付永亮

（河南省榮軍醫(yī)院放射科，河南 新鄉(xiāng) 453003）

肺炎性假瘤的CT診斷

付永亮

（河南省榮軍醫(yī)院放射科，河南 新鄉(xiāng) 453003）

目的 探討肺炎性假瘤的CT診斷。方法 選取我院在2009年7月至2012年11月間收治的76例肺炎性假瘤患者，對所有患者臨床資料及實際情況進行回顧分析，并對所有患者采取CT診斷，對患者采取對癥治療措施，評估患者的CT診斷效果。結果 76例患者中，采用CT診斷與患者治療病理相符合的有68例，其余被誤診為肺癌的有4例，誤診為結核癌的有3例，誤診為良性病變的有1例。結論 雖然CT診斷肺炎性假瘤有一定的局限性，但總體水平較高，對于針對患者病情采取有效的治療措施具有重要意義。

肺炎性假瘤；CT診斷；臨床意義

肺炎性假瘤是一種病因并不十分明確的非腫瘤性病變，是肺內的良性腫塊，主要是由肺內慢性炎癥產生的肉芽腫、纖維、機化結締組織增生及相關的繼發(fā)病變所形成的腫塊，在臨床上較為常見。出現(xiàn)此種疾病的患者大多有過呼吸道感染病史，同時伴有間歇性發(fā)作的咳嗽、發(fā)熱、咳痰等臨床表現(xiàn)，由于其余慢性支氣管炎的臨床癥狀較為相似，導致其被誤診的概率較大，針對此種疾病，需要及時對患者采取有效診斷，降低患者的誤診率，并給予患者對癥治療，以改善患者病情，避免患者病情發(fā)展，危及其生命安全[1]?，F(xiàn)在選取我院收治的肺炎性假瘤患者，對其應用CT診斷的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年7月至2012年11月間收治的76例肺炎性假瘤患者，其中，男性36例，年齡在13～65歲之間，平均年齡為39.7歲，女性40例，年齡在18～71歲之間，平均年齡為41.2歲?；颊叩闹饕R床癥表現(xiàn)為咳嗽的有19例，咳痰24例，低熱17例，消瘦6例，胸痛、胸悶10例。對所有患者臨床資料及實際情況進行回顧分析，并對所有患者采取CT診斷，對患者采取對癥治療措施，評估患者的CT診斷效果。

1.2 方法

對所有患者均采用由美國生產的GE. Sytec 3000型全身CT機，掃描范圍是從肺尖到肺底，層厚定為10mm，進行連續(xù)平掃，普通CT的掃描參數定為120kV，80mA，3s，矩陣定為512×512，螺旋CT的掃描參數定為：102kV，160mA，1s，矩陣定為512×512，準直為10mm，床進的速度為10mm。在強化掃描的過程中，通過在肘前實行靜脈注入80～100mL 60%的非離子電對比劑，速率為2mL/s，延遲20s后開始掃描處理，然后對肺窗和縱隔窗位置進行攝像處理[2]。對于每例患者的CT片均由有經驗的放射學醫(yī)師進行判斷和討論，最后達成一致意見。對于患者的診斷情況要結合其臨床資料確定最后的診斷結果，以確保將誤診率降到最低。

1.3 統(tǒng)計學分析

對于本文所得實驗數據均采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對所有患者采用CT診斷前后的情況進行對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

通過對所有患者實行CT診斷，76例患者中，采用CT診斷與患者治療病理相符合的有68例，其余被誤診為肺癌的有4例，誤診為結核癌的有3例，誤診為良性病變的有1例。

3 討 論

肺炎性假瘤是非特異炎癥所導致的肺實質內腫瘤樣增生性病變，當前對于此種疾病的病因尚不明確，大多數的專家和學者認為主要是由于細菌或者病毒感染所引起的腫塊樣病變，屬于一種良性的肺部疾病，其發(fā)病率較低，但對于患者的影響較大，如果治療不及時則會導致患者的病情發(fā)展，嚴重的則會危及到患者的生命安全[3]。因此，給予患者準確診斷和及時的對癥治療時非常必要的。在本文的研究過程中，對于所有患者均采用CT診斷，76例患者中，治療過程中病理與診斷結果相符合的有68例，占89.5%，其余由于各種因素的影響，導致患者被誤診，在治療過程中又重新對患者進行診斷，最后明確患者的病情，并給予其對癥治療，患者的病情均有改善。綜上所述，對于肺炎性假瘤疾病的治療，由于其與慢性支氣管炎疾病的臨床癥狀表現(xiàn)較為相似，因此在診斷過程中，臨床醫(yī)師應當注重結合患者的實際情況及臨床資料進行診斷，以最大限度的降低誤診率，促進患者病情的改善，并盡量縮短患者的治療周期，從而減輕患者的精神壓力和經濟負擔[4]。

[1] 徐以,白紅利.肺炎性假瘤的CT表現(xiàn)(附19例報告)[J].放射學實踐,2011,74(1):102-103.

[2] 郭紹玲,徐秀杰.肺炎性假瘤、結核球和周圍型肺癌的CT診斷[J].海南醫(yī)學,2011,84(6):79-80.

[3] 楊如武,孔新,王耀程,等.肺炎性假瘤的CT診斷及鑒別診斷(附10例分析)[J].實用放射學雜志,2012,62(3):36-37.

[4] 孟憲慎,張書盛,劉吾非,等.肺炎性假瘤的X線診斷[J].實用放射學雜,2011,45(2):78-79.

R445；R563

B

1671-8194（2013）23-0229-01