李建維

目前，我國乙肝病毒的自然感染率近60%，人群中有10%的乙肝表面抗原攜帶者，其中40%～50%來源于母嬰傳播，垂直傳播是乙肝感染的重要途徑[1]。此外，隨著改革開放，艾滋病及各種性病的蔓延也日趨嚴重。因此，合并傳染病孕婦的診療及護理工作顯得尤為重要。如何做好孕產(chǎn)婦的就診和做好母嬰阻斷成為我們工作的重中之重。根據(jù)我院婦產(chǎn)科門診工作，就孕產(chǎn)婦就診的護理總結(jié)如下。

1 一般資料

我院婦產(chǎn)科是以治療妊娠合并肝病為主、其他各種性病及艾滋病為輔的科室，年門診量4萬多人次。

2 孕婦就診的護理

2.1 熱情服務(wù)患者

主動詢問患者，避免無表情、無語言、無手勢的行動[1]，避免無意識狀態(tài)下引發(fā)思維定勢，出現(xiàn)視而不見、見而不知所以然的麻痹現(xiàn)象[2]，減輕孕婦因候診時間長所致的煩躁、焦慮情緒，做好解釋工作。

2.2 尊重患者的人格

注意語言溝通，所用的語調(diào)、語氣要溫婉隨和，保護患者的隱私。

2.3 分診

根據(jù)病情主訴、主要癥狀、疾病的輕重緩急進行分診。對于突發(fā)事件緊急處置。患者應(yīng)及時做好解釋工作。

2.4 根據(jù)病種安排診室

根據(jù)產(chǎn)婦所患疾病將其安排在規(guī)定的診室就診，尤其是保護患者的隱私，患者就診時其它無關(guān)人員不得入內(nèi)。

2.5 為孕婦建立檔案

動員其及其家屬免費參加康樂家園系列講課活動，使他們了解疾病的傳染途徑、預防、阻斷及孕期保健、孕期營養(yǎng)、產(chǎn)褥期護理等知識。對患有梅毒或艾滋病孕婦指導全程用藥，確保母嬰安全。

2.6 提供整潔的就醫(yī)環(huán)境

每日將診室開窗通風，用含氯消毒劑擦拭地面和候診桌、椅。診室每日用紫外線照射消毒。進行各種檢查時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，一人一洗手。診床一人一單。

2.7 安全防護

在樓道中放置防滑標識，患者上下診床時幫助患者。

3 體會

門診是醫(yī)院的窗口，是患者到醫(yī)院接受診斷、治療的第一個環(huán)節(jié)。門診工作的優(yōu)劣和好壞直接影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。由于我院婦產(chǎn)科門診就診人員較多，故做好患者就診的護理，可有效防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

[1]高曉紅.耳鼻喉科門診護理管理的難點及對策.華北國防醫(yī)藥，2007，19(4):64－65.

[2]周立寧.營造安全文化防范護理差錯.中華護理雜志，2004，39(3):192－193.