溫蕾

血液透析是終末期腎病治療的一種有效措施。透析過程中會(huì)出現(xiàn)透析相關(guān)并發(fā)癥，而此類治療的成本很高，給患者家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)和壓力，所以此類患者難免會(huì)出現(xiàn)不良心理情緒，影響治療和治療效果［1］。本文選擇南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院血液透析患者，觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者心理情緒的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年4月～2013年4月期間血液透析患者共80例，患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例，男20例，女20例，年齡最小為45歲，最大為71歲，平均年齡為(59.1±7.8)歲。上述患者中腎病病程最短為3年，最長(zhǎng)為8年，平均病程為(5.1±3.4)年。文化程度:小學(xué)文化5例，中學(xué)及中專文化14例，大專及大學(xué)文化21例。對(duì)照組患者40例，男21例，女19例，年齡最小為46歲，最大為73歲，平均年齡為(58.5±6.6)歲;上述患者中腎病病程最短為3.3年，最長(zhǎng)為8.9年，平均病程為(5.1±3.4)年。文化程度:小學(xué)文化6例，中學(xué)及中專文化15例，大專及大學(xué)文化19例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施透析治療，對(duì)照組患者給予血液透析治療的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù);首先了解每個(gè)患者的焦慮抑郁不良情緒，通過和患者交流溝通，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，根據(jù)患者產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行心理支持。在護(hù)理過程中加強(qiáng)和患者溝通，做到態(tài)度和藹，語言柔和，真切關(guān)心患者的痛苦。在護(hù)理過程中，讓患者了解血液透析相關(guān)健康知識(shí)，讓患者對(duì)血液透析有關(guān)正確認(rèn)識(shí)，減少患者對(duì)血液透析的誤解，緩解患者的焦慮抑郁情緒對(duì)疾病的影響。盡量滿足患者平時(shí)生活需要，減量減少治療過程中的痛苦。為患者營(yíng)造良好的治病環(huán)境，保持病房環(huán)境整潔、溫度和濕度適宜，讓患者感受到病房溫暖。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)定;自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者所得的焦慮和抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分情況 觀察組護(hù)理干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分分別為(51.2±3.6)分、(50.8±4.7)分;觀察組干預(yù)后焦慮和抑郁評(píng)分分別為(39.3±4.1)分、(38.6±3.5)分。對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分分別為(51.1±4.7)分、(50.9±3.0)分;對(duì)照組干預(yù)后焦慮和抑郁評(píng)分分別為(43.3±6.2)分、(42.2±3.9)分。觀察組護(hù)理干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分與對(duì)照組護(hù)理干預(yù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 觀察組患者中對(duì)護(hù)理滿意28例，基本滿意共10例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.0%;對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理滿意17例，基本滿意共12例，不滿意11例，護(hù)理滿意度為72.5%;觀察組護(hù)理干預(yù)后患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

血液透析患者在治療過程中會(huì)因?yàn)橹T多因素產(chǎn)生焦慮抑郁不良情緒，而這些不良情緒往往會(huì)影響到透析治療。所以必要的護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者來說是至關(guān)重要的。血液透析治療是個(gè)高成本治療，對(duì)患者家庭來說負(fù)擔(dān)沉重，再加上患者對(duì)血液透析治療存在誤解，往往影響到了血液透析治療的效果［2，3］。本文結(jié)果顯示，觀察組患者給予心理護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理干預(yù)后的焦慮和抑郁情緒得到顯著改善，且優(yōu)于對(duì)照組;且觀察組護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，上述結(jié)果說明，心理護(hù)理干預(yù)能夠改善血液透析患者的焦慮抑郁不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)理效果顯著。

［1］周剛，王力寧，劉曉丹，等.維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)及其對(duì)生活質(zhì)量的影響.中國(guó)血液凈化雜志，2010，9(3):167-170.

［2］李平，牟善芳，劉淑娟，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用現(xiàn)狀及啟示.齊魯護(hù)理雜志，2011，17(33):39-41.

［3］陳柳清.維持性血液透析病人的心理問題及心理護(hù)理.全科護(hù)理，2012，10(6):1558-1559.