胡晨鳴 呂珀菱 劉繼洪

1.佛山市中醫(yī)院保健體檢中心治未病中心，廣東佛山 528000；2.廣東電網(wǎng)公司佛山供電局醫(yī)務(wù)室，廣東佛山 528000

我國是世界上認(rèn)識(shí)過敏反應(yīng)最早的國家。在公元前2000年曾有古醫(yī)籍記載“孕婦應(yīng)忌食馬肉，食后可能引起皮膚惡瘡”，后來的古籍中也有若干關(guān)于 “食物生風(fēng)”（食物過敏） 的論述及治療，中國現(xiàn)已被世界所公認(rèn)是世界上發(fā)現(xiàn)食物過敏最早的國家。目前，過敏性疾病如特應(yīng)性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎、哮喘等發(fā)病率逐年增高，已經(jīng)成為影響人類健康的主要疾病之一[1]。中西醫(yī)結(jié)合研究和治療一直在我國針對(duì)過敏性疾病的防治中具有不可替代和不容忽視的重要地位。過敏性皮炎是臨床上常見的一種皮膚病，其發(fā)病原因復(fù)雜，與遺傳、免疫[2]及壓力等有一定的相關(guān)性，大多數(shù)患者找不到確切的致病原因，缺乏有效地特異性藥物治療。為探討分析采用中西醫(yī)結(jié)合腹針治療過敏性皮炎的臨床療效，該院2009年10月—2013年6月，采用中西醫(yī)結(jié)合腹針治療過敏性皮炎44例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治未病中心門診治療的過敏性皮炎患者88例為研究對(duì)象，全部患者均為由化妝品、花粉、食物或不明原因引起的面部過敏性皮炎，癥狀主要表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹、滲出、皮膚裂紋等。其中男40例，女48例；年齡20～60歲，平均32.1歲；病程7～35 d，平均18 d。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組。實(shí)驗(yàn)組患者除采用基礎(chǔ)中西醫(yī)結(jié)合治療外，對(duì)患者采取腹針療法，對(duì)照組僅采用中西醫(yī)治療。

1.2 治療方法

1.2.1 基礎(chǔ)治療 首先，應(yīng)對(duì)兩組患者加強(qiáng)飲食生活調(diào)控、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力以減少過敏反應(yīng)的健康宣教，在治療過程中最大程度的取得患者的配合；其次，兩組患者均采取基礎(chǔ)的西醫(yī)治療，選用開瑞坦（10 mg，qd）、撲爾敏（4 mg，qn）及維生素C（200 mg，tid）進(jìn)行抗過敏及對(duì)癥治療。除此以外，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者還施以腹針治療。

1.2.2 中醫(yī)治療 除開上述治療方法外，對(duì)所有88例患者選取方該院制劑清熱祛風(fēng)顆粒（皮膚合劑）以祛風(fēng)止癢、涼血祛濕，3次/d，1 小包/次，藥物主要成份包括：苦參、澤瀉、白頭翁等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為皮膚瘙癢等自覺癥狀完全消失，局部無紅斑瘙癢，紅斑、滲液消失，皮色回復(fù)正常；有效為自覺癥狀基本消失，夜晚或出汗時(shí)仍有瘙癢，色素沉著及紅斑未完全消失；無效為癥狀無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者痊愈36例（81.8%），有效6例8（18.2%），總有效率為100%。對(duì)照組患者痊愈28例（63.6%），有效11例（25%），無效5例（11.4%），總有效率為88.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

西醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，首先皮膚的表皮層位于角質(zhì)層深處，含有一些效應(yīng)細(xì)胞、抗微生物肽和病原識(shí)別受體，當(dāng)表皮層受損時(shí)，通透性增加，屏障功能減弱，一些致病原便會(huì)經(jīng)皮膚進(jìn)入，促發(fā)局部或全身的免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。而中醫(yī)理論中認(rèn)為和免疫關(guān)系最深的當(dāng)屬衛(wèi)氣，皆因衛(wèi)氣發(fā)于腎，需要脾胃的滋養(yǎng)，升發(fā)于肺，行于皮膚分肉，而肺主皮毛，衛(wèi)氣不足則衛(wèi)外功能低下，容易導(dǎo)致皮膚疾病，故此過敏性皮膚病與衛(wèi)氣虛有著不可推卸的關(guān)聯(lián)。其次，由于存在個(gè)體差異，大部分過敏人群在進(jìn)食肉、奶、蛋類食品時(shí)，造成體內(nèi)紅細(xì)胞質(zhì)量降低，形體變大，缺乏生命活力。由這類低質(zhì)量紅細(xì)胞組成的人體，對(duì)自然的適應(yīng)能力和同化能力都大大削弱，加上牛奶、蛋類的蛋白質(zhì)分子易從腸壁滲入到血液中去，形成組織胺、羥色胺等過敏毒素，活化局部的Th2 細(xì)胞，刺激人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)而發(fā)病[3]。中醫(yī)則以“真氣”或“正氣” 表示機(jī)體的正常免疫功能，以“邪氣”表示致病因素，一指外界環(huán)境的六淫之邪，二指體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)產(chǎn)生的病邪，前者包括現(xiàn)代所稱的變應(yīng)原，后者包括自身免疫性疾病等。中醫(yī)講究臟腑氣血互為表里，內(nèi)臟氣血不調(diào)，邪勝正虛則邪外發(fā)于皮膚，乃致過敏性皮炎。

腹針[4]的創(chuàng)始人薄智云教授曾提出：“世界需要腹針，中國更加需要，尤其是那些無法支付昂貴的西醫(yī)費(fèi)用的普通百姓。”薄老的腹針治療體系取穴在腹部正中，以中軸線為中心在四周取穴，脾胃為人體的中軸，肝、腎、心、肺是人體的四輪，中軸運(yùn)轉(zhuǎn)正常，則四輪升降正常。腹針的主穴中脘穴是胃的募穴，乃是脾經(jīng)經(jīng)氣歸結(jié)之處，又是腹針理論中神鬼頭所伏之處，人體頭面五官的對(duì)應(yīng)點(diǎn)就在中脘穴附近[5]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑的道路。衛(wèi)氣，營氣，元?dú)?，血?dú)猓K腑之氣要發(fā)揮對(duì)免疫的調(diào)節(jié)作用，均需通過經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行。若經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血瘀，陰陽失衡，不能維持正常的生理功能，破壞免疫功能，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。腹針正是通過對(duì)腹部的經(jīng)絡(luò)穴位施針來達(dá)到調(diào)理脾臟功能、去濕健脾，打通腹部任脈經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行通暢無阻，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速體內(nèi)毒素排泄，加快新陳代謝，并使行于脈道之內(nèi)的營氣與行于肌表分肉的衛(wèi)氣表里呼應(yīng)，加強(qiáng)免疫功能，從而幫助皮膚祛舊生新，起到淡化色斑的作用。

目前，全球過敏性疾病的發(fā)病率逐漸增高，尤其是過敏性皮炎的發(fā)病率具有逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了人們的身心健康，尤其對(duì)女性或是職場(chǎng)男女的精神危害更大。佛山市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合腹針療法，既吸收了中西醫(yī)治療中的優(yōu)勢(shì)，又避免了傳統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合療法的不良反應(yīng)，并進(jìn)一步繼承發(fā)揚(yáng)了腹針的博大精深，療效顯著，值得臨床的廣泛研究和推廣。

[1]段甦,張媛,張羅.過敏性疾病的自然進(jìn)程及干預(yù)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(1):55-59.

[2]仝小林，劉文科.論過敏性疾病的中醫(yī)藥治療[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,25（5）：8-10.

[3]LeungD Y.A topic dermatitis:new insights and opportunities for thera peutic intervention[J].J Alergy Clin Inmunol,2000,105:860-870.

[4]薄智云.腹針療法[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1999:82-91.

[5]黃月蓮.應(yīng)用中脘穴為主治療頭面五官病癥舉隅——腹針理論的臨床應(yīng)用[J].針灸臨床雜志,2012(1)：47-48.