郁君 摘編

本文于2011年發(fā)表在《Ultrasound in Obstetric and Gynecology》雜志上。

本文以前瞻性隊(duì)列研究的方法，研究早期胎兒生長(zhǎng)、妊娠相關(guān)蛋白A（PAPP-A）和游離β-hCG與分娩小于孕齡兒之間的關(guān)系。

本文研究對(duì)象為2005年1月～2007年12月于Aarbus大學(xué)醫(yī)院產(chǎn)前檢查的9450位單胎妊娠的孕婦。8～13周抽取母體血清測(cè)PAPP-A和βhCG。在11～13周，18～22周時(shí)分別行B超檢查，測(cè)量頭臀長(zhǎng)及雙頂徑。早期胎兒生長(zhǎng)用一個(gè)比值來(lái)表達(dá)：第一次至第二次B超估計(jì)的胎齡差（天）／按日歷計(jì)算相差的天數(shù)。小于孕齡兒（SGA）定義是小于該孕周5個(gè)百分位以下。根據(jù)早期胎兒生長(zhǎng)指數(shù)的不同臨界值（cutoff）及血清學(xué)指標(biāo)計(jì)算SGA的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論為PAPP-A＜0.4MoM，胎兒生長(zhǎng)指數(shù)小于第10個(gè)百分位，其發(fā)生SGA的風(fēng)險(xiǎn)值OR：5.8，（95%CI，2.7～12.7）。低 PAPP-A 及低βhCG和早期胎兒生長(zhǎng)緩慢與SGA有關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。β-hCG＜0.3MoM與PAPP-A＜0.3MoM發(fā)生SGA的風(fēng)險(xiǎn)值OR是差不多的，分別是3.1和3.0。文章認(rèn)為PAPP-A結(jié)合早期胎兒生長(zhǎng)緩慢分娩SGA的新生兒的風(fēng)險(xiǎn)為6倍。這樣的發(fā)現(xiàn)可以為胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限早期診斷提供信息。