盧在和

(長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130600)

血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果分析

盧在和

(長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春 130600)

目的 探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果。方法 對我院在2011年1月至2013年1月收治的144例失眠患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者給予血府逐瘀湯治療，對照組患者給予西藥安定片治療，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床療效總有效率為92.9%，對照組臨床療效總有效率為80.0%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組，存在顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 血府逐瘀湯治療失眠取得的臨床治療效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，具有安全、穩(wěn)定性，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

血府逐瘀湯；安定片；失眠；臨床效果

失眠指的是入睡困難、早醒以及睡眠中易醒等，造成患者的睡眠質(zhì)量低下，睡眠的時(shí)間減少，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)徹夜難眠癥狀[1,2]。長期失眠容易造成心煩意亂、多夢、疲乏無力甚至記憶力減退，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致一些心身性的疾病，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。臨床治療方法中主要以西藥鎮(zhèn)靜催眠為主，但是存在較局限性[3]?，F(xiàn)在對我院在2011年1月至2013年1月收治的144例失眠患者分別使用常規(guī)安定片治療和血府逐瘀湯治療的臨床治療效果進(jìn)行對比觀察，探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2011年1月至2013年1月收治140例失眠患者，男性患者占104例，女性患者占36例，患者的平均年齡為（45.3±4.6）歲。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為睡而不穩(wěn)、入睡障礙、晨醒過早、徹夜難眠等，睡眠的時(shí)間不足5h；患者容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作癥狀；伴有心神不寧、神疲乏力、記憶力減退、煩躁易怒、多夢等癥狀；少數(shù)患者除了徹夜難眠外沒有其他的征候，但是失眠的病程較長，每周的發(fā)作次數(shù)在3次以上。對于心肝腎等重要臟器損害、造血系統(tǒng)疾病以及神經(jīng)病患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者各占70例，觀察組患者給予血府逐瘀湯治療，對照組患者給予西藥安定片治療。兩組患者在年齡和性別等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，對比觀察兩組治療方法的臨床療效，探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)西藥安定片治療，每次使用5～10mg地西泮片進(jìn)行口服治療，一個(gè)治療療程為10d，一共治療3個(gè)療程；觀察組的患者給予血府逐瘀湯治療，主要的方藥包括牛膝12g、桃仁10g、當(dāng)歸15g、紅花9g、枳實(shí)10g、柴胡9g、桔梗10g、生龍齒18g、生龍牡18g、炒棗仁15g、夜交藤15g、香附12g、黃連6g、甘草6g、肉桂6g。對于頭痛易怒的患者可以加用龍膽草和夏枯草治療，對于口舌腫痛、便干的患者加用大黃和生地治療，對于體質(zhì)虛弱的患者加用五味子、麥冬、黨參治療。用水煎服，一個(gè)治療療程為10d，一共治療3個(gè)療程。對比觀察兩組治療方法的臨床療效，探討血府逐瘀湯治療失眠的臨床治療效果。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為治愈、顯效、有效和無效。治愈指患者經(jīng)過治療之后容易入睡，伴隨的癥狀完全消失，睡眠的時(shí)間恢復(fù)了正常，夜間睡眠的時(shí)間在7h以上，通過隨訪沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效指患者經(jīng)過治療入睡比較容易，伴隨的臨床癥狀得到了顯著改善，睡眠質(zhì)量好轉(zhuǎn)，睡眠的時(shí)間增加3h以上，通過6個(gè)月的隨訪偶爾有睡眠差現(xiàn)象，但是＜3次；有效指患者經(jīng)過治療睡眠伴隨的癥狀有所減輕，睡眠的時(shí)間有所增加，但不明顯；無效指患者經(jīng)過治療臨床癥狀以及睡眠不足沒有得到改善，甚至加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療觀察組治愈的患者占32例，顯效的患者占22例，有效的患者占11例，無效的患者占5例，臨床療效的總有效率為92.9%；對照組治愈患者占17例，顯效的患者占20例，有效的患者占19例，無效的患者占14例，對照組臨床療效總有效率為80.0%。觀察組的臨床療效明顯高于對照組，存在顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

長期失眠容易造成心煩意亂、多夢、疲乏無力甚至記憶力減退，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致一些心身性的疾病，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。臨床治療方法中主要以西藥鎮(zhèn)靜催眠為主，但是存在較局限性，長期藥物治療會使患者對藥物產(chǎn)生依賴性，產(chǎn)生的毒副作用較多，臨床治療效果容易反跳，在臨床治療中受到了限制[4,5]。導(dǎo)致的失眠的原因較多且復(fù)雜，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠的病機(jī)主要是因?yàn)樾哪I不交、神氣不舍以及陰陽失調(diào)等導(dǎo)致，長期如此容易造成氣血不暢和瘀阻心脈等癥狀。血府逐瘀湯使用活血逐瘀的方法，通過除心煩和抗焦慮對人體臟腑的氣血功能起到良好的調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到治療失眠的效果[6]。血府逐瘀湯方藥中當(dāng)歸、生地、桃仁、牛膝、紅花、赤芍具有活血祛瘀的功效，能夠達(dá)到血行有序以及神得其養(yǎng)的效果；方藥中柴胡、川芎、桔梗和枳殼具有行氣功效，對冠狀動脈起到了有效的擴(kuò)張作用，增加了冠狀動脈的血流量，對腦供血起到了良好的改善作用；夜交藤和酸棗仁具有養(yǎng)心安神的功效[7]。

各方藥聯(lián)合使用具有血和神安、心火下降、腎水升騰以及陰陽平衡的作用，通過行氣活血以及化瘀對患者臟腑的氣血功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使患者的臨床癥狀得到有效緩解，提高了患者的睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量[8]。血府逐瘀湯應(yīng)用于治療失眠中療效確切，活血但是不耗血，祛瘀的同時(shí)也能夠生血，療效穩(wěn)定[9]。通過上述結(jié)果顯示：經(jīng)過治療觀察組治愈的患者占32例，顯效的患者占22例，有效的患者占11例，無效的患者占5例，臨床療效的總有效率為92.9%；對照組治愈患者占17例，顯效的患者占20例，有效的患者占19例，無效的患者占14例，對照組臨床療效總有效率為80.0%。觀察組的臨床療效明顯高于對照組，存在顯著差異性（P＜0.05）。說明了血府逐瘀湯治療失眠取得的臨床治療效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 王微.中醫(yī)方藥治療失眠研究現(xiàn)狀[J].甘肅中醫(yī),2011,3(1):59-60.

[2] 周德仁.加味血府逐瘀湯治療頑固性失眠59例[J].陜西中醫(yī),2009, 11(8):178-179.

[3] 李志軍,任秋紅.失眠從瘀論治[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,9 (6):163-164.

[4] 李顯雄,程國和.從氣血失調(diào)動態(tài)治療失眠癥的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2009,13(9):231-232.

[5] 趙志剛.自擬方對失眠患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)雜志,2009, 6(1):88-89.

[6] 王萬清.血府逐瘀湯對慢性乙型病毒性肝炎相關(guān)指標(biāo)的影響臨床研究[J].河北中醫(yī),2011,12(7):252-253.

[7] 劉金山,張秀梅.血府逐瘀湯臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī),2009,16(12): 241-242.

[8] 王保星.血府逐瘀湯治療冠心病58例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,17(15):248-249.

[9] 鄭春葉,雒曉東.血府逐瘀湯臨證運(yùn)用體會[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,7(4):103-104.

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1671-8194（2013）23-0265-02