張 楊，張 猛，周 璇，尤東雪，閆遠(yuǎn)杰，于 群

(1.承德醫(yī)學(xué)院2009級(jí)臨床本科，河北承德 067000;2.承德醫(yī)學(xué)院2008級(jí)臨床本科;3.指導(dǎo)老師)

在日常生活中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)扭傷、摔傷、擦傷、切割傷、燒燙傷等意外，甚至出現(xiàn)外傷出血、關(guān)節(jié)脫位、骨折、脊柱損傷等身體傷害;有時(shí)也可能發(fā)生食物中毒、醉酒、窒息、溺水、觸電等危急情況。傳統(tǒng)的救護(hù)觀念缺乏對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷病員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)，常常使傷病員喪失最早、最寶貴的幾分鐘、十幾分鐘“救命的黃金時(shí)刻”。作為當(dāng)代大學(xué)生，肩負(fù)著家庭和社會(huì)責(zé)任，應(yīng)學(xué)會(huì)高質(zhì)量的救護(hù)知識(shí)和技能，從而能在第一時(shí)間救護(hù)自己及身邊的人。

承德地形復(fù)雜，又是國(guó)際旅游城市，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)后，可利用其群體優(yōu)勢(shì)，讓他們走向社會(huì)，宣傳、普及救護(hù)知識(shí)和技能，不僅可提高承德市民的自救互救能力，同時(shí)也有助于創(chuàng)建一個(gè)安全舒適的旅游環(huán)境。

本調(diào)查組于2010年9月-2011年10月在承德市部分高校中進(jìn)行了救護(hù)知識(shí)普及和調(diào)研，報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以班級(jí)為單位選取承德醫(yī)學(xué)院、承德旅游職業(yè)學(xué)院、河北民族師范學(xué)院三所學(xué)校的2010級(jí)學(xué)生(大一新生)各80人作為培訓(xùn)及考核對(duì)象。

1.2 方法 在承德醫(yī)學(xué)院2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生中選拔熱心于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)宣傳工作的醫(yī)學(xué)生，作為擬選的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)講師。以中國(guó)紅十字會(huì)編寫(xiě)的《救護(hù)》(2007版)作為教材，邀請(qǐng)經(jīng)中國(guó)紅十字會(huì)培訓(xùn)的救護(hù)講師和承德醫(yī)學(xué)院的優(yōu)秀教師，對(duì)擬選的救護(hù)講師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和授課技巧指導(dǎo)?？己撕细竦木茸o(hù)講師，參與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)普及工作。救護(hù)講師對(duì)承德三所大學(xué)的新生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。其中，承德醫(yī)學(xué)院學(xué)生安排在軍訓(xùn)期間，用6學(xué)時(shí)的時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷救護(hù)的知識(shí)和技能培訓(xùn)。承德旅游職業(yè)學(xué)院、河北民族師范學(xué)院分別利用周末的時(shí)間進(jìn)行6學(xué)時(shí)的相同內(nèi)容培訓(xùn)。培訓(xùn)前后分別進(jìn)行救護(hù)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查及技能考核。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

承德部分高校2010級(jí)學(xué)生培訓(xùn)前后救護(hù)知識(shí)知曉情況(共10項(xiàng),培訓(xùn)前后滿(mǎn)分均為20分)及培訓(xùn)后技能考核情況調(diào)研表(12題,總分12分,單題,每題1分)，見(jiàn)附表。

附表 承德部分高校2010級(jí)學(xué)生培訓(xùn)前后救護(hù)知識(shí)知曉情況(±s)

附表 承德部分高校2010級(jí)學(xué)生培訓(xùn)前后救護(hù)知識(shí)知曉情況(±s)

與本學(xué)校培訓(xùn)前比較:*P<0.05;與承德醫(yī)學(xué)院比較:#P<0.05

知曉情況平均分 技能考核平均分承德醫(yī)學(xué)院(n=80)培訓(xùn)前 6.82±3.86培訓(xùn)后 14.27±3.33* 9.26±1.45河北民族師范學(xué)院(n=53)培訓(xùn)前 7.14±3.93培訓(xùn)后 15.36±2.66* 6.79±1.41#承德旅游職業(yè)學(xué)院(n=51)培訓(xùn)前 6.76±3.64培訓(xùn)后 11.92±2.68* 7.21±1.93#

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生培訓(xùn)前救護(hù)知識(shí)知曉情況平均分較低，說(shuō)明他們對(duì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)知之較少。如在單項(xiàng)救護(hù)知識(shí)調(diào)研中，許多學(xué)生對(duì)急救生存鏈、心肺復(fù)蘇和現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)十分陌生，體現(xiàn)了普及救護(hù)知識(shí)的必要性和緊迫性。培訓(xùn)后三所學(xué)校學(xué)生知曉情況平均分有明顯提高，其中承德醫(yī)學(xué)院在培訓(xùn)后技能考核平均分高于另外兩所高校,說(shuō)明他們的培訓(xùn)效果更為顯著，這考慮與承德醫(yī)學(xué)院在軍訓(xùn)期間安排救護(hù)知識(shí)講座及訓(xùn)練，課堂組織紀(jì)律較好，學(xué)生們學(xué)得比較認(rèn)真有密切關(guān)系。

通過(guò)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)后的技能考核，表明學(xué)生已掌握了一定的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能，但是，掌握的尚不全面，有的學(xué)校學(xué)生也只是掌握60%-70%的知識(shí)和技能。因此，要想使同學(xué)們牢固掌握，且在現(xiàn)場(chǎng)一旦遇到危重傷病員，能運(yùn)用所學(xué)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)進(jìn)行及時(shí)、先進(jìn)、有效的救護(hù)，尚需多次開(kāi)展救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

3 討論

3.1 自救互救現(xiàn)狀 隨著各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展，生活節(jié)奏的不斷加快，意外傷害成了一個(gè)日趨嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計(jì)資料表明:全世界每年的創(chuàng)傷病人，20%因創(chuàng)傷后沒(méi)有得到及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中，有40%-60%在發(fā)病最初幾小時(shí)內(nèi)死亡，其中70%是因來(lái)不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場(chǎng)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)公眾的自救互救知識(shí)相對(duì)缺乏，急救意識(shí)比較薄弱。為了應(yīng)對(duì)各種突發(fā)急癥和意外傷害，我國(guó)已將救災(zāi)救護(hù)納入國(guó)家整體應(yīng)急工作體系，中國(guó)紅十字會(huì)自2003年以來(lái)，已培訓(xùn)了大量救護(hù)師資，以向社會(huì)公眾普及救護(hù)知識(shí)。各級(jí)救護(hù)中心、醫(yī)院及高校的醫(yī)務(wù)人員也開(kāi)展了各種類(lèi)型的救護(hù)培訓(xùn)及研究工作。如江蘇省南京市紅十字醫(yī)院護(hù)理部副主任劉杰英[1]研究了救護(hù)新概念在社區(qū)工作者急救培訓(xùn)中的應(yīng)用，邵華[2]等對(duì)在校大學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)調(diào)查及培訓(xùn)效果的研究。

3.2 掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能的重要性 本研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)救護(hù)知識(shí)的掌握程度普遍偏低，遇到危重急癥或意外傷害時(shí)，往往無(wú)從下手,常導(dǎo)致許多傷病員因得不到及時(shí)有效的救治而失去了搶救的最佳時(shí)機(jī)。大學(xué)生作為高知識(shí)、高素質(zhì)的社會(huì)群體，有義務(wù)學(xué)習(xí)各種現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能，并向社會(huì)宣傳普及，從而提高全社會(huì)的自救互救能力。

3.3 普及救護(hù)知識(shí)的有效途徑、方法及建議 我們認(rèn)為，可以在醫(yī)學(xué)院校對(duì)高年級(jí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行救護(hù)知識(shí)技能培訓(xùn)及授課技巧的輔導(dǎo)，使其經(jīng)考核合格成為救護(hù)講師，再通過(guò)他們向社會(huì)普及救護(hù)知識(shí)，可迅速提高全社會(huì)自救互救能力。具體的方法為，在新生入學(xué)軍訓(xùn)期間，加入現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)，同時(shí)每年2-3次定期進(jìn)行救護(hù)知識(shí)復(fù)訓(xùn)。另外在大學(xué)生中定期舉辦各種形式的救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班，廣泛開(kāi)展常見(jiàn)急癥、意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)的教育宣傳工作，增強(qiáng)大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。通過(guò)各種形式的培訓(xùn)，使更多的大學(xué)生掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)本領(lǐng)，參與救護(hù)普及，真正達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，從而為民眾創(chuàng)建一個(gè)安全舒適的生活環(huán)境。

[1]劉杰英.救護(hù)新概念在社區(qū)工作者急救培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2009,7(1):155-156.

[2]邵華，王春生，陸瑋新.大學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)調(diào)查及培訓(xùn)效果[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008,20(4):60-63.