陳彥軍

中藥熏蒸即通過藥物及熱力的共同作用對(duì)患處或患者全身進(jìn)行治療，該治療方式具有很強(qiáng)的穿透力，且作用更加直接，起效較快，因此，逐漸在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。河南省信陽(yáng)市中醫(yī)院為提高四肢骨折的治療效果，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，對(duì)收治的42例患者行中藥熏蒸療法治療，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院自2011年1月～2012年1月收治的84例四肢骨折患者，男53例，女31例，最小年齡18歲，最大年齡78歲，平均年齡45.9歲，其中43例患者為上肢骨折，41例患者為下肢骨折;54例患者為內(nèi)固定手術(shù)，30例患者為外固定手術(shù)。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，各42例，兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)治療，即骨折固定后給予患者口服鈣片、傷科接骨片。給予觀察組患者中藥熏蒸治療。即四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后傷口拆線第二天起，給予患者中藥熏蒸治療。上肢骨折患者:給予其桂枝、桑枝、威靈仙、紅花、防風(fēng)、伸筋草、舒筋草、艾葉、川芎各30 g;下肢骨折患者:給予其三棱、舒筋草、紅花、木瓜、威靈仙、海桐皮、莪術(shù)、牛膝、伸筋草、香加皮各30 g。本次研究使用的是HY2-11熏蒸治療機(jī)，將藥物放入是適量水中浸泡，浸泡時(shí)間為30 min，利用微電腦進(jìn)行控制，以工作參數(shù)為依據(jù)對(duì)熏蒸工作模式、治療時(shí)間及治療溫度進(jìn)行控制，熏蒸時(shí)間為30 min/次，一次/d，以15 d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定 腫脹:治療前后度患者患肢同一部位的周徑進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)周徑差進(jìn)行記錄，治療前后周徑每減小0.5 cm則記3分，每增加0.5 cm則記-3分，總分為30分。疼痛:以VAS評(píng)分法為依據(jù)對(duì)患者疼痛改善情況為進(jìn)行評(píng)分，治療后患者VAS評(píng)分每降低1分，則記5分，VAS評(píng)分每增加1分則記-5分，總分為50分;臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)度:對(duì)患者治療前后臨近骨折位置的大關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)度進(jìn)行記錄，關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度綜合每增加5度則記2分，每下降5度則記-2分，總分為20 分［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前疼痛、腫脹、臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后觀察組患者評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛、腫脹、臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 兩組患者治療前后疼痛、腫脹、臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分對(duì)比(±s)

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3 討論

骨折主要是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性發(fā)生部分或完全斷裂，是臨床上常見的一種外科疾?。?］?；颊叨酁閮和屠夏耆?，中青年也時(shí)有發(fā)生?；颊叨辔灰粋€(gè)部位骨折，部分患者為多發(fā)性骨折，給予患者及時(shí)有效的治療與處理則可幫助多數(shù)患者恢復(fù)原來(lái)的功能，但部分患者仍會(huì)留有不同程度的后遺癥，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。然而，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及人們生活條件的不斷提高，交通事故傷、高處跌傷等患者逐漸增多，這也就使得骨折的發(fā)生率不斷增加。而骨折多發(fā)生于患者四肢，極易對(duì)其生活、工作等造成嚴(yán)重的影響，因此及時(shí)采取行之有效的治療方式促進(jìn)患者康復(fù)就顯得至關(guān)重要。

中藥熏蒸療法是中醫(yī)常用的一種治療方式，也叫做中藥汽浴療法或中藥蒸汽療法。其主要是以內(nèi)病外治、由表及里、舒筋通絡(luò)、發(fā)汗而不傷營(yíng)衛(wèi)等特點(diǎn)而在中醫(yī)中占據(jù)著不可或缺的地位。相關(guān)專家學(xué)者認(rèn)為血不活者淤不去，而淤不去者骨不能接［3］。由于骨折多傷及筋骨脈絡(luò)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣滯血瘀、氣血受阻等現(xiàn)象，中醫(yī)辨證為氣滯血瘀，骨斷筋傷，因此，中醫(yī)上認(rèn)為治療骨折的關(guān)鍵是活血化淤，續(xù)筋接骨。

中藥熏蒸療法主要是通過藥物及物理熱量相結(jié)合的方式產(chǎn)生大量的中藥離子及藥蒸汽對(duì)患者皮膚產(chǎn)生作用，對(duì)皮膚進(jìn)行熏蒸，使藥物的有效成分經(jīng)皮膚及孔竅直達(dá)腠理，從而促進(jìn)細(xì)血管擴(kuò)張，并使血流加速，從而促進(jìn)患者淋巴循環(huán)和血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，提高組織再生能力及細(xì)胞活力，并對(duì)患者局部組織營(yíng)養(yǎng)及身體機(jī)能進(jìn)行改善;此外，該治療方式還具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫散淤的作用，可有效的對(duì)患者的局部組織張力進(jìn)行緩解，并且還能有效的對(duì)患者皮膚、肌肉、肌腱及韌帶的緊張或強(qiáng)直癥狀進(jìn)行緩解，從而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

本次研究表明兩組患者治療前疼痛、腫脹、臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后觀察組患者評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。這就說明給予骨折康復(fù)患者中藥熏蒸治療有助于患者功能恢復(fù)，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

［1］趙玉嫦.骨折康復(fù)患者應(yīng)用中藥熏蒸療法的效果觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，4(35):178-180.

［2］陸鳳梅.中藥熏蒸在髕骨骨折康復(fù)治療中的應(yīng)用效果.求醫(yī)問藥(下半月)，2012，4(11):120-122.

［3］劉芳.中藥熏蒸與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合用于骨折術(shù)后67例.中國(guó)藥業(yè)，2012，3(22):120-123.