蕭成紋

(湖南省通道侗族自治縣侗醫(yī)藥研究所，湖南 通道 418500)

貴州省黔東南州著名侗族主任醫(yī)師，百歲老人吳定元先生，是聞名湘、黔、桂三省區(qū)的侗醫(yī)，尤其對(duì)小兒推拿技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富，遠(yuǎn)近苗家、侗寨婦女懷抱嬰幼兒求醫(yī)者，人數(shù)眾多，絡(luò)繹不絕，手到病除，無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。在貴州劍河、三穗、天柱、鎮(zhèn)遠(yuǎn)一帶和湖南通道、廣西三江等民族民間醫(yī)生中受其指點(diǎn)，利用小兒推拿、燈火療法為各族同胞治病者甚多，深受廣大群眾歡迎。

推拿療法在我國(guó)已有2000多年歷史，從先秦兩漢時(shí)期就有按摩推拿的記載;到了明代便有許多推拿專著了。如《小兒推拿廣義》、《幼科鐵鏡》、《小兒按摩經(jīng)》、《小兒推拿學(xué)概要》以及俞大方《推拿學(xué)》、欒長(zhǎng)業(yè)《小兒推拿圖解》、龍運(yùn)光、陸一純編著的《侗醫(yī)吳定元小兒推拿經(jīng)驗(yàn)》等書(shū)籍資料，都具有很好的研究?jī)r(jià)值。

我國(guó)各民族文化、民族醫(yī)學(xué)互相滲透，互相學(xué)習(xí)，在侗族醫(yī)學(xué)中就有踩骨、壓板、捶拿、摩腹等療法均屬推拿范疇，侗醫(yī)推拿術(shù)究竟起源于何時(shí)?眾說(shuō)紛紜，尚無(wú)可靠根據(jù)。

侗醫(yī)小兒推拿常用手法有推法、直推法、旋推法、分推法、揉法、按法、掐法、捏法、捏脊法、擠捏法、摩法(指摩、掌摩、旋摩)、運(yùn)法、滾法、搓法、拿法、搖法(肘關(guān)節(jié)抖搖法、頸項(xiàng)部搖法、肩關(guān)節(jié)搖法、腕關(guān)節(jié)搖法、踝關(guān)節(jié)搖法)等各種不同的推法。侗醫(yī)小兒推拿常用穴位及主要作用:

1 頭面部穴位

1.1 五經(jīng)面部，凡面眼色青主肝，色赤主心、色黃主脾、色白主肺、色黑主腎。凡小兒須識(shí)別病癥，細(xì)察五經(jīng)顏色，照頭面部穴位推拿，無(wú)不應(yīng)驗(yàn)。

1.2 天門(mén)穴:有疏風(fēng)解表、開(kāi)竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神作用，治外感內(nèi)傷均宜。

1.3 坎宮穴:推此穴有醒腦明目、疏風(fēng)解表、止頭痛之功效，治發(fā)熱頭痛。

1.4 太陽(yáng)穴:能疏風(fēng)解表、清熱明目、止痛。

1.5 山根穴:有醒目、開(kāi)關(guān)竅、定神作用。

1.6 人中穴:醒神開(kāi)竅。用于急救昏迷不省人事、窒息驚厥或抽搐。

1.7 迎香穴:宣肺氣、通鼻竅。用于感冒和慢性鼻炎。

1.8 牙關(guān)穴:通氣開(kāi)竅、醒神。治口眼歪斜、牙關(guān)緊閉。

1.9 百會(huì)穴:安神鎮(zhèn)驚、升陽(yáng)舉陷。治驚風(fēng)、驚癇、煩燥癥。

1.10 風(fēng)池穴:發(fā)汗、祛風(fēng)寒。用于感冒頭痛、發(fā)熱無(wú)汗。

1.11 天柱骨:降逆止嘔、祛風(fēng)寒。治外感發(fā)熱、惡心嘔吐、項(xiàng)強(qiáng)痛。

2 胸腹部穴位

2.1 乳旁穴:止嘔、寬胸理氣、止咳化痰。治胸悶、咳嗽、痰鳴、嘔吐。

2.2 乳根穴:寬胸理氣。治喘咳胸悶。

2.3 天突穴:理氣化痰、降逆平喘、止嘔。治咳嗽痰喘胸悶。惡心嘔吐、咽喉腫痛，痰塞、呼吸不暢等癥。

2.4 膻中穴:寬胸理氣，止咳化痰。

2.5 脅肋穴:順氣化痰，治胸悶、食積、痰壅、腹脹。

2.6 中脘穴:健脾、和胃、消食。治嘔吐、腹脹、腹痛、瀉泄。

2.7 腹陰陽(yáng)穴:健脾和胃、理氣消食。治腸鳴、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。

2.8 神闕(肚臍穴):濕陽(yáng)散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯。治肚脹氣響、腹瀉腹痛、吐瀉、食積。

2.9 天樞穴:疏調(diào)大腸，理氣消滯。治急、慢性胃炎，消化功能紊亂所致腹瀉、嘔吐、腹脹、便秘。

2.10 丹田穴:培腎固本，濕補(bǔ)下元、分清別濁。治先天不足的小兒腹痛、疝氣、遺尿、脫肛等癥。

2.11 肚角穴(石門(mén)):止腹痛、治各種腹痛、寒痛、傷食痛。

3 腰背部穴位

3.1 肩井穴:宣通氣血，發(fā)汗解表。是臨床上治療結(jié)束后以此穴作為總收法。亦可治感冒及上肢風(fēng)濕疼痛。

3.2 肺俞穴:調(diào)肺氣、補(bǔ)虛損、止咳嗽。治風(fēng)寒、久咳。

3.3 脾俞穴:健脾胃、助運(yùn)化，驅(qū)水濕。治脾胃虛弱，乳食內(nèi)傷，嘔吐、腹瀉、疳積、飲食不用、黃疸、水腫等癥。

3.4 腎俞穴:滋陰壯陽(yáng)，補(bǔ)益腎元。治腎虛泄瀉或陰虛便秘，下肢癱瘓等癥。

3.5 脊柱穴:調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)猓袕?qiáng)身健體之功。治小兒外感發(fā)熱，有清熱退燒作用;治小兒疳積、傷寒風(fēng)濕疼痛均有效。

3.6 七節(jié)骨穴:溫陽(yáng)止瀉，治虛寒腹瀉、久痢。配合揉百會(huì)、丹田穴可治脫肛、遺尿。

3.7 龜尾穴:調(diào)理大腸、止瀉通便。治泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。

4 上肢穴位

4.1 五經(jīng):心、肝、脾、肺、腎五經(jīng)穴。

4.1.1 心經(jīng):中指尖、中指端心，三節(jié)小腸。治心火旺盛引起的高熱昏迷、氣血不足、心煩不安。

4.1.2 肝經(jīng):食指末端。平肝瀉水，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。治驚風(fēng)、煩燥不安，五心煩熱，口苦、咽干等。

4.1.3 脾經(jīng):大指端脾，二節(jié)胃。健脾胃，補(bǔ)氣血。對(duì)脾胃虛弱、氣血不足所引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良、疳積等有效。

4.1.4 肺經(jīng):無(wú)名指端肺，三節(jié)色絡(luò)。上推為清，下推為補(bǔ)。疏風(fēng)解表，化痰止咳。治感冒、發(fā)熱、咳喘、虛汗、流涕等。

4.1.5 腎經(jīng):小指正面。向里推補(bǔ)腎，向外推利尿，治腎炎、便秘、久病體虛，腎虛久瀉、多尿、虛汗喘息。

4.2 大腸穴:澀腸固脫，溫中止瀉。治虛寒腹瀉、脫肛、下痢。向外正推泄肝火，向里推補(bǔ)大腸。

4.3 小腸穴:清利下焦?jié)駸幔涡”愣坛嗖焕?，水瀉等。

4.4 腎頂穴:小指尖端。收斂元?dú)猓瘫碇购?。治自汗，大汗不止?/p>

4.5 腎紋穴:手掌小指第二指間關(guān)節(jié)橫紋處。治療結(jié)合膜充血，眼前房出血、患兒高熱、呼吸急促，手足厥冷、目赤、鵝口瘡、熱毒內(nèi)陷。

4.6 四橫紋穴:掐此穴退熱除煩，推此穴調(diào)中行氣，活血消脹滿。治腹瀉、消化不良、氣血不和、疳積等癥。

4.7 小橫紋穴:退熱、消腫。治煩躁、口瘡、唇裂、腹脹及脾胃熱結(jié)。

4.8 掌小橫紋穴:清熱散結(jié)，寬胸宣肺、化痰上咳。治喘咳、口舌生瘡、百日咳、肺炎等。

4.9 胃經(jīng)穴:清中焦?jié)駸?。治脾胃濕熱，胃氣不和，嘔惡噯氣，胃腸突熱，脘腹脹滿，發(fā)熱煩躁，便秘納呆等。

4.10 板門(mén)穴:氣促氣急，氣吼氣痛，嘔吐用之。

4.11 內(nèi)勞宮穴:清熱除煩，治心經(jīng)有熱所致的口舌生瘡、煩渴、齒糜爛。

4.12 內(nèi)八卦穴:除胸肚膨脹悶，嘔逆氣吼，飲食不進(jìn)。

4.13 小天心穴:目赤腫痛，口舌生瘡，小便短赤等癥用揉法，驚風(fēng)抽搐、煩躁不安用掐法。

4.14 運(yùn)水入土穴:補(bǔ)脾土虛弱，健脾助運(yùn)，潤(rùn)燥通便。治脾胃虛弱、完谷不化、腹瀉、疳積等。

4.15 運(yùn)土入水穴:清脾胃濕熱，利尿、止瀉。治新病實(shí)證，因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致少腹疼痛，小便赤澀、痢疾等。

4.16 總筋穴:清心熱、散結(jié)、止痙、調(diào)理氣機(jī)。治驚風(fēng)抽掣、潮熱、牙痛、口舌生瘡等濕熱癥。

4.17 大橫紋穴:調(diào)和氣血。治寒熱往來(lái)，煩躁不安，乳食停滯，腹瀉、嘔吐等。

4.18 十宣穴:多用于急救，有清熱、醒腦、開(kāi)竅的作用。

4.19 老龍穴(中指甲后1分處):用于急救。有醒神開(kāi)竅作用。心火突熱，虛脫氣閉常用此穴。用掐法。

4.20 端正穴:揉右端正降逆止嘔，治惡心嘔吐;揉左端正，升提治水瀉、痢疾。眼左視掐右端正穴;右視掐左端正穴。

4.21 五指節(jié)穴:去風(fēng)化痰，蘇醒人事，通關(guān)膈閉塞。四肢亂舞，掐五指節(jié)穴，清心經(jīng)為主。與老龍穴合用，能安神鎮(zhèn)驚，祛風(fēng)痰，通關(guān)竅。

4.22 二扇門(mén)穴:發(fā)汗透表，退熱平喘。治驚風(fēng)、抽搐、身熱無(wú)汗。

4.23 上馬穴:滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利水通淋。用于陰虛陽(yáng)亢，潮熱煩燥，牙痛，小便赤澀淋漓等。對(duì)體虛、肺部感染有干性啰音，久不消失者配揉小橫紋穴，濕性啰音配揉掌小橫紋穴。

4.24 外勞宮穴:溫陽(yáng)散寒，升陽(yáng)舉陷之佳穴。兼能發(fā)汗解表。

4.25 精寧穴:行氣、破結(jié)、化痰。治疾食積聚，氣吼痰喘、干嘔、疳積等癥。

4.26 外八卦:促進(jìn)腸蠕動(dòng)，消除腹脹。治胸悶、腹脹、便結(jié)。

4.27 威靈穴(在手背二、三掌骨歧縫間):治急暴死、驚風(fēng)、昏迷不醒等癥，有開(kāi)竅醒腦急救的作用。

4.28 一窩風(fēng)穴(在手腕背側(cè)、腕橫紋中央凹陷處):溫中行氣，痹痛，關(guān)節(jié)不利。

4.29 三關(guān)穴(位于前臂撓側(cè)，陽(yáng)地至曲池成一直線):治一切虛寒病癥，溫?zé)嵘⒑?、發(fā)汗解表。

4.30 天河水穴(前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線):清熱解表，瀉火除煩，治熱性病癥，清熱而不傷陰。

4.31 六腑穴(前臂尺側(cè)，陽(yáng)池至肘成一直線):清熱、涼血、解毒。治一切高熱、煩渴、驚風(fēng)、腮腺炎、鵝口瘡、咽痛等癥。

5 下肢穴位

5.1 箕門(mén)(大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝成一直線):利尿作用，治小便赤澀不利與清小腸合用。

5.2 百蟲(chóng)穴(膝上內(nèi)側(cè)，髕骨上緣肌肉豐厚處):止驚、四肢抽搐、下肢痿、癖、癱瘓。通經(jīng)絡(luò)，止抽搐。

5.3 膝眼穴(髕骨下緣，髕骨韌帶內(nèi)外側(cè)凹陷中):安神、鎮(zhèn)驚作用。治下肢痿軟，驚風(fēng)抽搐。

5.4 足三里穴:健脾和胃，調(diào)中理氣，導(dǎo)滯通絡(luò)。治消化不良，腹脹腹痛、嘔吐泄瀉、胃痛等癥。

5.5 前承山穴(前腿脛骨旁，與后承山相對(duì)處):治抽搐，配合拿委中，按百蟲(chóng)掐解溪治角弓反張，下肢抽搐。

5.6 三陰交(足內(nèi)髁上3寸處):疏經(jīng)絡(luò)、通血脈、利濕熱、通調(diào)水道、健脾胃、助運(yùn)化。治遺尿、癃閉之常用穴。

5.7 解溪穴(踝關(guān)節(jié)前橫紋中點(diǎn)，兩筋間凹陷中):鎮(zhèn)驚、止吐瀉、往后仰。

5.8 大敦穴(足大趾爪甲甲根外側(cè)與趾關(guān)節(jié)之間):治鷹爪驚，急、慢驚風(fēng)。

5.9 委中穴:小兒往前撲者，委中掐之，治成人腰背痛。

5.10 后承山(腓腸肌肌腹陷中):止抽搐、通經(jīng)絡(luò)。治腿痛轉(zhuǎn)筋，下肢痿軟、驚風(fēng)抽搐。

5.11 仆參穴(跟骨外側(cè)下凹陷中):治昏厥、驚風(fēng)、小兒吼喘。小兒急死，將口咬此穴可回生。

5.12 昆侖穴(外踝后緣跟中點(diǎn)凹陷處):本穴治急、慢驚風(fēng)等癥。用掐法。

5.13 涌泉穴(足掌心前1/3交界處):引火歸元，退虛熱、治五心煩熱。

參考資料

［1］龍遠(yuǎn)光，陸一純.侗醫(yī)吳定元小兒推拿經(jīng)驗(yàn)［M］.貴陽(yáng):貴州科技出版社，1993.10。

［2］龍運(yùn)光，蕭成紋，吳國(guó)勇，等.中國(guó)侗族醫(yī)藥［M］.北京:中醫(yī)古借出版社，2011.9.69 ～73.