李 寧，程喜榮

奶牛酮病又稱酮血癥、酮尿病，由糖類等碳水化合物供應不足導致機體動員體脂代謝引起奶牛體內(nèi)的酮體量大量堆積，從而引發(fā)全身代謝障礙導致機體功能失調(diào)的疾病。本病特征為“三酮”（酮血、酮尿、酮乳）、“三低”（低血糖、消化能力降低、產(chǎn)乳量降低），期間可伴有神經(jīng)癥狀［1］。近幾年來，由于提高了奶牛的衛(wèi)生管理和飼喂技術，增強了奶牛的產(chǎn)奶能力，但奶牛酮病的患病現(xiàn)象卻呈現(xiàn)逐年增多趨勢。據(jù)Cmuphoe等報告，酮病的發(fā)病率為23.8%～80.0%。另外，在安徽農(nóng)業(yè)技術師范學院和沈陽農(nóng)業(yè)大學的奶牛酮病陽性率資料中，前者為42%，后者則高達47.2%。目前世界各國都出現(xiàn)奶牛酮病，我國發(fā)病率為15%，日本則最高達17%［2］。酮病不僅嚴重影響奶牛產(chǎn)奶的質(zhì)與量，且關系到繁殖后代的整體素質(zhì)，給畜牧業(yè)造成較大的經(jīng)濟損失。因此，本文就奶牛酮病的發(fā)病情況及其防治策略作出簡要的綜述，旨在為奶牛疾病綜合防治提供一定的理論依據(jù)。

1 奶牛酮病的發(fā)病原因

1.1 奶牛飼養(yǎng)管理不當

飼料質(zhì)量低下、飼喂大量青貯、飼喂過飽、隨意更換飼料的配方等，造成機體消化功能紊亂，體內(nèi)內(nèi)分泌功能失調(diào)，若再飼喂以富含高蛋白低碳水化合物的飼料，就會導致大量的中間產(chǎn)物酮體內(nèi)堆積而引發(fā)酮病。

1.2 奶牛產(chǎn)前過度肥胖

干奶期奶牛高能量水平采食，造成產(chǎn)前脂粉在體內(nèi)大量蓄積導致過度肥胖，血液中葡糖糖水平過低，能量代謝失衡，產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。

1.3 高產(chǎn)

奶牛的產(chǎn)奶高峰與食欲及干物質(zhì)采食量高峰不一致，導致產(chǎn)奶期能量代謝處于負平衡狀態(tài)，從而誘發(fā)酮病的發(fā)生。

1.4 長期運動不足

沒有堅持適當運動量，導致奶牛過多肥胖，機體內(nèi)分泌功能失調(diào)，降低了胰島素敏感性和體內(nèi)含量水平，出現(xiàn)血糖下降，機體動員脂肪分解代謝增強引發(fā)酮病。

1.5 繼發(fā)于其他疾病

其他疾病如肝臟疾病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、飼料中毒等，均可引起消化機能減退，引發(fā)繼發(fā)性酮病。

2 奶牛酮病的發(fā)病機理

奶牛通過葡萄糖形式吸收食物中的糖類很少，主要是依靠體內(nèi)消化降解揮發(fā)性脂肪酸作為能量主要來源，如乙酸、丙酸與丁酸。丙酸絕大部分用于合成乳糖，是一種生糖先質(zhì)。而作為生酮先質(zhì)的乙酸、丁酸和動員體脂代謝產(chǎn)生的游離脂肪酸，通過三個不同形式在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化：①是以草酰乙酸為原料進行三羧酸循環(huán)產(chǎn)生能量；②是參與葡萄糖代謝轉(zhuǎn)化為脂肪；③是生成酮體。糖類及生糖氨基酸是產(chǎn)生草酰乙酸的惟一來源，病牛因消化機能下降導致采食量明顯減少時，則出現(xiàn)糖類及生糖氨基酸不足而引發(fā)組織中草酰乙酸濃度下降一系列連鎖反應。生酮先質(zhì)由于葡萄糖與草酰乙酸缺乏，沒有進入三羧酸循環(huán)和葡萄糖代謝環(huán)節(jié)，主要是進入生酮途徑。而消化功能正常的健康牛，采食量正常，機體可在葡萄糖充足的前體下清除體內(nèi)產(chǎn)生的一定量酮體，使得健康牛的血糖和血酮均可維持在正常的生理范圍內(nèi)。有些奶牛會出現(xiàn)短暫性低血糖、高酮體現(xiàn)象，尤其是產(chǎn)后泌乳上升期，雖然表現(xiàn)正常，但奶牛已進入亞臨床酮病狀態(tài)。此時若不采取措施干預，導致奶牛體內(nèi)出現(xiàn)全身性功能失調(diào)，則可導致臨床酮病。

3 奶牛酮病的臨床癥狀

奶牛食欲不振或異食導致體型日漸消瘦。淡黃色尿液，量少，易出現(xiàn)泡沫，散發(fā)爛蘋果氣味?？裨瓴话?，眼球發(fā)直，口流白沫，興奮過后站立困難，吼叫，神經(jīng)感覺敏感性增強，甚至有攻擊人的現(xiàn)象。有間歇性發(fā)作的神經(jīng)癥狀。體溫變化不明顯，但產(chǎn)奶量急劇下降。

4 奶牛酮病的治療措施

奶牛酮病的治療原則是補糖補鈣、解毒保肝健胃強心、提高血糖濃度、減少脂肪動員、促進酮體的利用。

4.1 葡萄糖療法

靜脈注射50%葡糖糖溶液500～1000mL，1～2次／d，連用3d。注射時配合補充維生素C、A、B1、B12，可防止鉛、砷、汞等重金屬元素引發(fā)的多發(fā)性神經(jīng)炎；補充高滲糖后，常伴水和電解質(zhì)紊亂，注意同時補充各種電解質(zhì)，維持血漿滲透壓。此外，適量增加一些生糖先質(zhì)如丙酸鈉、甘油、生糖氨基酸等，以及為增加丙酸在瘤胃內(nèi)的濃度而采取口服白糖、紅糖等方法，可以提高治療效果。

4.2 激素療法

肌肉注射胰島素和促腎上腺皮質(zhì)激素，前者可提高肝臟合成肝糖原的能力；后者不僅能促進組織蛋白進入糖異生作用環(huán)節(jié)，還能長時間保持高血糖濃度狀態(tài)。另外，使用地塞米松、倍他米松等糖皮質(zhì)激素類藥物療法，主要是利用乙酰輔酶A降低酮體的產(chǎn)生，并增加肝臟中的糖先質(zhì)起到升高血糖的效果，也能取得相當好的療效。但使用糖皮質(zhì)激素類藥物初期有影響食欲和產(chǎn)奶量的副作用，應注意使用。

4.3 鎮(zhèn)靜安神

對于神經(jīng)型酮病，使用水合氯醛療法，抑制神經(jīng)興奮性，提高葡萄糖的消化吸收，促進瘤胃發(fā)酵生成丙酸。首次劑量為每頭牛（體重500kg）30g，繼之再給予7g，每天2次，連用7d。另外，通過靜脈注射10%的葡糖糖酸鈣溶液或10%氯化鈣療法，除明顯緩解神經(jīng)癥狀外，甚至能有效地預防營養(yǎng)不良。

4.4 高錳酸鉀療法

采用0.15%濃度高錳酸鉀內(nèi)服法治療酮體陽性牛，與補充高濃度葡萄糖的方法相比較，前者酮體轉(zhuǎn)陰率可高達85.5%，治療費用卻是后者的1／267。因而高錳酸鉀療法治療酮體陽性牛值得推廣使用。

4.5 木糖醇療法

木糖醇能夠刺激胰腺分泌胰島素，治療人類糖尿病，證明有抗生酮作用。研究發(fā)現(xiàn)，與葡萄糖相比，木糖醇能夠長時間保持高血糖狀態(tài)和提高體內(nèi)胰島素濃度，葡萄糖注射15min后，開始出現(xiàn)血糖濃度下降，而木糖醇注射120min后血糖濃度沒有下降，反而升高到注射前近2倍。此外，木糖醇可促進某些氨基酸的轉(zhuǎn)氨基作用，提高甘油三酯濃度而降低血清游離脂肪酸的濃度，改善酮病的臨床癥狀。因此，靜脈注射25%木糖醇，每日1次，連用3d，緩慢注射，速度小于每小時每千克0.3g，可刺激胰島素持續(xù)分泌延長作用時間。

4.6 選擇相應藥物配合健胃、護肝和興奮瘤胃，加快酮病好轉(zhuǎn)

應用氯化膽堿、氨基酸或是保肝中藥保護肝臟。加水灌服人工鹽250～300g，可提高前胃消化能力，增強食欲，增加采食量。使用中藥當歸、川芎、砂仁、赤勺、熟地、陳皮、厚樸、神曲、麥芽、萊菔子、益母草、廣木香各60g，磨碎，用開水沖后灌服，每天或隔天1次，連服3～5次［3］。另外，龍膽酊、焦三仙、干酵母、適量的硫酸鎂等健胃藥，可通過增強食欲增加采食量從而滿足合成生糖物質(zhì)。

5 奶牛酮病的預防

奶牛酮病直接影響著乳汁的質(zhì)與量，降低其生殖后代能力，且常常并發(fā)其他疾病，采取怎樣措施能快速有效預防奶牛酮病的發(fā)生，目前已經(jīng)成為大家普遍關注的問題。綜合國內(nèi)外近幾年來奶牛酮病發(fā)病情況，為使病情得到控制，有效降低奶牛酮病的發(fā)病率，可采用以下預防措施。

5.1 規(guī)范飼養(yǎng)管理，調(diào)整日糧

加強干奶期飼養(yǎng)管理，營養(yǎng)成分比例嚴格按照科學標準投入，保持奶牛能量代謝平衡，防止體內(nèi)脂肪堆積致產(chǎn)前過于肥胖。供應精粗飼料合理搭配的日糧，通常按干物質(zhì)計算，精粗料比例以30∶70為宜。給予優(yōu)質(zhì)干草、胡蘿卜、塊根等易消化吸收且營養(yǎng)豐富的日糧和飼草，避免飼喂劣質(zhì)青貯料，尤其含大量丁酸鹽的飼料，同時不要頻繁使用不同的飼料配方，減少喂飼易引起肥胖的高脂肪類飼料和高能量的濃縮飼料，如胡麻餅、油餅等，嚴格控制飼料中有毒重金屬元素含量，減輕機體的損傷和提高抗毒能力，提高日糧中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)百分比，尤其是含含硫氨酸的蛋白質(zhì)。

5.2 防止奶牛產(chǎn)前過于肥胖或過瘦

產(chǎn)前防止奶牛過度動員體脂代謝對預防酮病的發(fā)生顯得非常重要。產(chǎn)前過度肥胖，分娩后采食量恢復減慢，少量的進食導致體內(nèi)生糖物質(zhì)缺乏，不能滿足機體巨大的能量消耗，引起體內(nèi)能量負平衡，動員脂肪代謝產(chǎn)生大量酮體而發(fā)病。對于過瘦的奶牛，干奶期與懷孕晚期較難通過飼料管理顯著改變體況，而在上次泌乳早期時可加強管理，增加營養(yǎng)物質(zhì)供應，使奶牛身體達到最佳狀態(tài)，因此干奶期提前1～2周對酮病的預防有很大作用，而干奶期過長，對奶牛進行普通飼料喂飼，肥胖也可容易發(fā)生。

5.3 增加奶牛食欲

奶牛產(chǎn)后泌乳高峰和采食量高峰相差約6周，泌乳高峰先出現(xiàn)，導致奶牛產(chǎn)后能量負平衡，奶牛體況下降而發(fā)病。因此，增加奶牛食欲，提高干物質(zhì)的攝入量，特別是圍生期降低能量負平衡的程度和持續(xù)時間對預防酮病的發(fā)病率顯得非常重要［3］。圍產(chǎn)期奶牛血漿NEFA越低，奶牛食欲越強。全價日糧可降低血漿NEFA水平，因此產(chǎn)后3周飼喂全價日糧的奶牛食欲比飼喂精料和飼料分開的奶牛分別高24%、17%和12%，產(chǎn)后4周以后大約是6%［4］。另外，飼喂全價日糧可降低奶牛代謝性和消化性疾病的發(fā)病率。因此，全價日糧值得推薦有條件的奶牛場采用。

5.4 增加飼料添加劑

非酯化脂肪酸和酮體濃度的增加，加重了脂肪肝的發(fā)生率，日糧中預防性地添加煙酸等B族維生素。蛋白質(zhì)和糖原的合成前體物缺乏導致酮病的發(fā)生，可在日糧中添加過瘤胃蛋白或氨基酸等［5］。日糧中添加丙二醇可以提高血中胰島素濃度，抑制脂質(zhì)分解，進而降低酮病的發(fā)病率［6］。

5.5 適當運動，建立定期檢測酮病的制度

堅持奶牛適當運動，加強定時健康體檢，制定相關制度規(guī)范管理檢測奶牛群酮病，檢測異常及時尋找病因并對癥治療。如堅持產(chǎn)前和產(chǎn)后定時定量測定尿液PH值、尿酮體、乳酮體；若測定發(fā)現(xiàn)尿液PH值呈酸性，尿（乳）酮體含量升高的，要立即進行治療。

5.6 加強衛(wèi)生監(jiān)督

注意飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生，制定符合衛(wèi)生標準要求的消毒制度和消毒程序，制定和完善各種飼料衛(wèi)生標準，禁止隨意進出牛場，勤消毒滅源，增加對飼料衛(wèi)生指標的監(jiān)督檢驗頻次。總之，規(guī)范飼養(yǎng)管理的同時，既要重視對酮病患牛的綜合治療，又不能忽視采取有效措施預防酮病的發(fā)生。堅持酮病的監(jiān)測，加大定期檢查力度和范圍。一旦酮病檢測呈陽性，應及早采取措施治療，力爭縮短病程，降低醫(yī)療費用，減少經(jīng)濟損失。

［1］王愛紅，楊玉平，胡喜斌.奶牛酮病的防治措施［J］.中國畜牧獸醫(yī)文摘，2011，27（4）：133.

［2］劉 芳，張培藝.奶牛酮病的發(fā)生與防治［J］.畜牧與飼養(yǎng)科學，2012，33（3）：110－111.

［3］胡菊梅.淺談奶牛酮病的治療與預防［J］.草業(yè)畜牧，2010，31（10）：39.

［4］李小衫，楊豐利，杜玉蘭，等.奶牛酮病及其預防措施［J］.動物醫(yī)學進展，2010，31（1）：108－111.

［5］李 霞.奶牛酮病的防治［J］.畜牧與飼料科學，2011，32（3）：105－106.

［6］劉 芳，張培藝.奶牛酮病的發(fā)生與防治［J］.畜牧與飼料科學，2012，33（3）：110－111.