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        臨床護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)查房能力的方法探討

        2013-01-23 12:02:56
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年35期
        關(guān)鍵詞:教學(xué)法專(zhuān)業(yè)方法

        周 舫

        (長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130000)

        臨床護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)查房能力的方法探討

        周 舫

        (長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130000)

        本文通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理查房病例的收集和分析,針對(duì)不同的查房情況,做了不同的探討,得出了在臨床護(hù)理教學(xué)中,教師應(yīng)結(jié)合多種教學(xué)方法,突破查房千篇一律的情況,使教學(xué)查房實(shí)現(xiàn)唯一性,從而提高學(xué)生的查房能力。

        臨床護(hù)理教學(xué);教學(xué)查房能力;方法

        護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床教學(xué)的一種重要方法,是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,是許多護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為會(huì)見(jiàn)到的諸多實(shí)際問(wèn)題,醫(yī)生通過(guò)講解,討論,分析,歸納,整理等方法,可以彌補(bǔ)書(shū)本上所沒(méi)有的知識(shí),還可以同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中觀察能力,分析能力和思維能力,使學(xué)生得到更好的學(xué)習(xí)和鍛煉[1]。為了培養(yǎng)臨床護(hù)理教學(xué)中的查房能力,我們對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房教學(xué)進(jìn)行了分析,并嘗試提出新的教學(xué)方法,以提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。

        1 傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房存在的弊端

        傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房都是隨意安排查房的教師和內(nèi)容,查房教師和查房主題沒(méi)有相對(duì)固定。因此,查房教師常常準(zhǔn)備不夠充分,使查房?jī)?nèi)容不夠深入。另外傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)中,教師更加注重形式而不注重質(zhì)量,教師往往以講授的方式為主,學(xué)生則是被動(dòng)的聽(tīng)課,這樣既不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又不便于學(xué)生對(duì)查房知識(shí)的充分理解,結(jié)果只能是查房質(zhì)量不高。所以,傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房存在者很大的弊端,查房形式和內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單,查房質(zhì)量也不高,這很大程度上阻礙了護(hù)理教學(xué)的發(fā)展,使之停滯不前甚至出現(xiàn)倒退的現(xiàn)象[2]。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方式引起了醫(yī)護(hù)人員的深思,我們必須找到能夠培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生查房能力的新方法,推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。

        2 培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理教學(xué)查房新方法

        2.1 選擇查房教師,并固定專(zhuān)人專(zhuān)題查房

        制定查房教師的入選標(biāo)準(zhǔn),在每個(gè)教學(xué)病區(qū)中通過(guò)護(hù)士報(bào)名,護(hù)士長(zhǎng)推薦,競(jìng)選方式等篩選出4名查房教師。在全科8個(gè)教學(xué)病區(qū)確定32名查房教師。通過(guò)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),查房教師能夠更好的行使自己的職責(zé),發(fā)揮自己的作用。每個(gè)查房教師要確定相對(duì)固定的查房主題,這樣可以有效的提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,更好的為患者服務(wù)。

        2.2 制定各級(jí)查房人員的職責(zé)

        查房組織者(通常是護(hù)士長(zhǎng))的職責(zé)為:查房前做好充分準(zhǔn)備,熟悉整個(gè)護(hù)理過(guò)程,能夠解答護(hù)理疑難問(wèn)題,指導(dǎo)臨床護(hù)理;必須參與病區(qū)數(shù)量50%以上的護(hù)理教學(xué)查房,并進(jìn)行查房前的指導(dǎo)和查房后的點(diǎn)評(píng)。查房主持者(一般是查房教師)的職責(zé)為:必須在查房的前一周向查房的患者解釋說(shuō)明查房的目的和目標(biāo),如果有必要,查房前要認(rèn)真準(zhǔn)備思考題,查房時(shí)要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)查房教案。查房參與者(主要是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生)的職責(zé)為:查房前,必須準(zhǔn)備書(shū)面形式的有關(guān)的查房病例案件等相關(guān)的內(nèi)容信息。護(hù)理教學(xué)查房指引(包括臨床護(hù)理教學(xué)查房的類(lèi)型,查房程序和注意事項(xiàng)等等)和各專(zhuān)科常見(jiàn)疾病的體查指引等,如教師的教案,師生檢索的文件等等,一定要將他們分類(lèi)放置,并進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的管理,以供護(hù)理專(zhuān)業(yè)師生學(xué)習(xí)和參考。

        2.3 實(shí)施帶教教師查房能力的系列培訓(xùn)

        對(duì)帶教教師查房能力的系列培訓(xùn)是保證臨床護(hù)理教學(xué)的健康持續(xù)的發(fā)展的前提。醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系列培訓(xùn),均利用下班后的時(shí)間,每周進(jìn)行一次培訓(xùn),進(jìn)行連續(xù)培訓(xùn)。培訓(xùn)的類(lèi)型包括臨床護(hù)理教學(xué)的查房程序,查房常見(jiàn)問(wèn)題及處理對(duì)策,護(hù)理體檢演示,示范查房演示等等。醫(yī)院通過(guò)多種培訓(xùn)方法使護(hù)理教學(xué)質(zhì)量達(dá)到要求,使護(hù)理教學(xué)在實(shí)踐中能夠發(fā)揮更好的效果,提高了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的查房能力。

        2.4 護(hù)理教學(xué)查房的常用方法

        2.4.1 點(diǎn)撥教學(xué)法

        點(diǎn)撥教學(xué)法就是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的知識(shí)疑難問(wèn)題,通過(guò)老師的對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)的指導(dǎo)最終融會(huì)貫通。在這個(gè)過(guò)程中,教師要想方設(shè)法的啟發(fā)學(xué)生用自己的大腦進(jìn)行思考,最終消除障礙并成功解決問(wèn)題,以達(dá)到能力提升的目的。所謂的“點(diǎn)”就是抓住關(guān)鍵,所謂的“撥”就是排除障礙。

        首先,查房過(guò)程。使用點(diǎn)撥教學(xué)法進(jìn)行查房時(shí),查房教師要結(jié)合所選的病例,提問(wèn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生和該疾病有關(guān)的知識(shí)障礙;然后護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生通過(guò)檢索相關(guān)病例的信息,并結(jié)合患者的個(gè)體情況做出獨(dú)立的思考和判斷;最后分析問(wèn)題的所在并提出合理的解決問(wèn)題的方案。在學(xué)生討論的過(guò)程中,教師要仔細(xì)認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生的分析和討論內(nèi)容,并抓住重點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生,最終幫助學(xué)生排除障礙[3]。

        其次,對(duì)護(hù)理教學(xué)查房的作用。點(diǎn)撥教學(xué)法鼓勵(lì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng),極大地激發(fā)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教師和學(xué)生,學(xué)生和學(xué)生之間形成了一種共同研究,共同磋商,集體琢磨的氛圍。大大地拓展了教學(xué)思想和信息交流的空間,提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。點(diǎn)撥教學(xué)法需要教師有深刻的洞察力和良好的辨別能力,在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并采取適當(dāng)?shù)拇胧?,通過(guò)不間斷的進(jìn)行查房訓(xùn)練,主要點(diǎn)撥查房重點(diǎn),難點(diǎn),一點(diǎn),溫習(xí)學(xué)習(xí)方法等,幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生排除障礙。

        2.4.2 敘述性教學(xué)法

        敘述性教學(xué)法是通過(guò)一種對(duì)話(huà)的形式,通過(guò)現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)患對(duì)話(huà),師生對(duì)話(huà)使學(xué)生得到啟發(fā)。

        首先,查房過(guò)程。敘述性教學(xué)法敘述和講解的內(nèi)容可以是患者典型的健康問(wèn)題和體驗(yàn)問(wèn)題等,查房過(guò)程中,護(hù)士通過(guò)敘述的形式講給照顧對(duì)象聽(tīng),并得到他們的情感共鳴。

        其次,對(duì)護(hù)理教學(xué)查房作用。護(hù)理人員可以從具體的語(yǔ)境中學(xué)習(xí)獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)護(hù)士和患者之間的相互信任,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)主動(dòng)獲取知識(shí),分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,鍛煉語(yǔ)言了的表達(dá)能力。

        3 新臨床護(hù)理教學(xué)查房的優(yōu)點(diǎn)

        3.1 目標(biāo)明確, 準(zhǔn)備充分

        查房前查房教師,護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生和患者都做好了充分的準(zhǔn)備。教師認(rèn)真填寫(xiě)教案,制定教學(xué)查房計(jì)劃等等。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生主動(dòng)檢索資料,認(rèn)真獨(dú)立的完成對(duì)病例的分析和整理等等。患者要做到積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療檢查,使醫(yī)護(hù)人員掌握準(zhǔn)確及時(shí)的資料信息。

        3.2 激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性

        新方法采用了討論的形式,學(xué)生不再是被動(dòng)的聽(tīng)教師講,而是積極的參與到課堂教學(xué)活動(dòng)中來(lái)。查房教師根據(jù)以學(xué)生為中心,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的原則,積極設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃,提出各類(lèi)問(wèn)題,讓學(xué)生獨(dú)自思考或者小組討論,以這兩種形式來(lái)推進(jìn)學(xué)生對(duì)護(hù)理教學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解。使學(xué)生能夠更好的投身到課堂活動(dòng)中去,師生共同努力不斷進(jìn)步,為護(hù)理教學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn),使護(hù)理教學(xué)查房教學(xué)的發(fā)展上一個(gè)新的臺(tái)階[4]。

        3.3 強(qiáng)化了理論與實(shí)踐的聯(lián)系

        在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,教師通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的引用,分析,討論,解答,強(qiáng)化了理論與實(shí)踐的關(guān)系。理論與實(shí)踐相結(jié)合,加深了對(duì)理論知識(shí)的理解,拓寬了思路,為學(xué)生在未來(lái)臨床實(shí)踐工作中,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),有利于培養(yǎng)應(yīng)用型方面的人才。

        3.4 強(qiáng)化了教師的教學(xué)查房意識(shí)

        在護(hù)理教學(xué)查房能力教學(xué)中,新方法對(duì)查房老師提出了更高的要求。在課堂教學(xué)過(guò)程中,新方法要求教師除了需要有一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)理論,有較強(qiáng)的語(yǔ)言組織能力,演示能力和溝通技巧,還必須有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和雄厚的教學(xué)管理技能,不斷拓寬自己的知識(shí)面,了解與相關(guān)學(xué)科新的進(jìn)展,以達(dá)到使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能夠?qū)W會(huì)舉一反三,融會(huì)貫通的目的。

        [1] 姚惠娟.互動(dòng)式教學(xué)法在教學(xué)查房巾的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,16(4A):25-26.

        [2] 方芳,鄭雅芬.護(hù)理人員對(duì)護(hù)理查房評(píng)價(jià)的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,22(5):16-17.

        [3] 顏巧元,王菊香,吳紅艷.提高臨床護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量的探討[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(3):232-234.

        [4] 陳玉英,成守珍,黃美清,等.強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)查房方法探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011(4):23-25.

        R47

        A

        1671-8194(2013)35-0298-02

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