倪小平

（湖北省漢川市人民醫(yī)院 腦外科，湖北 漢川 432300）

腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險及護理對策

倪小平

（湖北省漢川市人民醫(yī)院 腦外科，湖北 漢川 432300）

目的 探討腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險及護理對策。方法 根據(jù)隨機分配法，將48例患者隨機分為兩組，分別給予其常規(guī)護理和對癥護理。結(jié)果 對照組7例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，滿意度調(diào)查結(jié)果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。觀察2例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，滿意度調(diào)查結(jié)果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。結(jié)論 唯有把握住腦腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并給予其對癥的護理，才能夠有效降低并發(fā)癥。

腦腫瘤；并發(fā)癥；護理對策

腦腫瘤又可以將其稱之為顱內(nèi)占位性病變，是一種非常常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病會對人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能造成非常的破壞，為此，該病的治療多采用手術(shù)治療，但由于顱內(nèi)手術(shù)手術(shù)風(fēng)險非常大，其中以術(shù)后并發(fā)癥為主[1]。腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘廢和死亡的主要原因，為此，術(shù)后并發(fā)癥護理工作顯得更加重要?，F(xiàn)對我院近兩年給予腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥護理方法的相關(guān)資料進行回顧，并將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院近兩年共給予48例腦腫瘤患者手術(shù)治療，根據(jù)隨機分配法，將48例患者隨機分為兩組，其中一組為觀察組，24例患者，男女比例為2∶1，患者的年齡為26～75歲，平均年齡為（48.31±8.26）歲；另一組為對照組，24例患者，男女比例同為2∶1，患者的年齡為27～74歲，平均年齡為（48.19±8.05）歲；48例腦腫瘤患者中，19例腦膜瘤，21例膠質(zhì)瘤，2例星形細胞瘤，3例髓母細胞瘤，3例室管膜瘤。兩組患者各方面均無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組24例患者常規(guī)性護理，而觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予患者綜合性護理。首先根據(jù)臨近護理小組對入院患者進行分配，落實到責(zé)任護士，護理人員再展開護理工作，在治療、飲食、檢查以及護理等方面給予患者最大的幫助，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)接受最好的治療和護理。當(dāng)患者或其家屬妥善辦理住院手續(xù)后，患者隨機進入到病區(qū)，護理以主動積極地態(tài)度接納患者，幫助其掌握住院護理的主要目標(biāo)，為其詳細介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士、病區(qū)管理制度以及病區(qū)環(huán)境等入院知識，同時為患者及其家屬解釋術(shù)前所需要開展的護理、治療、檢查等各項工作的意義和必要性，提出患者必須注意的注意事項，若患者思想出現(xiàn)疑惑，應(yīng)盡可能地解答。此外，掌握患者的思想動態(tài)，若出現(xiàn)思想顧慮則應(yīng)及時做好心理護理，將不良情緒徹底消除，幫助患者建立起治療的信心，使其能夠更加配合護理和治療工作[2]。幫助患者掌握床上大小便的方法，注意患者的保暖工作。若患者的年齡較大，在活動時，必須有旁人在側(cè)，以防患者跌倒，出現(xiàn)不安全事故。加強個人衛(wèi)生工作，勤換衣勤剪指甲等。幫助患者落實好生活護理，并叮囑其注意夜間保暖工作，避免患者感冒，同時叮囑患者取頭高腳低臥位，以免加重腦水腫現(xiàn)象；采用輔助監(jiān)測工具對觀察患者的生命體征變化，重點對患者的顱內(nèi)出血和水腫情況進行監(jiān)測，若出現(xiàn)異常情況，則必須及時通知醫(yī)生第一時間進行處理；強化患者的呼吸道護理，若發(fā)生嘔吐時，必須迅速將嘔吐物和分泌物排出，避免誤吸現(xiàn)象的出現(xiàn)，當(dāng)患者清醒后，可鼓勵其進行正確地咳嗽，同時可結(jié)合翻身和拍背等護理，將呼吸道中的垃圾排出；腫瘤會對腦內(nèi)的組織逐漸侵蝕，在進行手術(shù)治療時，多會出現(xiàn)牽拉現(xiàn)象，因此，不少患者均有非常短暫性地顱神經(jīng)功能障礙，護理人員必須針對該情況，給予相應(yīng)的護理；手術(shù)治療后，患者可能因神經(jīng)突然放電，引發(fā)癲癇，當(dāng)出現(xiàn)該情況時，護理人員必須及時患者平放，并運用開口器和壓舌板等及時的救治護理；密切觀察患者的排尿量和顏色，若患者的2h內(nèi)尿量超過了30mL，比重達到低于1.005，則應(yīng)當(dāng)考慮患者是否有尿崩癥，及時為其提供補液糾正其電解質(zhì)，改善其癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況以及護理滿意度進行統(tǒng)計調(diào)查。

2 結(jié) 果

經(jīng)過精心護理，對照組24例患者中，7例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，滿意度調(diào)查結(jié)果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。而采取對癥護理的24例觀察組患者中，2例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，滿意度調(diào)查結(jié)果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。兩組結(jié)果存在明顯差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

腦腫瘤主要是因腦組織細胞出現(xiàn)異常發(fā)展所形成的，發(fā)病年齡不受任何限制，但多見于20～50歲之間，該病的治療主要采用手術(shù)治療。由于術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險較大，對癥護理對提供治療效果至關(guān)重要。在對癥護理中，護理人員將患者作為主要對象，積極主動地與患者進行溝通交流，使護患關(guān)系得到了明顯改善，患者的滿意度也得到了有效提升。根據(jù)本文研究結(jié)果了解到，對照組24例患者中，7例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，滿意度調(diào)查結(jié)果：8例非常滿意，10例比較滿意，4例一般，2例不滿意。而采取對癥護理的24例觀察組患者中，2例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，滿意度調(diào)查結(jié)果：12例非常滿意，9例比較滿意，3例一般，0例不滿意。與此可知，唯有把握住腦腫瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并給予其對癥的護理，才能夠有效降低并發(fā)癥。

[1] 鄧燕宏,牟林,王國碧.腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險分析及護理對策[J].河北醫(yī)學(xué),2013,2(28):298-299.

[2] 楊譜,陳彥潯.38例腦腫瘤切除術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2010,12(28):415-416.

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1671-8194（2013）23-0297-01