痛 卻 斗格加

(1．青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007; 2．青海金訶藏藥，青海 西寧 810007)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，黏液分泌增多，因缺乏負(fù)離子而使氣管黏膜上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性降低，影響肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能。本病為我國(guó)常見(jiàn)多發(fā)病之一，發(fā)病年齡多在40歲以上，吸煙患者明顯高于不吸煙患者，我國(guó)患病率北方高于南方，農(nóng)村較城市發(fā)病率稍高。臨床常見(jiàn)的氣管炎主要包括以下幾種:急性和慢性?xún)煞N。其病因是感染物對(duì)氣管黏膜損害所造成的炎癥，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時(shí)，且病程緩慢，故不為人們注意。晚期病變進(jìn)展，并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，肺功能遭受損害，影響健康及勞動(dòng)力極大。藏醫(yī)認(rèn)為氣管炎的病變是通過(guò)外界刺激煙霧和風(fēng)塵，大氣污染以及吸煙對(duì)病處感染等因素，體內(nèi)本身持有的三因及黏膜發(fā)生炎性變化，導(dǎo)致氣管及支氣管處引起氣管炎癥為特點(diǎn)的具體性疾病。

1 臨床資料

1．1 一般資料:100例均為門(mén)診治療的患者，女的38例，占38%，男62例，占62%;其中歲以上的例，占91%，70～79歲38例，占38%，50～70歲以上53例，占53%，50歲以前的9例，占9%;按病程分1月以?xún)?nèi)的49例，占49%，1～3月的35例，占35%，3月以上的17例，占17%。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床表現(xiàn)

1．2．1 診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《四部醫(yī)典》中的有關(guān)氣管炎的診斷依據(jù)及癥候分類(lèi)。

1．2．2 臨床表現(xiàn):(1)咳嗽:是氣管炎最主要的表現(xiàn)。(2)咯痰伴喘息:是氣管炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，尤其以晨起為著。(3)寒冷季節(jié)發(fā)病:有慢性支氣管炎病史的人，冬季容易因受冷感冒、煙霧塵埃污染、化學(xué)品過(guò)敏等因素導(dǎo)致慢性支氣管炎復(fù)發(fā)，所以寒冷季節(jié)尤其要注意預(yù)防慢性支氣管炎發(fā)作。預(yù)防慢性支氣管炎發(fā)作，最好從初秋開(kāi)始就堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉(當(dāng)然一年四季堅(jiān)持鍛煉更好)，加強(qiáng)肺功能鍛煉，天氣好時(shí)到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，提高呼吸道御寒和適應(yīng)能力。

1．3 藏藥治療及方法:本人對(duì)100例病例均為門(mén)診七味藏紅花丸口服治療，其【處方】為:藏紅花1g，紅花18g，丁香9g，天竺黃g，白檀香g，白花龍膽g，甘草g，冰片2g，以上7味中藏紅花外其余藥材混勻后粉碎過(guò)篩，部分過(guò)篩藥粉中加入藏紅花后磨粉混均制丸即得。此丸既消炎止咳，又有去痰平喘的治療目的。1天3次，1次2粒(0．5g)，30天為1個(gè)療程。

1．4 臨床標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

1．4．1 氣管炎的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:咳嗽及咯痰、喘息消失1年以上無(wú)復(fù)發(fā)。顯效:咯痰及喘息消失，咳嗽基本消失半年不發(fā)作。有效:咯痰消失，喘息及咳嗽基本減少。無(wú)效:咳嗽、咯痰、喘息沒(méi)改變。

1．4．2 治療結(jié)果:經(jīng)1～3個(gè)療程的治療，100例中痊愈33人，占33%;顯效46人，占46%;有效19人，占19%;無(wú)效2人，占2%;總有效率為98%。

2 典型病例

患者李某某，男，63歲，居民，青海人?？人?、咯痰伴喘息，尤以晨起為著，連續(xù)2年，每年發(fā)作在3個(gè)月以上。于2013年1月起，用此藥經(jīng)3個(gè)療程治療后上述癥狀全部消失，1年后隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)。

3 討論與體會(huì)

隨著藏藥口服療法機(jī)理研究的不斷深入，更顯其旺盛生命力。此藥治病的機(jī)理，不是直接作用于病原體，而是通過(guò)改善自身免疫技能以達(dá)到治病目的。藏藥七味紅花丸口服使用方法為:參與機(jī)體的免疫機(jī)能，對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體性和綜合性的調(diào)理，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，從而起到止咳，消炎，去痰，防復(fù)發(fā)的作用，使控制氣管炎而達(dá)到治療效果好轉(zhuǎn)目的。本組成為草本植物，成本低，配方簡(jiǎn)便，療效率高，方法獨(dú)特，簡(jiǎn)便安全，適應(yīng)廣泛，療效穩(wěn)定，是經(jīng)我科多年臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)很有前途的藏藥口服藥。

［1］宇妥·元丹貢布．四部醫(yī)典［M］．拉薩:西藏人民出版社．

［2］三旦．新編藏醫(yī)學(xué)［M］．拉薩:西藏人民出版社．

［3］卡切達(dá)瓦奧尕．達(dá)塞［M］．北京:北京人民出版社．