趙英閣

急性心肌梗死患者可因?yàn)椴∏榛蛘呋颊弑旧硇睦硪蛩乜僧a(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒,不但影響到治療和病情恢復(fù),同時(shí)也影響到患者生存質(zhì)量[1]。本文選擇河南省南陽市唐河縣人民醫(yī)院急性心肌梗死患者,觀察護(hù)理干預(yù)對此類患者生存質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月至2013年1月急性心肌梗死患者共100例,上述患者診斷符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除意識障礙患者、語言障礙患者、肝腎功能嚴(yán)重障礙患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組50例,男30例,女20例,年齡平均為(62.3±5.9)歲；上述患者合并慢性疾病有慢性呼吸系統(tǒng)疾病共6例,合并高血壓病共11例,合并糖尿病患者共5例；文化程度分布：小學(xué)及以下患者共9例,中學(xué)及中專共21例,其余20例患者為大?；虼髮W(xué)學(xué)歷。對照組患者50例,男29例,女21例,年齡平均為(61.8±6.2)歲；上述患者合并慢性疾病有慢性呼吸系統(tǒng)疾病共7例,合并高血壓病共10例,合并糖尿病患者共6例；文化程度分布：小學(xué)及以下患者共10例,中學(xué)及中專共21例,其余19例患者為大?；虼髮W(xué)學(xué)歷。兩組患者在一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2 方法 對照組給予急性心肌梗死常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,同時(shí)給予健康教育、心理干預(yù)、行為干預(yù)干預(yù)：①健康教育：讓患者了解和掌握急性心肌梗死相關(guān)知識,讓患者掌握預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)的相關(guān)誘因,解答患者或其家屬提出的相關(guān)問題,可通過集體講授或個(gè)體化教育等形式進(jìn)行。②心理干預(yù)：在充分了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因基礎(chǔ)上,根據(jù)患者具體心理狀況進(jìn)行心理干預(yù),緩解患者不良情緒,減輕患者焦慮抑郁等情緒對疾病的影響,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心,使患者積極配合治療。③行為干預(yù)：讓患者了解導(dǎo)致心肌梗死復(fù)發(fā)的相關(guān)誘因,特別讓患者了解吸煙、飲酒、肥胖、高血壓、高脂血癥等對急性心肌梗死的影響,改變不良生活方式,采用低脂低鹽飲食飲食,合理安排作息時(shí)間,囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動,制定飲食、運(yùn)動計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后生存質(zhì)量改善情況,采用簡明健康調(diào)查量表(SF-36)進(jìn)行生存質(zhì)量評定,包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康共8個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評定[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后量表評分均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,均數(shù)比較采用t檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SF-36量表評分比較:觀察組護(hù)理干預(yù)后軀體健康、總體健康、生理機(jī)能、生理職能、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分分別為(65.3±4.7)、(42.3±3.9)、(46.7±5.1)、(44.3±3.7)、(66.3±5.9)、(43.1±5.0)、(68.9±4.4)、(78.6±6.0)；對照組護(hù)理干預(yù)后軀體健康、總體健康、生理機(jī)能、生理職能、活力、社會功能、情感職能、精神健康評分分別為 (42.3±3.3)、(32.7±4.2)、(33.8±5.5)、(34.6±4.4)、(33.8±5.1)、(33.7±2.9)、(38.6±5.5)、(64.7±7.2)。觀察組護(hù)理干預(yù)后SF-36量表評分中8個(gè)項(xiàng)目評分均優(yōu)于對照組干預(yù)后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性心肌梗死屬于突發(fā)重癥疾病,患者可因?yàn)榧膊”旧砘蛘咂渌蛩貙?dǎo)致患者生存質(zhì)量下降,影響疾病康復(fù)。根據(jù)急性心肌梗死患者病情、心理、生活方式等特點(diǎn)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),有助于改善患者生存質(zhì)量,利用疾病康復(fù)[3,4]。本文觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育、心理干預(yù)及行為干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施,觀察組患者干預(yù)后生存質(zhì)量顯著高于對照組干預(yù)后,有效的護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高急性心肌梗死患者生存質(zhì)量,護(hù)理效果顯著,值得借鑒。

[1] 周卓琳.認(rèn)知行為干預(yù)對急性冠狀動脈綜合征患者心理狀態(tài)的影響.護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(15):56-57.

[2] 李春波,何燕玲.健康狀況調(diào)查問卷SF-36的介紹.國外醫(yī)學(xué)：精神病學(xué)分冊,2002,29(2):116-119.

[3] 李君,張海俠,安妮,等.56例急性心肌梗死患者的心理護(hù)理.沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,8(2):161-162.

[4] 盛靜波.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對冠心病病人介入治療術(shù)后心理及生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6):27-28.