牛永新

（甘肅省平涼市靜寧縣畜牧獸醫(yī)局，743400）

“治未病”理論與現(xiàn)代獸醫(yī)預防學有宏觀層面的共識，把“治未病”理論納入疫病防治策略中，在診治和預防方面都有一定的價值。本文從未病先防，欲病救萌，既病防變，愈后調攝等方面，初步探討“治未病”的內涵，以期弘揚在動物養(yǎng)殖和提高動物產品質量方面的意義。

“治未病”思想出自于《黃帝內經·素問》，經過歷代醫(yī)家的不斷完善而形成了獨特的內涵和理論體系。《四氣調神大論》篇指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”至東漢張仲景對“治未病”理論有了進一步發(fā)展，如：《金匱要略，臟腑經絡病脈證第一》指出“人能養(yǎng)慎”則“不會邪風干忤經絡”，體現(xiàn)了對疾病的預防思想，而《金匱要略》首篇指出的“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，”則體現(xiàn)了“既病防變”的思想；《傷寒雜病論》擴大了“治未病”的理論范疇，把病后調攝也納入“治未病”的思想中，將“治未病”思想落實到更加具體全面的臨床診治實踐中，而不僅僅停留在“預防”這個層面，后世的溫病學派在臨床實踐中深受這種思想的影響，例如《溫熱論》指出的祛邪務早、先證用藥，先安防變等方法，使“治未病”理論更加全面。

根據現(xiàn)代獸醫(yī)學理論：動物健康狀態(tài)可分三種：一是健康未病態(tài)，二是欲病未病即亞健康狀態(tài)，三是已病狀態(tài)。因此“治未病”的思想應用于中獸醫(yī)臨床就其內涵而言，實際上包含四個不同的層次：首先是指通過調養(yǎng)的方法達到未病先防；二是出現(xiàn)疾病征兆的時期進行早期防治，欲病救萌，及早截斷；三是在明確診斷疾病后，防止疾病進一步發(fā)展，既病防變；四是疾病的后期階段做好愈后調攝，防止擴散復發(fā)。

1 未病先防，重視體質

未病先防是指疾病發(fā)生前，在中獸醫(yī)理論指導下，應用相應的飼養(yǎng)管理方法，調節(jié)機體臟腑的氣血陰陽平衡，防止動物疾病的發(fā)生和發(fā)展，這是獸醫(yī)的最高境界。中獸醫(yī)認為在疾病發(fā)生過程中，邪氣入侵是外在條件，正氣不足是內在因素，外因通過內因而起作用。

1.1 固護正氣防重于治。提高飼養(yǎng)管理水平，合理使疫，固護正氣，增強機體體質，防止外邪入侵，家畜活動要與自然界配合一致，即“天人合一”，做到協(xié)調統(tǒng)一，是減少疾病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。正如《元亨療馬集》中所說：“冬暖，夏涼，春牧，秋廄，節(jié)芻水，知勞役，使寒暑無侵，則馬騾無疴瘵也”。飼養(yǎng)上饑不暴食，渴不急飲，使役前后不能飲喂過飽，飲水和草料必須清潔，定時定量，不能有雜物，出汗和料后不能立即飲水。管理上，廄舍要冬暖夏涼，經常打掃，定期消毒。使役上要先慢后快和快慢交替使用，役后不立即卸鞍和飲喂，久閑不重役，久役不驟閑，母畜初配不使役，臨產不閑拴等，只要動物健壯，疾病自然不易發(fā)生，這就是“正氣存內，邪不可干”的道理。

1.2 脾胃為本，抵御外邪。脾胃為氣血生化之源，臟腑經絡之根，是畜體賴以生存的倉廩，脾胃對畜體抵御外邪起著重要的作用，脾胃的盛衰，關系到抗病能力的強弱，脾胃健旺使五臟六腑、四肢百骸都強健，機體沒有弱點給疾病可乘之機，則不易成病；既成病之后，調理其脾胃則病易愈，所以應時時刻刻注意飲食草料的管理，顧護脾胃，減少疾病的發(fā)生。

1.3 針藥預防。根據地區(qū)、氣候、季節(jié)，以及家畜體質的情況采用放六脈（胸膛、眼脈、帶脈、腎堂、鶻脈、尾本）血和灌四季（春灌茵陳夏灌黃，秋理肺金冬茴香）藥，調理畜體，扶正祛邪，預防疾病。在動物日糧中添加一定量的中草藥，以增加動物產品質和量，提高抗病能力，預防疾病，古已有之，現(xiàn)更是中獸醫(yī)學術研究的熱點之一，并取得了可喜成績，大量應用于畜牧業(yè)生產。隨著人類呼喚健康，回歸自然意識增強，會越來越需要無公害食品。中草藥的主要活性成分有生物堿、多糖類、有機酸、植物色素等，能增強免疫功能，提高抵病力，抑菌，抗病毒，增進食欲，提高營養(yǎng)物質的利用，促生長，增強抗應激功能，提高畜產品質量。因其天然性無毒副作用，無殘留，無污染已成為具有中國特色的飼料添加劑，為畜牧業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定了基礎。

2 欲病救萌，防微杜漸

動物在疾病無明顯癥狀之前，要采取措施，治病于初始，避免機體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展。隨著養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，畜群隱形感染，免疫障礙，霉菌毒素中毒，自身防御能力差等亞健康狀態(tài)時有可見，疫癘隨時可致病，如《三農記卷八》中說：“人疫染人，畜疫染畜，染其形似者，

豕疫可傳牛，牛疫可傳豕……”。首先要加強飼養(yǎng)管理，注意環(huán)境衛(wèi)生，如《元亨療馬集》有“三飲三喂芻水論”和“騰駒牧養(yǎng)法”等。發(fā)現(xiàn)疾病后應立即隔離，適當處理死畜，如宋代《陳旉農書·醫(yī)之宜篇》說“……，欲病之不相染，勿令與不病者相近”。將病防發(fā)，扭轉病勢，防微杜漸。同時，及時做好預防接種，隨著生物工程技術的發(fā)展，廣泛采用生物防疫免疫制劑，使動物通過主動或被動免疫方法，提高機體抵抗力，有效預防疫癘類疫病。

3 既病防變，主動出擊

既病防變是家畜已經發(fā)病之后，力求早期診斷，早期治療，防止疾病進一步發(fā)展和傳變，又叫“早治防變”?！端貑枴り庩枒蟠笳摗氛f：“邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”。這說明外邪侵入機體以后，如果不做及時處理，病邪就有可能逐步深入，由表傳里，侵犯內臟，使病情愈來愈復雜，治療也愈未愈困難。《金匱要略·臟腑經絡先后病脈篇》中說：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”這是用五行乘侮規(guī)律提出的“先安未受邪之地”的思想，是既病防變法則的典范。所以動物發(fā)病后要掌握疫病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及傳變途徑，早期診斷，有效地治療，才能防其發(fā)展和傳變。

3.1善調脾胃，可安五臟?！鹅`樞·五味》曰：“五臟六腑皆稟氣于胃”。《中藏經》又說：“胃氣壯，則五臟六腑皆壯也”。脾胃位于中焦，主受納運化，為氣血生化之源，氣機升降之樞紐，臟腑因受外感內傷而發(fā)生疾病時，大多數(shù)影響脾胃，脾胃損傷，百病叢生，久病不愈。所以應把調護脾胃作為治病的前提，不論何處有病，宜調護脾胃。

3.2 寓治于養(yǎng)，方法多樣。中獸醫(yī)學提倡在治療疾病時，盡量采用藥物、針灸、加強飼養(yǎng)管理等綜合方法治療，寓治于養(yǎng)，使正氣得到維護，更有利于康復。對于慢性疾病的治療應脾胃并舉，以平為期，通補相施，寓治于補，選藥精細，輕靈取勝。

3.3 及早施治，慎防傳變。清·葉天土注重溫病治療的階段性和層次性，體現(xiàn)了疾病治療過程中的預防醫(yī)學思想。動物機體的各種臟腑之間密切相關，一臟有病可以影響到他臟，因此，應根據疾病的發(fā)生規(guī)律和傳變途徑，有預見性地截斷和阻止病變的發(fā)展，在用藥上除治療已患病的臟腑外，同時也用一些先安未受邪臟腑的藥，以達到防傳變的目的。例如2012年春夏，我們靜寧雨水偏多，長夏時節(jié)耕牛感冒發(fā)熱的疾病偏多，長夏熱象偏盛，易傷氣津，又兼濕困，患畜表現(xiàn)虛實夾雜，濕熱膠結的矛盾狀態(tài)，如單用清熱，則濕熱纏綿難愈，易致脾胃濕困型前胃弛緩，只有應予清熱解毒，顧護氣津，運脾化濕等，做到祛邪而不傷正，扶正而不留邪，化濕而不助熱，清熱而不傷脾，及早施治，防其傳變，才能取效。

4 愈后調理，防其復發(fā)

愈后防復是指疾病初愈，正氣未復，余邪未盡。機體處于不穩(wěn)定狀態(tài)，功能還沒有完全恢復時，要從飼養(yǎng)飲食等方面調理，防止疾病復發(fā)。張仲景早在《傷寒論》就提出“勞復”與“食復”之變，他告誡人們疫病初愈，應節(jié)飲食，勿勞作，病后調攝，防止復發(fā)。俗語說：“三分治療，七分護理”，對病畜護養(yǎng)的好壞，直接影響到治療效果，《三農記》中指出：“人但知藥能治病，而不知之調護，先藥而治也”?！对喁燅R集·七十二癥》中，每癥都有調理一項，例如寒病忌涼，不可寒夜外拴，宜養(yǎng)于暖廄之中。熱病忌熱，棚內不可過溫，宜拴于陰涼處。家畜病后飲食調理尤為重要，特別是牛前胃弛緩病愈后，飲水應少量多次，草料應少給，勤添，以干草為主，循序漸進，以防復發(fā)。

5 結語

“治未病”的精髓在于“預防”二字，隨著獸醫(yī)學的發(fā)展，人類對動物醫(yī)學由治療轉變?yōu)轭A防為主，“治未病”的思考正契合了這樣的轉變，具有十分重要的現(xiàn)實意義?，F(xiàn)在我們要從“有病醫(yī)病”的被動狀態(tài)發(fā)展為“沒病防病”的主動狀態(tài)。目前大多數(shù)動物疾病的病因和危險因素并不十分明確，治療棘手，因此根據“治未病”的思想，采用中獸醫(yī)方法，預防疾病就顯示出了巨大的優(yōu)勢。

（略）