張麗霞 劉國杰

（山東省警官總醫(yī)院，山東 濟南 250002）

加強手術(shù)室安全文化建設(shè)策略研究

張麗霞 劉國杰

（山東省警官總醫(yī)院，山東 濟南 250002）

手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)治療、檢查診斷并擔負搶救工作的重要場所，其基本職能是保證患者手術(shù)安全、高效、順利完成。特殊的職責決定了手術(shù)室的護理人員在奉獻愛心、付出艱辛的同時，更要具有強烈的責任心，嫻熟的技術(shù)，較高的綜合素質(zhì)，不負患者的生命之托。手術(shù)室工作量大，責任重，本文對如何建設(shè)手術(shù)室安全文化進行了探討，以期緩解手術(shù)室護理人員心理及工作壓力。

手術(shù)室；安全文化

實踐中，手術(shù)室工作量大、應(yīng)急事件多、節(jié)奏快、責任重，使人長期處于緊張狀態(tài)，長期下去，會影響人的身心健康，如何加強手術(shù)室文化建設(shè)，豐富護理人員的文化生活，調(diào)節(jié)工作氣氛，給手術(shù)室護士營造一個安全、和諧的手術(shù)環(huán)境，減輕工作壓力顯得極為重要。

1 一般資料

手術(shù)室共有護理人員10名，均為女性，年齡22～44歲。學(xué)歷：本科4名，占40%；大專6名，占60%。職稱：主管護師2名，占20%；護師5名，占50%；護士3名，占30%。

2 工作壓力

由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會上一直存在著重醫(yī)輕護的偏見，由于手術(shù)室工作相對封閉性，護理工作任務(wù)繁重、責任重大，加上女性特有的生理周期性變化等，使手術(shù)室護士長期超負荷運轉(zhuǎn)，精力和體力過度支出，致使心理機能降低，易影響身心健康。另外，工作加班加點，時間長、工作強度大，承擔的風險大，如果得不到有效的休息，就會自感體力不支、精神不振、注意力不集中、思維不敏捷、情緒低落、工作效率降低、錯誤率上升。此外，由于工作原因，導(dǎo)致飲食沒有規(guī)律、長期站立，可導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生，也加重的護士的壓力。

3 文化建設(shè)

通常來說，手術(shù)室?guī)Ыo人們的感覺首先是冰冷，近而聯(lián)想到"刀光血影"。改變這種觀點，護理人員須提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，規(guī)范人們的行為。

3.1 加強道德建設(shè)，促進隊伍的強大：醫(yī)德是醫(yī)護人員應(yīng)具備的思想品德，它要求醫(yī)護人員嚴格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程。手術(shù)室是一個相對封閉的環(huán)境，無菌要求較高，同時也要求人人具有較高的慎獨精神，具有高尚的道德品質(zhì)，樹立正確的價值觀，人生觀，道德觀。

3.2 加強精神文明建設(shè)，營造和諧的人文環(huán)境：成功的個人與有效的團隊，二者之間是相輔相成的。手術(shù)室工作是緊張繁重的，和諧的人文環(huán)境，不斷豐富科室文化，對每位護士的健康成長，對預(yù)防手術(shù)室差錯事故的發(fā)生，有著重要的作用。

3.3 建設(shè)科室文化

包括專業(yè)文化和非專業(yè)文化。①科室專業(yè)文化建設(shè)：質(zhì)量就是生命[1]。醫(yī)院的服務(wù)對象是患者，性命相托，責任如山，因此，制定并執(zhí)行各種規(guī)章制度，加強質(zhì)量管理顯得十分重要。在強調(diào)以患者為中心的大環(huán)境下，也要關(guān)心、愛護、理解、尊重護理人員，不斷提高?？茦I(yè)務(wù)能力、應(yīng)急處理能力，積極組織科室人員參加院里組織的知識競賽、業(yè)務(wù)講座，組織外出培訓(xùn)學(xué)習，定期召開交流座談會。針對患者及家屬的不同價值愿望、實際情況，進行系統(tǒng)評價。在術(shù)前、術(shù)后的訪視過程中抓住重點，同時加強術(shù)中的護理。②科室非專業(yè)文化建設(shè)：要堅持“尊重人、理解人、關(guān)心人”的人文關(guān)懷，營造醫(yī)院內(nèi)部的良性環(huán)境。良好的護理文化具有強大的凝聚力、感召力和輻射力，能為護理事業(yè)的發(fā)展壯大注入無窮的力量。組織科室人員參加院里組織的文體活動，給大家展現(xiàn)自我風采的舞臺。根據(jù)每個人的特點，安排不同的講課內(nèi)容，年長的護士講護理缺陷、注意事項；護理業(yè)務(wù)骨干主要講專業(yè)知識、專業(yè)發(fā)展動態(tài)；年輕護士對新生事物接受能力強，講解電腦知識、時裝流行、美容、保健知識，不限制講課內(nèi)容，每人輪流講課，包括如何與人溝通，禮儀常識，文化動態(tài)，新電影電視，流行動態(tài)等。從而使護理人員放松了緊張的心理，緩解了工作中和生活中的不良情緒。

3.4 人性化的管理方式

以人為本是醫(yī)院文化的核心。手術(shù)室文化建設(shè)，必須堅持“以人為本”的方針，提高人文素質(zhì)，用真誠的愛心去關(guān)心、愛護、尊重、理解他們，為其創(chuàng)造良好的工作學(xué)習條件。①針對手術(shù)時間長短不同，根據(jù)手術(shù)量和工作性質(zhì)，采取了“彈性工作制”：根據(jù)每個人的業(yè)務(wù)水平，采取了高年資護士和低年資護士相結(jié)合的方式，既起到帶教的作用，也起到互補的作用，減輕了工作壓力，保證了醫(yī)療安全。對于護士工作中出現(xiàn)的差錯或意外事件，不是給與嚴厲批評，而是一起和護士分析原因，吸取教訓(xùn)，找出解決問題的對策，杜絕類似的問題再次發(fā)生。②協(xié)調(diào)好各種關(guān)系：包括與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科室的關(guān)系，做好后勤工作，使大家無后顧之憂安于工作，為大家創(chuàng)造舒心的工作環(huán)境。尊重師長，團結(jié)協(xié)作，互幫互助。工作期間，年輕護士搶著干，下班時間優(yōu)先安排帶孩子的護士，大家互敬互讓，保持了良好的傳統(tǒng)。③建立學(xué)習型組織，營造良好學(xué)習氛圍：鼓勵繼續(xù)學(xué)習，不斷提高文化水平，提高護理人員的整體素質(zhì)。重對編制外護士核心能力的培養(yǎng)[2]。使用了聘用制護士，在工資待遇、培訓(xùn)學(xué)習等方面與在編護士不同，會影響工作積極性。加強聘用制護士管理，適當提高福利待遇，注意培訓(xùn)學(xué)習，縮小收入差距，加強培養(yǎng)，留住人才，才能使科室得以持續(xù)發(fā)展。

3.5 安全文化建設(shè)

患者安全固然重要，護理人員的安全同樣重要。安全健康的護士才能給患者提供更安全的服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)的安全包括所有人，即服務(wù)對象和工作人員的安全。強調(diào)護理人員的工作環(huán)境安全，提供必要的防護用品，降低職業(yè)危害，保證身體健康。

3.6 牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念

一是為患者提供快捷服務(wù)，二是為患者提供安全服務(wù)，三是為患者提供明白服務(wù)，四是為患者提供溫馨服務(wù)。

手術(shù)室的護理質(zhì)量與手術(shù)安全密切相關(guān)，任何疏忽大意或差錯都可能釀成嚴重的后果。手術(shù)室護理人員積極健康、團結(jié)互助、心情舒暢、精神飽滿、一絲不茍的對待工作，保證了手術(shù)的順利進行，挽救了患者的生命。因此，加強手術(shù)室文化建設(shè)，建立和諧的人際關(guān)系，在手術(shù)室工作中起著至關(guān)重要的作用。

[1] 魏革,劉蘇君.手術(shù)室護理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:95.

[2] 宋春燕,王菊香.護理人員核心能力的定量研究及人口學(xué)變量的影響分析[J].中華護理雜志,2009,44(1):13.

R197.3

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1671-8194（2013）23-0368-02