殷俊蘭

普外科擇期手術(shù)患者多為慢性病患者，疾病本身給患者帶來(lái)的痛苦會(huì)使患者感到焦慮不安，加之即將手術(shù)，又會(huì)給患者帶來(lái)更大的創(chuàng)傷，患者術(shù)前難免會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)［1］。我科針對(duì)患者術(shù)前的心理變化特征，與手術(shù)室護(hù)士密切配合，及時(shí)對(duì)患者采取正確的護(hù)理措施，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

隨機(jī)選取2010年1月－2012年3月在我院普外科住院的擇期手術(shù)患者100例，年齡28～68歲，平均年齡（46.0±1.8）歲。文化程度：文盲3例，小學(xué)28例，初中32例，高中以上37例。其中胃大部切除術(shù)58例，膽囊手術(shù)17例，腸道手術(shù)19例，甲狀腺手術(shù)6例。采取自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括有無(wú)手術(shù)史、心理狀態(tài)、不良心理狀態(tài)產(chǎn)生的原因等，在患者手術(shù)前3天進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由調(diào)查者發(fā)給患者自行填寫(xiě)。不能填寫(xiě)的或不會(huì)寫(xiě)字的由其家屬代填或由患者口述護(hù)士幫忙填寫(xiě)。

2 患者術(shù)前心理狀態(tài)

調(diào)查結(jié)果顯示，100例住院擇期手術(shù)患者中有89例存在不同程度的緊張心理。導(dǎo)致患者手術(shù)前緊張心理的主要原因是害怕術(shù)中大出血、疼痛、手術(shù)失敗、疾病性質(zhì)和復(fù)發(fā)，其中以害怕術(shù)中疼痛的人數(shù)最多。

3 護(hù)理

3.1 術(shù)前宣教

病房護(hù)士多與患者交談，了解其產(chǎn)生緊張心理的原因。對(duì)擔(dān)心手術(shù)疼痛的患者，向其講解麻醉方法及效果［2］；對(duì)擔(dān)心手術(shù)失敗或擔(dān)心惡性腫瘤患者，給予關(guān)心、關(guān)愛(ài)。請(qǐng)同病房手術(shù)成功患者介紹經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，幫助患者樹(shù)立信心，消除負(fù)面情緒，積極配合手術(shù)、治療和護(hù)理［3］。對(duì)擔(dān)心術(shù)中大出血的患者要耐心做好解釋工作。對(duì)擔(dān)心手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，要做好疾病相關(guān)知識(shí)的講解，讓患者掌握預(yù)防復(fù)發(fā)的一般常識(shí)和措施。

3.2 術(shù)前訪視

手術(shù)前1天，手術(shù)室護(hù)士到病房訪視手術(shù)患者，主動(dòng)介紹自己是手術(shù)患者的巡回護(hù)士，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系［4］。大多數(shù)患者無(wú)手術(shù)經(jīng)歷，對(duì)麻醉存有顧慮，甚至擔(dān)心麻醉后對(duì)智力產(chǎn)生影響，向患者介紹手術(shù)過(guò)程和麻醉方式，讓同病室的病友介紹麻醉后的感受，以消除患者的顧慮心理，以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)［5］。

4 小結(jié)

術(shù)前心理準(zhǔn)備是一個(gè)很重要的護(hù)理環(huán)節(jié)，因此，病房護(hù)士應(yīng)多與患者溝通，及時(shí)了解和掌握患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同的心理問(wèn)題，找出產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，及時(shí)給予耐心的疏導(dǎo)和正確的衛(wèi)生宣教，并與手術(shù)室護(hù)士密切配合，共同尋求解決患者緊張心理的最佳方法，消除患者的緊張和恐懼心理，使患者以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

［1］ 楊莉，張志明，劉麗，等.擇期手術(shù)患者術(shù)前焦慮的原因分析及護(hù)理對(duì)策.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2011，37（2）：144－145.

［2］ 潘華，嚴(yán)金蘭，李芙蓉.擇期手術(shù)患者的術(shù)前心理反應(yīng)和心理護(hù)理.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：76－77.

［3］ 于微.神經(jīng)外科擇期手術(shù)術(shù)前心理護(hù)理效果評(píng)價(jià).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（2）：129－130.

［4］ 李艷.骨科擇期手術(shù)患者心理測(cè)試與護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志，2006，12（3B）：554－555.

［5］ 王鳳玲，高輝，高華，等.淺談圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（10）：75－76.