戴德榮，張學(xué)新，史玉萍，趙永虎

（甘肅省張掖市甘州區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 張掖 734000）

胎衣不下是母牛產(chǎn)后的一種常見(jiàn)病，一般母牛分娩后，胎衣在8～12h內(nèi)不能自然完全排出即可定為胎衣不下。胎衣不下不但引起母牛產(chǎn)奶量下降，還會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎、子宮恢復(fù)推遲和子宮脫而導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)情延遲、配種受胎率降低等疾病。據(jù)2009年調(diào)查，張掖市百萬(wàn)頭肉?；啬概Ｌヒ虏幌碌陌l(fā)病率平均達(dá)8.5%，給養(yǎng)牛業(yè)發(fā)展造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。為了使母牛胎衣不下癥得到有效治療，張掖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心開(kāi)展了綜合防治研究與推廣，取得了顯著成效。近兩年，胎衣不下發(fā)病率降至2.5%左右，發(fā)病后治療效果良好。

1 胎衣不下的發(fā)病率和發(fā)病原因調(diào)查

2009年，經(jīng)對(duì)全市六縣區(qū)的5 568頭產(chǎn)犢母牛調(diào)查表明，發(fā)病473 頭，發(fā)病率8.5%，發(fā)病后表現(xiàn)輕重不一。經(jīng)對(duì)發(fā)病牛調(diào)查分析、診斷治療后分析認(rèn)為，當(dāng)?shù)啬概０l(fā)生產(chǎn)后胎衣不下主要原因如下：

1.1 養(yǎng)殖方式落后

全市母牛飼養(yǎng)及繁殖基本依靠農(nóng)村廣大散養(yǎng)戶，母牛普遍實(shí)行栓養(yǎng)，關(guān)在舍內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)期得不到日光照射，運(yùn)動(dòng)不足，環(huán)境臟、差等因素，造成子宮機(jī)能減退，不能正常排出胎衣。

1.2 飼料品質(zhì)差

由于母牛飼養(yǎng)周期長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，飼養(yǎng)效益相對(duì)低下，廣大養(yǎng)殖戶對(duì)母牛投入較少，飼料單純，飼料品質(zhì)差，缺乏鈣、磷、微量元素和維生素等，使母牛消瘦、體質(zhì)差，產(chǎn)后子宮收縮無(wú)力引起胎衣不下。

1.3 因某些疾病引起的胎衣不下

患慢性子宮內(nèi)膜炎的母牛易患胎衣不下，同時(shí)胎水過(guò)多、雙胎、產(chǎn)道及子宮損傷，難產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒過(guò)大均可引起子宮收縮乏力而發(fā)生胎衣不下。

2 癥狀

胎衣不下分為部分胎衣不下及全部不下。部分胎衣不下，即一部分從子葉上脫下并斷離，其余部分停滯在子宮腔和陰道內(nèi)，一般不易覺(jué)察，有時(shí)發(fā)現(xiàn)弓背、舉尾和努責(zé)現(xiàn)象。全部胎衣不下即全部胎衣停滯在子宮和陰道內(nèi)，僅少量胎膜垂掛于陰門外。胎衣不下初期，一般沒(méi)有全身癥狀，經(jīng)1～2d后，停滯的胎衣開(kāi)始腐敗分解，從陰道內(nèi)排出污紅色混有胎衣碎片的惡臭液體，腐敗分解產(chǎn)物若被子宮吸收，可出現(xiàn)敗血型子宮炎和毒血癥，患牛表現(xiàn)體溫升高，精神沉郁，食欲減退，泌乳減少等。

3 預(yù)防

針對(duì)母牛發(fā)生胎衣不下的主要原因，全市制定了“母牛飼養(yǎng)管理技術(shù)規(guī)程”、“母牛常見(jiàn)疾病防治技術(shù)規(guī)程”等操作性較強(qiáng)的實(shí)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，利用各種途徑在肉牛養(yǎng)殖基地廣泛開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，逐漸使母牛養(yǎng)殖戶按照飼養(yǎng)規(guī)程科學(xué)飼養(yǎng)母牛，大大減少了因?yàn)轱曫B(yǎng)管理不善和疾病造成的胎衣不下。

4 治療

4.1 西藥治療

促進(jìn)子宮收縮：用垂體后葉素或縮宮素60～100單位肌注，2h后重復(fù)一次，使用要早，最好在產(chǎn)后8～12h 注射；0.5%己烯雌酚注射液4～5 mL，皮下注射，隔日一次，共用二至三次；10%氯化鈉300mL，一次靜脈注射。預(yù)防胎衣腐敗及子宮感染，可每天子宮內(nèi)置放土霉素1～2g，或用10%氯化鈉500mL 加2萬(wàn)單位四環(huán)素粉搖勻后一次灌入子宮，隔2日再灌一次，可減輕胎盤水腫，加快母子胎盤分離。出現(xiàn)全身癥狀時(shí)要給予強(qiáng)心補(bǔ)液，抗菌消炎治療，可用10%葡萄糖500～1 000mL，5%葡萄糖鹽水500～1 000mL，10%維生素C 50mL，10%安鈉咖20mL，氨芐青霉素8g，混合一次靜脈注射。

4.2 中藥治療

4.2.1 氣虛型 主要表現(xiàn)為努責(zé)無(wú)力，產(chǎn)后胎衣不能正常排出，惡露較多，色淡，毛焦體瘦，精神沉郁，頭低耳耷，倦怠喜臥，行寒怕冷，口色淡白等癥狀。治療原則：補(bǔ)氣益血，佐以行瘀。方用“八珍湯”加減：黨參60g、炒白術(shù)60g、茯苓60g、炙甘草30g、熟地黃45g、白芍45g、當(dāng)歸45g、川芎30g、桃仁25g、紅花20g，共為末，開(kāi)水沖后加黃酒300mL一次灌服。

4.2.2 氣血凝滯型 努責(zé)不安，回頭顧腹，胎衣不下，惡露較少，其色黯紅，間有血塊，口色青紫，津液滑利。治療原則：活血化瘀。方用“生化湯”加減：當(dāng)歸40g、蒲黃30g、五靈脂30g、益母草40g，桃仁25g、川芎30g、炙甘草30g，共為末，開(kāi)水沖服。有寒象者，加肉桂、艾葉、炮姜各25g。如淤血化熱，加金銀花、連翹、地丁、蒲公英各30g。瘀血而有腹痛者加醋香附30g、澤蘭葉20g、生牛夕20g，外感風(fēng)寒者加荊芥穗20g，官桂20g。

4.3 手術(shù)剝離

對(duì)于產(chǎn)后72h仍然胎衣不下者，可以考慮手術(shù)剝離。

4.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前可用1.5%的普魯卡因20 mL于后海穴注射進(jìn)行麻醉，減輕母牛在胎衣剝離過(guò)程中的疼痛和怒責(zé)現(xiàn)象。術(shù)者要嚴(yán)格剪短指甲并磨光，戴好長(zhǎng)臂塑料手套。

4.3.2 剝離方法 先用溫水灌腸，排出直腸中積糞，或用手掏盡。再用0.1%高錳酸鉀液洗凈外陰。后用左手握住外露的胎衣，右手順陰道伸人子宮，尋找子宮葉。先用拇指找出胎兒胎盤的邊緣，然后將食指或拇指伸人胎兒胎盤與母體胎盤之間，把它們分開(kāi)，至胎兒胎盤被分離一半時(shí)，用拇、食、中指握住胎衣，輕輕一拉，即可完整地剝離下來(lái)。如粘連較緊，由須慢慢剝離。操作時(shí)須由近向遠(yuǎn)，循序漸進(jìn)，越靠近子宮角尖端，越不易剝離，尤須細(xì)心，力求完整取出胎衣。

4.3.3 術(shù)后處理 剝離完后，可用0.1%高錳酸鉀水進(jìn)行子宮沖洗，以進(jìn)行子宮內(nèi)消毒，但必須注意將沖洗的藥液排出。之后在子宮內(nèi)放入土霉素或磺胺類抗菌藥。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和飼養(yǎng)。

5 小結(jié)

母牛的胎衣不可導(dǎo)致母牛的不孕，發(fā)情推遲，增加配種次數(shù)等，已經(jīng)嚴(yán)重影響母牛的繁殖力。這主要是因胎衣不下導(dǎo)致子宮內(nèi)感染，或剝離時(shí)消毒不嚴(yán)，過(guò)度牽拉，使子宮粘膜層及至肌肉層發(fā)生較嚴(yán)重的損傷而發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，給以后治療及受孕帶來(lái)困難。因此，要切實(shí)做好母牛胎衣不下癥的預(yù)防工作，通過(guò)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理增強(qiáng)體質(zhì)防止胎衣不下發(fā)生，有效防治其他疾病防止繼發(fā)胎衣不下。發(fā)生胎衣不下時(shí)及時(shí)使用中西藥物結(jié)合治療治療，慎用手術(shù)剝離。只有藥物治療無(wú)效，出現(xiàn)全身癥狀時(shí)才可采取手術(shù)剝離。手術(shù)剝離要嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，做到剝離徹底，盡量減少對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷，減少子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。