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        心理護理在惡性腫瘤化療患者治療中的應用探究

        2013-01-23 12:02:56敏*
        中國醫(yī)藥指南 2013年35期
        關鍵詞:化療護理人員心理

        石 薇 宋 敏* 趙 琦

        (沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 腫瘤科,遼寧 沈陽 110016)

        心理護理在惡性腫瘤化療患者治療中的應用探究

        石 薇 宋 敏* 趙 琦

        (沈陽軍區(qū)總醫(yī)院 腫瘤科,遼寧 沈陽 110016)

        化療是惡性腫瘤臨床治療的重要手段,相比一般治療對患者造成更大的心理陰影,對患者術后康復狀況、生活和諧與正常工作均有較大的影響。惡性腫瘤患者在漫長的化療期間容易產生抑郁、焦慮、孤獨、失落、恐懼、敏感、沮喪、補償性心理,臨床工作者應在化療前深入病房給予患者鼓勵,為化療工作奠定基礎,實際化療過程中還要建立良好的護患關系、以專業(yè)的態(tài)度與護理技術穩(wěn)定患者情緒、科學評估心理狀態(tài)、針對性心理護理,在溫馨、和諧的化療環(huán)境及護理氛圍之中促進化療工作順利、高效實施。

        心理護理;惡性腫瘤化療患者;應用;探究

        化療是針對腫瘤以及免疫性缺陷疾病進行治療的一種化學治療方法,但是隨著化療時間的增長,對患者造成的副作用也就越大,患者對疾病的恐懼感以及寂寞孤獨感便愈發(fā)強烈,從而嚴重影響到接受治療的心情,降低治療效果乃至使病情惡化[1]。本文通過對惡性腫瘤化療患者進行心理護理并觀察其護理效果,現(xiàn)將臨床護理結果報道如下。

        1 惡性腫瘤化療患者特點及心理狀態(tài)

        1.1 抑郁心理癥狀

        惡性腫瘤患者在接受長期化療的過程中,會造成的心情低落癥狀便會導致患者出現(xiàn)精神恍惚、食欲不振、失眠等,嚴重者造成患者出現(xiàn)自殺傾向[2]。因此護理人員在實施心理護理的過程中需要對患者進行心理了解。

        1.2 焦慮心理癥狀

        患者對惡性腫瘤的治療前景存在疑問,因此會導致內心不安,增加沒有根據性的恐懼感。護理人員在對患者進行護理的過程中應該關注患者是否出現(xiàn)肌張力下降、血壓升高、血液內腎上腺素濃度上升、膚色蒼白等癥狀,詢問患者是否出現(xiàn)心悸、失眠。

        1.3 孤獨與失落心理癥狀

        患者遠離家庭與工作環(huán)境,在病房中觀看生老病死的場景,接觸互不相識的患者,從而會讓患者感覺被孤立、被隔離,從而衍生出一種孤獨、失落感。

        1.4 恐懼心理癥狀

        惡性腫瘤化療患者往往會對疾病本身存在恐懼性心理,從而增加不必要的心理負擔?;颊呷粘I盍晳T因為住院而被打亂,從而導致患者精神恍惚,將注意力集中于病癥治愈的時間上,從而加大了恐懼心理[3]。

        1.5 補償性心理

        過度代償以及過度補償即為補償性心理,惡性腫瘤化療患者在接受護理的過程中會因為護理人員對失誤而造成心理傷害。這種患者沒有明顯的臨床癥狀,對護理人員始終保持著一種謹慎、懷疑的態(tài)度,從而不配合護理人員的工作。

        2 患者心理護理

        臨床工作者應在化療前深入病房給予患者鼓勵,為化療工作奠定基礎。在制定化療方案之后,護理人員要積極深入病房中,與患者親切、隨和地溝通交流,簡單自我介紹之后,選擇患者感興趣的話題與患者由淺入深地交流,護理人員發(fā)自內心的尊重、同情以及真誠的溝通與幫助會慢慢得到患者的高度認可,讓患者深切感受到周圍醫(yī)護人員對自身的關愛的同時,逐漸放下對治療及康復環(huán)境的反感、抵觸心理,逐漸產生強烈的安全感、信任感,發(fā)覺患者愿意聽從護理指導和勸解時,護士可通過簡單的交談及患者治療態(tài)度、治療效果等資料基本了解患者對接下來的化療的態(tài)度和了解情況,通過患者精神狀態(tài)及談話中的潛意識流露評估患者對后期化療流程、化療特點及化療相關知識的求知欲望,盡量調動患者求知欲,耐心為患者及家屬講解化療的目的、化療的優(yōu)勢及化療流程、化療時間,講明化療前的各類檢查工作、準備工作類型及各自的重要性,為患者發(fā)放化療健康宣傳手冊,講解所有化療成功病案在化療之前的心理狀態(tài)與各項檢查、準備工作的積極配合,為患者樹立榜樣效應,鼓勵患者積極接受化療前的各項檢查工作,緩解患者化療之前及檢查、準備工作中的抑郁、焦慮、孤獨、失落、恐懼、敏感、沮喪、防范心理和補償性心理,讓患者明確前期的規(guī)范檢查工作及各項準備工作的積極配合對后期化療工作的順利、高效開展的重要意義,調整心態(tài),更加積極向上、充滿信心地面對各項檢查及準備工作,同時愿意接受醫(yī)護人員的健康宣傳教育,積極與醫(yī)護人員交流溝通以解除心中對化療原理、化療優(yōu)劣勢等方面的疑慮,全身心地投入到化療準備工作之中,提升機體免疫能力及抗病力,為后續(xù)化療工作的順利開展奠定基礎[4]。

        2.1 護患關系的建立

        護理人員在第一次與患者接觸時應該留下良好的印象,平復患者心情,保持良好的護患關系。護理人員應該主動詢問患者存在的心理問題,有技巧性的對患者提出的疑問進行選擇性回答,增加患者聊天的性質,從談話中予以患者心理安慰,對患者進行開導。采取健康教育的方式與患者及其家屬進行交流,從而補充患者精神缺失的東西,采取有效方法提高患者的心理素質,建立患者的自信心,使患者自身期望值得以提高。抑郁癥較為嚴重的患者,容易出現(xiàn)自殺傾向,因此應該對其進行安全護理。護理人員在與患者交談的過程中,不應該回避這一問題,而是應該公開化與患者就這一問題進行交流,理解患者的想法,從而樹立患者自身護理、正確的觀念,從而避免患者自殺的傾向。

        2.2 以專業(yè)的態(tài)度與護理技術穩(wěn)定患者情緒

        不論在日常檢查還是化療護理輔助操作之中,都應安排經驗豐富、操作嫻熟的護士完成操作,時刻給患者產生值得信賴、專業(yè)的感覺,患者在有較高的安全感、和諧溫馨的環(huán)境中會自然地放松心態(tài),并且愿意接受護士的建議配合完成各項護理操作,也更愿意與護士親近、了解化療及相關護理工作的知識。從某種角度上來說,專業(yè)的護理操作與心理干預中的肢體語言有同等的效果,護士在各項護理操作中嫻熟、專業(yè)的表現(xiàn)無需過多的語言表現(xiàn),便能給患者強烈的信任感與安全感、親切感。

        2.3 心理狀態(tài)評估

        科學的術后心理評估可為術后心理護理作出指導,全面了解患者家庭背景、工作狀況、文化程度、治療態(tài)度后,通過與家屬交談、日常護理工作中的配合與交流情況的密切觀察等途徑正面、側面了解患者心理狀況與康復態(tài)度,準確找出患者術后的顧慮之處,以便擬定心理護理方案[5]。

        2.4 針對性心理護理

        營造舒適環(huán)境。根據患者醫(yī)院布置病房,保持病房安靜、整潔、溫濕度合理的同時,改善護士服務態(tài)度,通過與患者、家屬融洽相處和溝通營造出溫馨、舒適的康復環(huán)境。

        3 總 結

        3.1 對患者心理問題的了解

        護理人員應該了解患者需求,通過增強與患者的聊天獲取患者信任感,了解患者內心所想。護理人員應該主動對患者病情進行巡視,然后主動幫助患者倒水、輔助其如廁等,從而增加對患者心理問題的了解,為治療提供良好的治療建議。

        3.2 助診的重要性

        護理人員應該努力調節(jié)醫(yī)患之間的關系,增強患者對主治醫(yī)生操作技能以及經驗的信任度,從而為醫(yī)生做好參謀的工作,為臨床治療方案提供符合患者病情的第一手資料。

        3.3 心理測評工作的應用

        對患者進行心理測評,通過不同工具與測評方法對患者心理問題的性質以及引發(fā)心理問題的原因進行探究,從而找到合適的心理護理方式進行護理。心理測評需要對患者年齡、職業(yè)、文化程度以及個性等方面進行了解,采用問卷調查法、情緒量表等方法對患者進行予以測量,從而提高對患者心理問題了解的程度[6]。

        3.4 中醫(yī)五行音樂的心理護理

        采用中醫(yī)辨證的五行音樂法對惡性腫瘤接受化療的患者進行心理護理。首先應觀察患者臨床表征,在疾病所在的部位分別應用不同的音樂讓患者進行聆聽,通過音樂調整患者的呼吸,緩解患者緊張、焦慮的情緒,轉移患者的注意力,從而提高臨床治療效果[7]。

        綜上所述,觀察組患者在常規(guī)性護理基礎上予以心理護理的治療效果明顯優(yōu)于對照組,其不僅提高了患者的心理素質,增加了患者臨床治療的配合度,也有效提高了病癥的治愈率,值得臨床推廣與應用。

        [1] 周麗.惡性腫瘤化療患者心理護理的護理應用[J].健康必讀(下旬刊),2011(4):106-107.

        [2] 顏紅芳.56例婦科惡性腫瘤化療患者心理護理干預的分析[J].按摩與康復醫(yī)學(下旬刊),2012,3(7):22-23.

        [3] 時玥.心理護理在惡性腫瘤化療患者中的應用[J].吉林醫(yī)學,2010,31(28):5039-5041.

        [4] 江可云,謝麗芳.惡性腫瘤化療引起胃腸道反應的預防和護理要點[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2010,16(5):599-601.

        [5] 趙捷,高巧俊.心理護理在腫瘤化療病人中應用[J].中外健康文摘,2011,8(45):331-332.

        [6] 趙花梅.支持性心理護理在腫瘤化療患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(4):111-111.

        [7] 黃云娜,楊曦,楊秋敏等.中醫(yī)五行音樂對惡性腫瘤化療患者癌因性疲乏的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(12):1412-1414.

        R473.73

        A

        1671-8194(2013)35-0270-02

        *通訊作者:

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