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        2002~2011年侵入性產(chǎn)前診斷的發(fā)展趨勢:以人口為基礎(chǔ)的評估

        2013-09-10 03:53:30李焱燚摘編
        關(guān)鍵詞:穿刺術(shù)羊膜回顧性

        李焱燚摘編

        該文于2013年1月發(fā)表于《美國婦產(chǎn)科雜志》上。

        本文回顧性分析了2002年6月至2011年12月在賓夕法尼亞州的主要醫(yī)院就診,孕期接受侵入性產(chǎn)前診斷,包括絨毛取樣術(shù)和羊膜穿刺術(shù)的所有孕婦,2006年11月首次提供患者序貫篩查,因此,作者將研究的時間分為兩個時間段:第一組從2002年6月至2006年10月,第二組2006年11月至2011年12月。主要指標為絨毛取樣術(shù)(CVS)和羊膜穿刺術(shù)的趨勢和高齡孕婦(AMA)的作為侵入性診斷的指證。

        結(jié)果顯示:69844次分娩中4697人在研究期間進行了侵入性檢查。第一組有31277次分娩,第二組38567(P無顯著意義)。第一組中2755進行了侵入性檢查,第二組2758(P<0.01),產(chǎn)婦平均年齡分別為36和36.2歲(P無顯著意義)。在第一組,有1990例羊膜穿刺術(shù),第二組1610例(P<0.01)。第一組765例CVS,第二組1148(P<0.01)。在研究中,第一組1953例和第二組1486例進行侵入性產(chǎn)前診斷的唯一指證是高齡孕婦(P<0.01)。第一組有172例結(jié)果異常,而第二組共有245例(P無顯著意義)。其中,任何形式三體胎兒分別為92例(4.6%)和102(6.8%)(P 無顯著意義)。

        本研究結(jié)論:在研究期間進行侵入性產(chǎn)前診斷的孕婦不斷減少,采用高齡作為指證進行侵入性產(chǎn)前診斷者的數(shù)目也在下降。隨著時間的變化,侵入性產(chǎn)前診斷的模式在改變,羊膜穿刺術(shù)減少和絨毛取樣術(shù)增加,這可能是由于孕早期采用序貫篩查可獲得產(chǎn)前診斷的結(jié)果。

        侵入性產(chǎn)前診斷的趨勢

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