、下鼻甲腫脹。③實驗室檢查：變應(yīng)原皮膚試驗呈陽性反應(yīng)、變應(yīng)原鼻黏膜激發(fā)實驗陽性。為了更好地觀察患者的療效，治療中告知患者勿使用外用滴鼻劑。

治療方法

采用純中藥配方的雷火灸懸灸治療。

護(hù)理人員協(xié)助患者取坐位，充分暴露施灸部位，打開灸盒，用大頭針將植物柱固定在灸具上，將植物柱頂端用酒精燈點燃，火頭對準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚2～3cm，隨時吹掉火灰，保持紅火，灸至皮膚發(fā)紅、深部組織發(fā)熱，灸后及時滅火，以防火患。施灸穴位：灸上星穴至素髎穴，距離皮膚2cm，上下來回灸10次，用手按1次，共灸60次，上下1個來回為1次。灸印堂穴至左、右側(cè)迎香穴，距離皮膚2cm，印堂至左、右迎香來回各灸60次，上下來回為1次，每灸10次用手掌平按1次。灸前額部，距離皮膚3cm橫向左右來回灸整個前額部，共計60次。灸印堂穴、睛明穴、雙側(cè)迎香穴、上星穴，用雀啄法（距離皮膚1cm），每穴28次，每灸7次后用手按揉1次。灸耳部，距離耳部前后2cm，灸至皮膚發(fā)紅、深部組織發(fā)熱，每灸10次后用手壓1次，每面用旋轉(zhuǎn)法灸40圈后，距離耳心2cm用雀啄法灸（用左手拉耳輪中部處向外拉，使耳道口暴露開大）28次，每灸7次后用手壓1次。灸合谷穴、大椎穴、肺俞穴，用雀啄法距離施灸穴位1cm，各灸21次，每灸7次用手指壓1次。

每次施灸25min，每日1次，7d為1個療程，治療3個療程。

一般護(hù)理

雷火灸療法的注意事項：治療前詢問患者既往有無高燒、青光眼、眼底出血、懷孕、心臟病、呼吸衰竭、哮喘及高血壓并發(fā)癥等疾病，如患有以上疾病，不宜施灸。灸面部時，患者要采取坐位，防止火灰落入眼中，造成傷害。施灸時，火頭應(yīng)與皮膚保持用灸距離，切忌火頭接觸皮膚，以免燙傷。治療時，應(yīng)保持紅火，隨時注意患者表情，溫度不宜過熱，以患者能忍受為度，以避免灼傷。點穴時，若配合按摩手法，療效更佳。施灸時間不宜過長。

心理護(hù)理：過敏性鼻炎常常反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈，會給患者帶來很大的心理壓力，針對這一情況，要耐心做好患者的思想工作，為其講解疾病的相關(guān)知識，使其對疾病有正確的認(rèn)識，避免一切引起疾病發(fā)作的誘因，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食護(hù)理：飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則，忌食生冷、寒涼、辛辣的食物。

生活護(hù)理：施灸后不宜喝涼水，不宜用冷水洗臉，可喝溫?zé)崴蛱撬?，否則會影響治療效果。注意防寒、保暖，避免著涼。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多鍛煉身體，提高機體免疫力，預(yù)防感冒，進(jìn)而提高日常生活的能力和耐力，以減少疾病的發(fā)作。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀及體征基本消失，半年以上無復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀基本消失，體征明顯減輕，偶有復(fù)發(fā)；無效：臨床癥狀體征與治療前相比無明顯改變或加重。

經(jīng)3個療程的治療，48例患者中治愈38例，占79．17%；有效8例，占16．67%；無效2例，占4．17%。總有效率為95．83%。

結(jié)論

過敏性鼻炎為臨床常見病，隨著現(xiàn)代中醫(yī)外治療法的不斷發(fā)展和完善，雷火灸已成為在治療鼻炎方面越來越高效、快捷、易于被患者接受的療法。雷火灸療法是雷火灸傳統(tǒng)醫(yī)藥的懸灸外治法，利用燃燒時的熱量，通過懸灸的方法刺激鼻部、面部及耳部的有關(guān)穴位，并利用其熱效應(yīng)激發(fā)經(jīng)氣，起到舒經(jīng)活絡(luò)、活血利竅、促使改變鼻面部及鼻甲部的血液循環(huán)的作用，使之逐漸恢復(fù)鼻腔組織的生理功能。該療法的目的是調(diào)節(jié)人體各項機能，增強機體自身對疾病的預(yù)防和治病能力，通過上述方法的治療及規(guī)范的護(hù)理，明顯減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，使患者早期康復(fù)。雷火灸療法療效確切、安全可靠、無毒副作用，值得臨床大力推廣使用。

［1］中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志委員會，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會 ．變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案（2004年，蘭州）［J］．中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，40（3）：166－167