楊光團(tuán)

(三江侗族自治縣衛(wèi)生局，廣西 三江 545500)

數(shù)千年的祖國(guó)醫(yī)學(xué)史典籍繁多，內(nèi)容博大精深，其中也蘊(yùn)含了大量的醫(yī)藥倫理及道德禮儀，如唐代《大醫(yī)習(xí)業(yè)》為最早醫(yī)藥倫理思想的重要文獻(xiàn)，古代醫(yī)家使用的語(yǔ)言都很文明，一些不便直說(shuō)某些器官如生殖器及所屬部位常用一些文雅的詞語(yǔ)來(lái)表示。

侗醫(yī)在漫長(zhǎng)歷史發(fā)展中也蘊(yùn)藏極為豐富的人文倫理，如在侗醫(yī)里婦女月經(jīng)來(lái)潮叫“洗身”，原意是指把身上污濁東西洗掉;懷孕婦女叫“手腳重的人”;人體兩大排泄物統(tǒng)稱(chēng)為“把”(諧音字)，大便稱(chēng)為“深把”、小便稱(chēng)為“淺把”;小孩子生病叫“磨角”;去探望身患疾病的老人叫“添糧食”;侗家未滿(mǎn)月產(chǎn)婦因身體特殊她是不能擅自進(jìn)到井水庭和井旁去取水的，否則被認(rèn)為污染了水井犯了大忌。所有這些都是蘊(yùn)含侗醫(yī)藥的人文與倫理，古樸人文倫理思想對(duì)侗醫(yī)藥發(fā)展起到很大作用，其最為基本觀點(diǎn)是“愛(ài)人、行善、無(wú)傷”為準(zhǔn)則。

1 侗醫(yī)藥人文倫理的基本內(nèi)容

1.1 醫(yī)業(yè)忠貞:所謂忠貞就是忠誠(chéng)而堅(jiān)定不移，侗醫(yī)者多為世代傳承，傳承于積德修善者之后代，與其他民族醫(yī)一樣，他們?yōu)榱瞬∪说慕】挡幌羷?，一切為病人利益著想，千方百?jì)救治病人，有百分之一的希望也盡到百分之百的努力。

1.2 醫(yī)心純正及醫(yī)風(fēng)清廉:侗醫(yī)者心地善良，心態(tài)平靜，對(duì)病人有同情心，更沒(méi)有乘人之危產(chǎn)生私人貪欲心念，對(duì)待病人一視同仁，把病人當(dāng)成朋友、當(dāng)成親人，把挽救病人生命看成是自己崇高職責(zé)并升華成為一種道德感情，以致于一些病人把為自己曾經(jīng)治療過(guò)的侗醫(yī)者當(dāng)成自己親屬和朋友一輩子相好往來(lái)，這種醫(yī)德情感，起源于責(zé)任感情、同情感情、事業(yè)感情，使醫(yī)患關(guān)系變?yōu)槿谇ⅰ?/p>

1.3 醫(yī)言溫文:早年侗醫(yī)者就已經(jīng)知道了人文語(yǔ)言具有配合疾病治療的作用，素有“良言治百病”之說(shuō)法。在診療過(guò)程中侗醫(yī)者大都喜歡使用吉利和鼓勵(lì)言語(yǔ)與病人交談，把病人從憂(yōu)悶的心理環(huán)境中解脫出來(lái)，在解釋疾病辨證論治過(guò)程中語(yǔ)言的使用也很親切、含蓄和委婉。侗醫(yī)在診療活動(dòng)中大都以問(wèn)診為先，與病人交談獲得有關(guān)病情的第一手資料，語(yǔ)言溝通成為了侗醫(yī)人員必須掌握最為基本的能力，而這些能力高低也影響診療質(zhì)量，語(yǔ)言的內(nèi)容和方式也反映出侗醫(yī)者的素質(zhì)和水平，良好的語(yǔ)言拉近了醫(yī)者與病人之間的距離，使醫(yī)患之間變?yōu)橛H切和理解。

1.4 醫(yī)道謙敬:醫(yī)道就是診治疾病的本事祖輩傳承的侗醫(yī)大都經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年的學(xué)習(xí)與師徒幫教，這里面包含著尊重同行、謙虛謹(jǐn)慎、團(tuán)結(jié)協(xié)助、尊老愛(ài)幼的傳承思想，以至于父輩固有的秘方驗(yàn)方得以繼承和發(fā)展創(chuàng)新，這對(duì)侗醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和世代傳承起到了好大的作用。

2 現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)療模式改變對(duì)侗醫(yī)人文倫理的影響

2.1 病人就診模式變化:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下醫(yī)生是依靠輔助檢查的變化量來(lái)判斷疾病與健康，因此醫(yī)患之間“物化”趨勢(shì)明顯，影響了醫(yī)患直接交流，這種“物化”正逐步影響到侗醫(yī)藥診療環(huán)境，容易造成疾病與病人分離的現(xiàn)象。因此要求民族醫(yī)藥醫(yī)生更加強(qiáng)調(diào)以人為本，真誠(chéng)與病人交流，在接診病人時(shí)要重視病人的心理變化與疾病關(guān)系，對(duì)病人疾病的認(rèn)識(shí)要有整體觀念，綜合全面分析與判斷，及時(shí)了解病人生活方式，創(chuàng)造條件發(fā)揮病人主觀能動(dòng)性，積極配合治療，使病人主動(dòng)參與醫(yī)療行為。

2.2 醫(yī)患關(guān)系中經(jīng)濟(jì)觀念在加強(qiáng):醫(yī)患關(guān)系是一項(xiàng)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中的一種人際關(guān)系，其發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系有關(guān)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下非政府辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或民族民間醫(yī)療行為正逐步走上經(jīng)濟(jì)化、商業(yè)化和知識(shí)產(chǎn)業(yè)化，侗醫(yī)者都在實(shí)踐著自己的行為動(dòng)機(jī)需要和價(jià)值目標(biāo)，由于雙方均存在利益關(guān)系，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事這對(duì)侗醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是有利的，但是要注意過(guò)于經(jīng)濟(jì)化容易出現(xiàn)醫(yī)患信息失衡的弊端。從總體上說(shuō)醫(yī)患雙方的目的是相同的，醫(yī)生需要為病人治好疾病，患者需要醫(yī)生為其實(shí)施醫(yī)療，這種關(guān)系也是受到醫(yī)德來(lái)約束，以調(diào)節(jié)醫(yī)療活動(dòng)中人與人之間的關(guān)系。

2.3 醫(yī)患關(guān)系中法制觀念在增加:隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，法律日益完善，病人自主意識(shí)也不斷地增強(qiáng)，醫(yī)患之間其實(shí)是兩個(gè)獨(dú)立的擁有各自權(quán)益的主體，數(shù)千年以道德規(guī)范傳統(tǒng)模式來(lái)維持的醫(yī)患關(guān)系正逐漸被法制觀念所取代，侗醫(yī)者們都要有法制維權(quán)的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到法律規(guī)范成為當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的主要制約手段。我國(guó)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》及《侵權(quán)責(zé)任法》等都為調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系制定了諸多的相關(guān)條文，在醫(yī)療行為和醫(yī)療糾紛處理中都能保護(hù)病人和醫(yī)生的權(quán)益。