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        166起醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰案件分析與對策

        2013-01-21 17:02:47李冬梅劉劍俞成林張利豐紀(jì)曉嵐
        中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2013年11期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)療廣告無錫市行政處罰

        李冬梅 劉劍 俞成林 張利豐 紀(jì)曉嵐

        (江蘇省無錫市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,214000)

        醫(yī)療廣告是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過一定的媒介或者形式,向社會或者公眾宣傳其運(yùn)用科學(xué)技術(shù)診療疾病的活動[1]。近幾年來,隨著市場競爭的加劇,醫(yī)療廣告活動日益活躍。醫(yī)療廣告和宣傳對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)院自身發(fā)展的作用日漸突出,存在的問題也日趨嚴(yán)重[2]。當(dāng)前,隨著我市醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治工作的深入開展,絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步熟悉掌握了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣告管理辦法》的規(guī)定,發(fā)布醫(yī)療廣告前能積極向衛(wèi)生行政部門申請《醫(yī)療廣告審查證明》,做到自覺不發(fā)布違法醫(yī)療廣告,我市的醫(yī)療廣告市場特別是在平面媒體上健康程度較以往有較大提高。但是,我們也發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一意孤行,采用各種變相手段發(fā)布違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)重影響了廣告市場和醫(yī)療服務(wù)市場秩序,引起群眾的強(qiáng)烈不滿。因此,為了解無錫市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法發(fā)布醫(yī)療廣告情況和規(guī)律,找準(zhǔn)打擊違法發(fā)布醫(yī)療廣告的重點(diǎn)環(huán)節(jié),筆者于2013年7月對2008-01-01—2013-06-30的166起醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰案件進(jìn)行了回顧性調(diào)查分析,并就如何進(jìn)一步加大醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政執(zhí)法力度、提高行政執(zhí)法效能和質(zhì)量提出了對策,供同道參考。

        1 調(diào)查對象、方法與內(nèi)容

        1.1 調(diào)查對象 以2008-01-01—2013-06-30無錫市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督三科立案查處的166起醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰案件為對象。

        1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法 調(diào)查內(nèi)容包括166起醫(yī)療廣告處罰案件來源、違法行為單位構(gòu)成、違法行為表現(xiàn)形式分布、已下達(dá)行政處罰決定書案件的執(zhí)行情況等,所有數(shù)據(jù)用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        2 結(jié)果

        經(jīng)統(tǒng)計(jì),2008-01-01—2013-06-30無錫市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督三科立案查處各類違法醫(yī)療廣告案件166起,其中2008年10起2009年46起2010年30起2011年42起2012年31起2013年上半年7起。

        2.1 166起行政處罰案件來源情況 日常監(jiān)督監(jiān)測檢查發(fā)現(xiàn)的違法發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,占55.87%,是行政處罰案件的最主要來源,其次為群眾對違法醫(yī)療廣告的舉報(bào)投訴,占36.79%。

        2.2 166起違法醫(yī)療廣告行政處罰案件單位構(gòu)成情況166起行政處罰案件中,民營醫(yī)院所占比例最高,為42.36%;其次為門診部,為22.94%;再次為公立二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),為19.27%。

        2.3 166起行政處罰案件違法行為種類分布情況 166起行政處罰案件中,違法行為最突出的是無《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)文號,占37.73%;其次是醫(yī)療廣告表現(xiàn)形式含有醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物等占32.75%;再其次是以內(nèi)部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告等占17.61%。

        2.4 處罰執(zhí)行情況 在166起已下達(dá)行政處罰決定書的案件中,自覺履行100%。

        3 分析與對策

        3.1 加大醫(yī)療廣告的監(jiān)測和檢查力度,實(shí)施動態(tài)監(jiān)測和監(jiān)管 166起醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰案件中,通過平面媒體監(jiān)測發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告受到查處的66起,占39.76%,居所有行政處罰案件來源的首位。自2009年初,我市衛(wèi)生局配合“藍(lán)盾一號”整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告專項(xiàng)行動下發(fā)了《無錫市醫(yī)療廣告監(jiān)測制度》和《無錫市醫(yī)療廣告監(jiān)測辦法》,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依據(jù)相關(guān)要求加強(qiáng)對各種形式醫(yī)療廣告的監(jiān)測,特別是對無錫市市場上發(fā)行量大的江南晚報(bào)、揚(yáng)子晚報(bào)、現(xiàn)代快報(bào)等12份報(bào)刊進(jìn)行了每日監(jiān)測,由市監(jiān)督所及各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所共同承擔(dān)監(jiān)測工作,每月對監(jiān)測信息進(jìn)行匯總通報(bào),做到違法醫(yī)療廣告發(fā)現(xiàn)一起處理一起。到目前為止,全市共監(jiān)測報(bào)刊上的醫(yī)療廣告12 482條次。其中2009年4 208條次,涉及本市不合格1 469條次,不合格率34.91%;2012年2 167條次,不合格78條次,不合格率僅3.60%。

        3.2 認(rèn)真受理群眾舉報(bào)投訴,是打擊非法醫(yī)療廣告的有效途徑 調(diào)查顯示:在166起醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰案件中,51起為市級醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)直接受理或上級衛(wèi)生行政部門、紀(jì)檢部門轉(zhuǎn)來的群眾舉報(bào)投訴的案件,占醫(yī)療廣告行政處罰案件總數(shù)的30.72%,僅次于來源于醫(yī)療廣告的監(jiān)測。由此表明經(jīng)過不斷宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識,市民的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng),通過多種途徑投訴舉報(bào)違法發(fā)布醫(yī)療廣告行為亦是發(fā)現(xiàn)違法醫(yī)療廣告的重要信息來源。建議在今后的工作中,利用多種形式、采取多種渠道如采取媒體、印發(fā)宣傳品、組織答題競賽等方式向廣大人民群眾宣傳衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),提高全社會的醫(yī)療服務(wù)意識和法制意識,提高群眾對虛假醫(yī)療廣告的鑒別力、洞察力,讓違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無立足之地[3]。

        同時,建立社會監(jiān)督與舉報(bào)投訴工作體系,通過多種形式向社會公布市、縣兩級衛(wèi)生行政部門及監(jiān)督機(jī)構(gòu)舉報(bào)投訴電話、網(wǎng)站等,鼓勵社會各界參與打擊違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告工作,廣泛開辟違法發(fā)布醫(yī)療廣告案件的信息來源,并認(rèn)真做好群眾舉報(bào)投訴受理工作,做到報(bào)必查、查必果,使各種違法發(fā)布醫(yī)療廣告行為無藏身之地并受到及時查處。

        3.3 實(shí)行“不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度”,加大對違法發(fā)布醫(yī)療廣告的懲戒力度是遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的有效手段 166起醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰案件中,自2008-01-01—2013-06-30分別為:10、46、30、42、31和7起,其中,2009年有5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(其中有1家公立醫(yī)院)因違法發(fā)布醫(yī)療廣告情節(jié)嚴(yán)重受到3 d~3個月“停業(yè)整頓”的行政處罰,2012年有2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(均為二級,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家)。近幾年來,隨著市場競爭的加劇,醫(yī)療廣告活動日益活躍。實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作,是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理一項(xiàng)新的工作模式,是改進(jìn)行政執(zhí)法方式、完善行政執(zhí)法制度的有益嘗試[4]。在給予行政處罰的同時,我們還實(shí)行了“不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度”,以加大違法違規(guī)的懲戒力度。對違法發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu),查處一起扣4分,累計(jì)扣滿12分,將對該醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施暫緩校驗(yàn)1~6個月的處理。從調(diào)查結(jié)果看,2010年違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的發(fā)生率有所降低,2013年上半年明顯減少,2012-07—2013-03,報(bào)紙上的醫(yī)療廣告違規(guī)率僅0.49%,充分體現(xiàn)嚴(yán)厲查處違規(guī)醫(yī)療廣告工作的成效。

        3.4 建立健全違法醫(yī)療廣告公告制度 對多次發(fā)布違法醫(yī)療廣告的廣告主、廣告經(jīng)營者、廣告發(fā)布者、工商行政管理機(jī)關(guān)查處的典型虛假違法醫(yī)療廣告案件及衛(wèi)生行政部門發(fā)現(xiàn)的情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣的涉嫌虛假違法醫(yī)療廣告,應(yīng)與工商行政管理部門單獨(dú)或者會同衛(wèi)生行政部門予以公告,以增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法行醫(yī)的自律意識和誠信服務(wù)意識,并告誡廣大患者,有病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,切莫輕信虛假違規(guī)醫(yī)療廣告。

        醫(yī)療廣告監(jiān)管是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,在建立完善廣告監(jiān)管聯(lián)席會議制度基礎(chǔ)上,強(qiáng)化工商、衛(wèi)生、藥監(jiān)、新聞出版部門的聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,部門之間有效溝通,有效解決醫(yī)療服務(wù)廣告的審批與發(fā)布之間脫節(jié)、失衡現(xiàn)象[5]。

        [1]畢宏達(dá).上海市部分地區(qū)居民醫(yī)療廣告認(rèn)知情況調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,23(7):362-363.

        [2]吳國術(shù).從產(chǎn)業(yè)組織學(xué)角度看中國醫(yī)療廣告[J].中國藥事,2005,19(9):532-534.

        [3]時玉昌.江蘇省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所衛(wèi)生監(jiān)督管理現(xiàn)狀及對策[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2005,12(2):89-92.

        [4]董振軍,李曉軍,連易水.實(shí)施不良記分檢查規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督,2013,20(1):87-90.

        [5]劉錦蓮,莫宗能,陳秀萍.醫(yī)療廣告現(xiàn)狀分析與管理對策[J].中國公共衛(wèi)生管理,2007,23(5):440-441.

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