梁吉平 李晶

究其原因,不難發(fā)現(xiàn),再高端的醫(yī)療設(shè)備也需要臨床檢驗(yàn)人員來(lái)操作,臨床醫(yī)護(hù)人員來(lái)記錄和分析,若檢驗(yàn)及醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平不高就難免導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,給患者帶來(lái)巨大的身心傷害,也給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來(lái)巨大負(fù)面影響。因此,對(duì)臨床檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行研究分析,探尋防范措施是十分緊迫和必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在全市范圍內(nèi)選取10家二級(jí)醫(yī)院在2012年9月至2013年3月期間發(fā)生的63起因臨床檢驗(yàn)工作引發(fā)的糾紛進(jìn)行研究分析。

1.2 方法 通過(guò)認(rèn)真研究分析,根據(jù)臨床檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的不同原因,將63起醫(yī)療糾紛原因劃分為四種情況:臨床檢驗(yàn)人員原因；臨床醫(yī)護(hù)人員原因；患者自身原因；機(jī)器故障原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)全市10家二級(jí)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的63起臨床檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,統(tǒng)計(jì)采用百分比(%)形式。

2 結(jié)果

63起臨床檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛原因分析統(tǒng)計(jì)如下：因臨床檢驗(yàn)人員的原因有28起,占總數(shù)的44.4%；因臨床醫(yī)護(hù)人員的原因有22起,占總數(shù)的33.92%；因患者自身的原因有11起,占總數(shù)的17.46%；因機(jī)器誤差、故障原因有2起,占總數(shù)的3.2%。

3 討論

3.1 臨床檢驗(yàn)工作中醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

3.1.1 臨床檢驗(yàn)人員原因 準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)可以說(shuō)是患者康復(fù)的前提,因此負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)的工作人員可謂責(zé)任重大。但部分檢驗(yàn)人員存在業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,工作責(zé)任心不強(qiáng),缺乏服務(wù)態(tài)度等問(wèn)題,直接影響了臨床檢驗(yàn)效果。作為醫(yī)療人員,面對(duì)患者首先需要的就是真誠(chéng)服務(wù)的態(tài)度,部分檢驗(yàn)人員接診患者時(shí)高高在上,態(tài)度冷淡,極易引發(fā)與患者及其家屬的不滿進(jìn)而導(dǎo)致糾紛。業(yè)務(wù)水平不高的檢驗(yàn)人員易在采集標(biāo)本時(shí)產(chǎn)生問(wèn)題,如未提醒檢驗(yàn)前注意問(wèn)題、檢驗(yàn)前未做好溝通工作、采集時(shí)間和方式不正確、采集器皿不潔凈等,都會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確[1]。

3.1.2 臨床醫(yī)護(hù)人員原因 臨床醫(yī)護(hù)人員是確定檢驗(yàn)項(xiàng)目、記錄檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和參與檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的重要人員。臨床醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)檢驗(yàn)項(xiàng)目、填錯(cuò)科別甚至患者姓名、性別會(huì)造成患者無(wú)法檢查、重復(fù)檢查、檢查結(jié)果錯(cuò)誤等問(wèn)題,臨床護(hù)理人員采集標(biāo)本錯(cuò)誤造成重復(fù)采集問(wèn)題,這都會(huì)引發(fā)患者的不滿。

3.1.3 患者自身原因 患者自身的身體狀況、是否聽(tīng)從醫(yī)囑和情緒穩(wěn)定情況也會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果。如患者未聽(tīng)從檢驗(yàn)前禁食的醫(yī)囑,檢驗(yàn)時(shí)又未說(shuō)明情況,使檢驗(yàn)項(xiàng)目受到影響。再如采血檢驗(yàn)時(shí),患者情緒不穩(wěn)定,處于極度亢奮或壓抑疲勞的狀態(tài)造成酶類(lèi)結(jié)果升高,從而對(duì)醫(yī)生判斷病情造成影響。

3.1.4 機(jī)器誤差、故障 誠(chéng)然現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備十分高端和精密,但要達(dá)到百分百的準(zhǔn)確度還是很有難度的,而有些機(jī)器的故障也極難被維護(hù)人員察覺(jué),這種原因造成的檢驗(yàn)錯(cuò)誤可以稱(chēng)為醫(yī)療上的“不可抗力”。

3.2 預(yù)防措施

3.2.1 規(guī)范臨床檢驗(yàn)制度,全面提高檢驗(yàn)、醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì) 首先要培養(yǎng)檢驗(yàn)、醫(yī)護(hù)人員全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)態(tài)度,讓醫(yī)療人員在工作過(guò)程中能設(shè)身處地的為患者著想；努力提高醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)水平,要力爭(zhēng)避免因操作不熟練、標(biāo)本采集不規(guī)范等原因?qū)z測(cè)結(jié)果的影響,設(shè)立詳細(xì)的檢驗(yàn)檔案,隨時(shí)觀察便于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；對(duì)于檢驗(yàn)的程序流程、操作標(biāo)準(zhǔn)作出詳細(xì)規(guī)定,同時(shí)確立責(zé)任制度,對(duì)工作失職的人員嚴(yán)格追究其責(zé)任,同時(shí)也可警示其他工作人員。

3.2.2 做好與患者的溝通工作 要及時(shí)告訴患者臨床檢驗(yàn)的注意事項(xiàng),檢驗(yàn)前確認(rèn)患者是否符合檢驗(yàn)條件,密切關(guān)注、了解患者的情緒變化,引導(dǎo)患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)。

3.2.3 嚴(yán)格確保檢驗(yàn)儀器的質(zhì)量 儀器誤差雖然在所難免,但應(yīng)努力降到最小,這就要求醫(yī)院一定要做好儀器的購(gòu)買(mǎi)、操作、維護(hù)等一系列工作,對(duì)患者的健康負(fù)責(zé),也對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)負(fù)責(zé)。

綜上所述,要避免臨床檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛,臨床檢驗(yàn)及醫(yī)護(hù)人員做好工作是關(guān)鍵。臨床檢驗(yàn)是患者康復(fù)的前提,只有檢驗(yàn)及醫(yī)護(hù)人員端正職業(yè)態(tài)度,樹(shù)立服務(wù)意識(shí),不斷提高自身綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度與操作流程,做好與患者的溝通工作,才能有效的避免臨床檢驗(yàn)工作中的醫(yī)療糾紛。

[1] 李秀梅.談構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系.護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(4):3-4.