程梅花 曾秀琴 王春霞

（德興市人民醫(yī)院護理部，江西 德興 334200）

護士同理心水平影響因素分析及對策

程梅花 曾秀琴 王春霞

（德興市人民醫(yī)院護理部，江西 德興 334200）

介紹了同理心的概念及在臨床護理中的作用，分析現(xiàn)階段影響護士同理心水平的因素，并提出相應的對策。

護士；同理心；影響因素

同理心是情商（EQ）的一個重要組成部分，是指能進入并了解他人的內(nèi)心世界，并將這種了解傳達給他人的一種技術與能力，它包含了認知、情感、體驗、行為等成份。由于護理的本質是關懷，因此，同理心亦是護理人員必備的特質之一，本文對現(xiàn)階段影響護士同理心水平的因素及其相應的對策進行了綜述。

1 同理心在護理工作的作用

1.1 同理心能夠讓醫(yī)護人員更加客觀理解患者的內(nèi)心感受，且能把這種理解傳達給患者，這樣的溝通方式能夠滿足患者被傾聽、被理解的需要，是醫(yī)護人員與患者之間溝通的關鍵因素，也利于醫(yī)護人員能全面真實了解病史，能夠增進護患關系，提高患者對護理工作的滿意度。

1.2 同理心能緩解患者的焦慮，消除敵意，減輕患者的隔離感，激發(fā)其良好的情緒體驗，并引發(fā)相應的良性生理變化，有利于病情向好的方面發(fā)展。

1.3 醫(yī)護人員對患者的理解，能增加患者在醫(yī)療行為中的順應性，患者能積極配合治療，節(jié)約了時間，從而提高治療效率。

2 影響護士同理心水平的因素分析

國內(nèi)相關研究顯示：運用中文版同理心量表對一線臨床護士進行同理心水平測試，結果顯示護士個體所得分值差異較大，平均分值呈一般水平，總體同理心水平與臨床要求存在一定差距，以下就其原因和相關影響因素進行了闡述。

2.1 護理教育同理心教育的缺失。同理心不等同于同情心，它包含了認知、情感、體驗、行為等成份，同情心僅是主觀的情緒，同理心不但能夠體會他人的情緒和想法，并能站在他人的角度思考和處理問題，同理心是出自非主觀的，同理心的基礎是一種與生俱來的人格特質，但較高水平的同理心需后天的培訓，以強化這種認知能力和人際溝通技巧，把同理心的教育應用于護理，能滿足患者較深層被了解的需求，而在當前護理教育中，注重護理技術，相對忽視了包括同理心在內(nèi)的交流能力的培養(yǎng)，而良好的交流是護士—患者關系的核心，我國護理人文教育才剛剛起步，實踐教育還存在許多欠缺。

2.2 與患者交流時間的有限，影響了護士同理心的發(fā)揮。同理心的表達，需與當事人有充分交流，有效的傾聽，從而能夠將自己置身于對方的情境中去體會，達到深層情感的理解，做出理解對方的反應，而臨床護理工作多數(shù)現(xiàn)狀是，護理人力資源相對緊缺，人力資源使用存在不盡科學之處，護士護理任務重，受護理環(huán)境時間的限制，護士更多僅滿足于完成對患者的治療性工作，來去匆匆，難以放慢腳步，對患者的詢問過短，過快下判斷，影響了護士同理心的水平。

2.3 護士對護理工作的主觀評價低影響其同理心水平。護理是涉及情感最多的職業(yè)之一，護理本質是關懷，護士需要經(jīng)常安慰患者及家屬，幫助其正確對待疾病，解除不良心理狀態(tài)，而所有這些工作，都是情緒勞動，長期高強度、高壓力的工作環(huán)境，緊張的護患關系，以及組織管理支持不到位，職業(yè)前景不樂觀，均可導致護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠，表現(xiàn)為對工作失去熱情，降低體察自我和患者情緒、感受的能力，對交流不積極，情感冷漠，自我效能差，這些因素直接影響了護士同理心的水平。

3 提高護士同理心水平的思考

3.1 加強護理教育同理心等人文教育。在課程編排中設置同理心專業(yè)技術培訓模式，圍繞著同理心的技巧培訓，包括如何能準確表達尊重、真誠、傾聽、情感回應等，實施體驗式教學模式，設置角色定位，將學生放在患者的角色，讓學生能感同身受體會患者的情緒，學生對角色的扮演和體驗，能提高學生的認知能力和情感體驗，為其今后進入護士角色具有良好的同理心打下基礎。

3.2 對在職護士進行同理心分層培訓。對在職護士培訓可實行傳統(tǒng)授課和實踐指導相結合方式，傳統(tǒng)授課以理論知識為主，相關課程包括人文素養(yǎng)、溝通技巧、心理健康等相關知識，實踐指導培訓可進行情景模擬，運用臨床中的個案，讓護士進入患者角色扮演，設身處地去感受和體諒患者，并以此作為與患者溝通的基礎，在實踐指導中還可培養(yǎng)護士的感覺敏感度，能夠通過表情、語氣和肢體等非語言信息，準確判斷患者的情緒和情感狀態(tài)，以及如何向患者詢問的技巧，以保證交流的順暢。

對護士同理心的培訓可分層次開展，聘請心理咨詢師來進行理論知識培訓，實踐指導可先安排護士長及護理骨干參加心理咨詢所的培訓，培訓合格后，護士長和護理骨干負責對全科護士開展針對性的培訓，進而達到全體水平的提高。

3.3 護士有更多的時間給予患者。按照衛(wèi)生部要求，合理配置護士，科學使用護士人力資源，合理安排班次，結合當前優(yōu)質護理示范工程活動，實施責任制整體護理，護患關系和諧，責任護士履行病情觀察、溝通和健康指導，提供心理支持。

3.4 關注護士自身情緒，增強護士對自我角色認同。護士對護理工作的主觀評價是影響其同理心水平的主要因素，對工作環(huán)境評價好的護士其同理心水平高于評價一般或差的護士，組織管理者應高度重視和關注護士情緒，盡量提供良好工作環(huán)境和心理支持，必要時可進行專業(yè)心理疏導，管理者可適當心理授權，讓更多護士有主動參與管理的機會，同時在職業(yè)前景中給予護士更多的平臺，以滿足護士個人成就感，減少護士職業(yè)的倦怠，避免因護士自我角色認同差而降低護士同理心水平。

R192.6

A

1671-8194（2013）31-0274-02