代長穎

支氣管內(nèi)膜結(jié)核(EBTB)是指發(fā)生在氣管、支氣管黏膜和黏膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核易導(dǎo)致支氣管狹窄、肺不張、阻塞性肺炎、嚴(yán)重者呼吸衰竭甚至窒息死亡,是呼吸系統(tǒng)的急癥之一。支氣管內(nèi)膜結(jié)核患者女性多于男性,各年齡段均可發(fā)生?；颊呓?jīng)常咳嗽,呼吸困難甚至咯血,常規(guī)抗炎、止血、止咳治療效果不佳,支氣管瘢痕狹窄影響正常的工作生活。嚴(yán)重者會(huì)喪失勞動(dòng)力

1 飲食指導(dǎo)

給予充足熱量,優(yōu)質(zhì)足量蛋白,補(bǔ)充含鈣的食物,促進(jìn)鈣化。供給豐富的維生素,幫助機(jī)體恢復(fù)健康,減少抗癆藥物的不良反應(yīng)及幫助鈣的吸收。適量補(bǔ)充礦物質(zhì)和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調(diào)配,做到食物多樣化,葷素搭配,還應(yīng)色、香、味俱全。

2 用藥指導(dǎo)

遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量的合理化療原則,是迅速消除其傳染性、阻斷傳播、治愈患者的首要措施。在全程治療中都應(yīng)該接受規(guī)范化管理?？菇Y(jié)核藥物對肝、腎功能損害比較大,要定期復(fù)查肝、腎功能。不按時(shí)服藥、間斷服藥會(huì)導(dǎo)致耐藥,耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用昂貴且難以治愈,不僅對患者本人健康和經(jīng)濟(jì)狀況產(chǎn)生較大影響,而且對他人和社會(huì)的影響也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通的肺結(jié)核。

3 生活指導(dǎo)

保持居室通風(fēng)干燥,按要求對痰液進(jìn)行消毒處理?；颊卟灰獙χ渌舜舐曊f話,咳嗽或打噴嚏遮住口鼻,必要時(shí)戴口罩,用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬,可達(dá)到殺死結(jié)核菌的目的。餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡,餐具不共用,以防傳染。

4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

囑患者勞逸結(jié)合,合理安排休息,適量運(yùn)動(dòng),根據(jù)機(jī)體狀態(tài)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,以提高機(jī)體免疫力,但應(yīng)避免過度勞累。

5 檢查指導(dǎo)

患者應(yīng)收集二個(gè)痰標(biāo)本(夜間痰、清晨痰：夜間痰：前一天晚間咳出的痰；清晨痰：起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。)定期復(fù)查：初治患者在治療滿2、5、6月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查；復(fù)治涂陽患者在治療滿2、5、8月時(shí)送痰進(jìn)行復(fù)查。

6 出院指導(dǎo)

6.1 注意休息,規(guī)律生活,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。

6.2 加強(qiáng)營養(yǎng),給予清淡易消化富含營養(yǎng)的高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

6.3 戒煙禁酒,避免呼吸道感染。

6.4 處理好痰液,養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免傳染他人。

6.5 應(yīng)了解所用藥物的名稱、用法、用量及注意事項(xiàng),學(xué)會(huì)觀察藥物療效及不良反應(yīng),如有不適或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就診。