蕭瑞球 周敏娟 韋燕芳 劉間明 童志雯

護理標識是指患者在就醫(yī)過程中，為了預防生理、病理、心理、社會、環(huán)境等諸多不確定的因素，或難以預料的意外事件或風險事件發(fā)生，醫(yī)院特殊制作的各種有針對性、目的性、科學性的警示標識，具有眾人皆知、廣而告之的目的，起到警示與提醒的作用所采取的患者安全管理措施[1]。我院是結核病專科醫(yī)院，為了提高患者在治療中的依從性，減少患者在治療、護理中意外事件的發(fā)生，保證患者治療的安全性與有效性，提高患者、家屬的滿意度，我科針對護理過程中易發(fā)生的潛在安全隱患制作了多種護理標識卡。介紹如下。

1 各類護理標卡在臨床護理中的應用

1.1 住院患者

患者自入院開始使用手腕帶，男性患者為淡藍色，女性患者為粉紅色。腕帶上有醫(yī)院名稱、病區(qū)名稱、姓名、性別、年齡、床號、住院號、聯(lián)系電話。護理人員進行護理操作前必須詢問患者姓名，并與手腕帶進行核對。

1.2 纖支鏡檢查患者

檢查前1天，護理人員口頭向患者及其家屬作相關宣教，床旁柜上放置“纖支鏡檢查，禁食”標識卡?；颊叻祷夭》亢?，撤走標識卡。

1.3 B超檢查患者

檢查前1日向患者發(fā)放B超檢查注意事項宣教單并作相關宣教，在患者病床邊醒目處放置“B超檢查，禁食”標識卡。

1.4 咯血患者

根據(jù)咯血量在患者病床邊醒目處放置“嚴格臥床”或“臥床休息”標識卡，并作相關咯血知識宣教。如病情、治療或護理有變化時，及時更換或撤走相關標識卡，并做好護理記錄。

1.5 留置管道患者

患者因治療需要留有各種管道，如:胸腔引流管、胃管、導尿管、深淺靜脈留置管、中心靜脈導管等，采用不同的顏色區(qū)別，放置在患者病床邊醒目處。

1.6 易發(fā)生輸液滲漏、限制輸液速度者

對易發(fā)生輸液滲漏或輸液速度不宜過快者使用“防滲漏、限制輸液速度、左側或右側肢體禁止輸液”標識卡，同時在輸液卡上顯示相應的內容。

1.7 應用特殊藥物患者

在輸注瓶旁夾一個紅底黑字“觀察輸液部位”的標識卡，同時在輸液卡上用紅色字體標識藥物。

1.8 藥物過敏者

根據(jù)藥物用藥途徑，在輸液卡或注射單上標注。

1.9 出院患者

患者出院時，作相關出院宣教時發(fā)放出院注意事項指導卡。標識卡內容有醫(yī)師門診時間、聯(lián)系電話、首次門診復查時間與需辦理的手續(xù)、抗結核藥物知識與副反應、氣胸與咯血時的自我護理、飲食注意事項等。

2 使用護理標識卡的優(yōu)點

2.1 構建多層護理安全體系，減少意外事件發(fā)生

“標識”是指所有標識圖案或文字的總稱[2]。規(guī)范、醒目的標識能給患者與醫(yī)務人員提供一種警示信息。我科根據(jù)不同的檢查、治療、診斷、護理需求選取不同顏色的標識，具有直觀性、易辨性，使患者、家屬與醫(yī)務人員一目了然，減少或防止了護理意外事件的發(fā)生。

2.2 有利于提高患者的遵醫(yī)行為和對護理服務的滿意度

護理標識卡在一定程度上體現(xiàn)了以患者為中心的服務理念，使患者與家屬感受到了護理人員的細心、愛心與關心，為構建良好的護患關系打下了基礎。

2.3 有利于提高患者出院后自覺服藥與定期復查的依從性

患者出院時除做相關宣教外，還發(fā)放有關出院內容標識卡。使用出院指導卡后，科室經(jīng)常收到外地患者或家屬電話咨詢在服藥中出現(xiàn)的問題。節(jié)省了患者多次就醫(yī)的麻煩和經(jīng)濟負擔。出院指導卡的應用，在經(jīng)過不斷完善后，現(xiàn)已在全院推廣使用。

2.4 有助于提高護理質量

在以責任制整體護理為核心的護理工作中，通過使用護理標識卡，提高了護理工作效率，由“事后補償控制”轉變?yōu)椤笆虑邦A防控制”，提高了患者的依從性，增強了患者家屬的監(jiān)護能力，提高了護理人員規(guī)范化操作水平，強化了護理人員的責任意識，減少了護理工作中遺漏事件的發(fā)生，體現(xiàn)了細節(jié)管理與人文關懷。

[1]蘇冰梅，譚富海，梁芬.護理警示標識在護理風險管理中的應用.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12(3):96－97.

[2]靳桂明，吳凌，張瞿璐，等.醫(yī)療垃圾分類處置標識化管理.華南國防醫(yī)學雜志，2004，18(6):56－57.