嚴(yán)翠蓮

護(hù)理工作是一項(xiàng)復(fù)雜、細(xì)致的工作，目前，護(hù)理質(zhì)量也逐漸成為評定醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，也成為衡量護(hù)理管理，考核護(hù)士與護(hù)士長工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展下，將績效考慮融入其中，也成為醫(yī)院人力資源管理的重要組成部分。為此，護(hù)理管理者應(yīng)該采取行之有效的措施不斷的應(yīng)用與借鑒新型管理方式，做好績效考核工作，這樣才能夠全面的調(diào)動起員工工作的積極性和主動性。廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院于2010年在外科護(hù)理管理中開展績效考慮工作，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院外科作為護(hù)理管理績效考核的科室，共有30張床位，護(hù)理人員14位，年齡21～36歲，平均年齡(28.7±1.2)歲，其中主管護(hù)師1名、護(hù)師7名，護(hù)士6名。2名本科畢業(yè)、6名大專畢業(yè)、6名中專畢業(yè)。

1.2 績效考核管理方法

1.2.1 管理標(biāo)準(zhǔn)化 按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置好適宜外科護(hù)理工作的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)理服務(wù)、勞動紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量管理、五常法管理以及消毒隔離管理進(jìn)行考核，每一項(xiàng)均列出詳細(xì)的考核明細(xì)與加減分?jǐn)?shù)量。同時，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓其明確績效考核的詳細(xì)內(nèi)容，將所有加分與減分的內(nèi)容通過學(xué)習(xí)和講解讓護(hù)理人員知曉［1］。

1.2.2 績效考核表的制定 績效考核表由護(hù)理部門制定，人手一張，每月登記一次，并將其作為獎金分配的標(biāo)準(zhǔn)，在年終統(tǒng)計總分和平均分，將其作為重要評優(yōu)條件。

1.2.3 評價內(nèi)容 工作期間，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，積極的參與到科室的質(zhì)量控制工作中，按照規(guī)章制度著裝，嚴(yán)禁遲到早退，積極的參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí);保證環(huán)境的整潔和舒適，將儀器、藥物按照規(guī)定來擺放，保證藥物放置整齊，患者就診秩序良好，污物間無生活垃圾和私人物品，醫(yī)療垃圾按照規(guī)定進(jìn)行放置，急救車完好，庫房物品擺放合理。對于消毒室，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，做好每項(xiàng)護(hù)理與治療后及時的更換手套、洗手，將無菌與非無菌物品分開擺放，無菌包在開啟后，標(biāo)注好開啟的時間;對于手術(shù)室，做完手術(shù)后要及時的進(jìn)行清理;此外，落實(shí)操作流程、護(hù)理常規(guī)以及工作規(guī)范，嚴(yán)格的制定三查七對的制度，服從上級安排，加強(qiáng)與同事之間的協(xié)作，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1.2.4 績效考核方式 按照護(hù)理部的要求設(shè)置好改進(jìn)登記本，以護(hù)師與護(hù)士自查為主，主管護(hù)師不定期抽查為輔，登記好檢查結(jié)果與存在問題，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計，將加分、減分原因記錄后，將統(tǒng)計結(jié)果制作成表格，讓每一位被考核人員進(jìn)行簽名確認(rèn)，確認(rèn)無誤后將其登記在護(hù)士的績效考核表之中，并將其與獎金掛鉤［2］。

1.2.5 考核結(jié)果的反饋 在月底召開質(zhì)量改進(jìn)會議，分析其中存在的問題，找出問題發(fā)生原因，并制定好相應(yīng)的整改措施，由主管護(hù)師記錄，下月檢查改進(jìn)情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施績效考核的基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)院感染、整體護(hù)理、危重患者護(hù)理、病房管理、患者滿意度評分均高于實(shí)施績效考核前，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？冃Э己饲昂笞o(hù)理質(zhì)量考評得分對比示意表如下表所示。見表1。

表1 績效考核前后護(hù)理質(zhì)量考評得分(±s)

表1 績效考核前后護(hù)理質(zhì)量考評得分(±s)

年份 基礎(chǔ)護(hù)理 醫(yī)院感染 整體護(hù)理 危重患者護(hù)理 病房管理 患者滿意度2012年 90.36±0.56 91.37±0.34 97.89±0.59 96.46±1.07 98.87±2.12 93.98±0.78 2009年 97.23±0.81 96.49±0.85 91.68±0.49 92.18±1.02 92.37±1.23 98.67±0.98

3 討論

績效考核是將護(hù)理人員工作表現(xiàn)、工作成效納入考核范圍內(nèi)，并與獎金和工資掛鉤的一種制度，實(shí)施績效考核的根本目的是為了讓護(hù)理人員明確自己應(yīng)該改進(jìn)的方向，良好的績效考核工作是進(jìn)行人力資源管理以及開發(fā)的依據(jù)。在醫(yī)院的護(hù)理管理工作之中，對于護(hù)理人員的績效考核內(nèi)容主要指護(hù)理人員在工作過程中的貢獻(xiàn)、成績，包括護(hù)理行為、護(hù)理結(jié)果以及護(hù)士的素質(zhì)等等，考核結(jié)果可以用作判斷護(hù)理人員的優(yōu)劣以及晉升、提升、聘任的重點(diǎn)考慮依據(jù)。

自從在外科護(hù)理管理中實(shí)施績效考核以來，本院對考核程序、考核標(biāo)準(zhǔn)以及考核責(zé)任都做好相應(yīng)的規(guī)定，并向各級護(hù)理人員進(jìn)行公開，保證其能夠明確自身的工作責(zé)任，在考核完成后，將考核結(jié)果反饋給本人，肯定其取得的成績，指出存在的不足，并制定了行之有效的激勵措施激發(fā)出護(hù)理人員工作的積極性和主動性，從本組研究調(diào)查的結(jié)果也顯示，在實(shí)施績效考核以來，本院基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)院感染、整體護(hù)理、危重患者護(hù)理、病房管理、患者滿意度評分均高于實(shí)施績效考核前，上述數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

在實(shí)施績效考核后，護(hù)理人員均能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)的對待每一位患者，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，能夠以和善的態(tài)度與患者及家屬溝通，緩解患者的不良心理，讓其能夠積極主動的接受治療，從患者滿意度的評分來看，在實(shí)施績效管理后，患者的滿意度也得到了較大的提升(P＜0.05)，這就說明，在實(shí)施績效考核之后，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度也得到了顯著的改善，能夠真正的體現(xiàn)出“以患者為中心”的服務(wù)宗旨［3］。

總而言之，績效考核是一種有效的質(zhì)量評價方式，該種評價方式能夠?qū)Ω骷壸o(hù)理人員進(jìn)行公平的考察，肯定其在工作中取得的貢獻(xiàn)和成就，并指出其工作過程中的缺點(diǎn)，能夠促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)自我管理，從而形成了一種良性循環(huán)，繼而促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升［4］。將績效考評方式應(yīng)用在外科護(hù)理管理中很好的體現(xiàn)了以人為本的理念，加強(qiáng)了護(hù)理人員之間的良性競爭，很好的提升了護(hù)理人員工作的主動性與積極性，因此，該種方式值得在臨床管理中進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

［1］周異明，王梅英，李柳英.績效考核在門診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜，2013，1(22):212-213.

［2］何紅燕，毛春，張繼勤，等.運(yùn)用關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)法構(gòu)建護(hù)士績效考核體系.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17(4):98-99.

［3］吳聰麗，唐世平，涂蕾.績效考核在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2010，11(30):87-89.

［4］Clarence Y，Emily S，G Ross B，et al.A comparison of systemwide and hospital-specific performance measurement tools.Journal of healtheare management，2005，50(4):251.