黃麗華，楊鳳玲*，陳 濤

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

我國(guó)的乳腺癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，從30歲左右便有發(fā)病。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)生活方式是影響乳腺癌發(fā)病的重要因素。國(guó)內(nèi)外專家已經(jīng)高度重視血脂異常對(duì)乳腺癌的發(fā)病及預(yù)后影響。本文旨在探討血脂水平對(duì)絕經(jīng)前乳腺癌發(fā)病的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：①絕經(jīng)前女性；②首次住院時(shí)血脂水平檢測(cè)、病理學(xué)確診為乳腺惡性腫瘤及乳腺良性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于有甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能衰竭、原發(fā)性高脂血癥、長(zhǎng)期服用雌激素藥物者予以排除。收集我院2019年1月～2020年1月收住的確診為絕經(jīng)前乳腺癌的患者103例作為實(shí)驗(yàn)組。另選取本院乳腺良性疾病患者98例作為對(duì)照組。

1.2 研究方法

收集研究對(duì)象的年齡、身高、體重、BMI、月經(jīng)狀態(tài)等資料。研究對(duì)象的血標(biāo)本均采自接受治療前。常規(guī)晨起抽取兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血，檢測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、Glu、AST、ALT、CREA。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)（正態(tài)分布），計(jì)數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的年齡（43.24±5.21）歲、ALT（18.07±8.29）mmol/L、AST（20.21±7.08）mmol/L、GLU（5.26±0.89）mmol/L、CREA（54.04±9.05）umol/L、TG（1.19±0.62）mmol/L，與對(duì)5.19±0.53）、（52.47±8.22）、（1.15±0.56）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P＞0.05）。

實(shí)驗(yàn)組的BMI為（23.25±3.00）kg/m2、TC（5.04±0.90）mmol/L、LDL-C（3.17±0.84）mmol/L，顯著高于對(duì)照組的（21.78±2.46）kg/m2、（4.75±0.71）mmol/L、LDL-C（2.84±0.65）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的HDL-C（1.51±0.42）mmol/L，顯著低于對(duì)照組的（1.65±0.40）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)血脂異常可增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。癌癥的發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中，需要脂質(zhì)參與腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜生成。脂質(zhì)也參與腫瘤細(xì)胞代謝從而影響癌癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程。我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病年齡越來(lái)越趨向年輕化。故本文對(duì)絕經(jīng)前女性血脂水平與乳腺癌發(fā)生關(guān)系進(jìn)行研究。

血脂異常特別是血總膽固醇水平異常是導(dǎo)致乳腺癌的關(guān)鍵因素。膽固醇代謝物27-羥基膽固醇擁有雌激素功能，能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞增殖。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道：高水平TC和LDL-C以及低水平HDL-C與乳腺癌的發(fā)生關(guān)系密切[1]。本研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)前女性總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平高、高密度脂蛋白膽固醇水平低更易患乳腺癌。沈金聞研究發(fā)現(xiàn)高TG可產(chǎn)生高濃度雌激素，從而刺激乳腺腫瘤細(xì)胞繁殖[2]。然而另一項(xiàng)研究顯示血清TG與乳腺癌的發(fā)生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。本研究實(shí)驗(yàn)組的TG與對(duì)照組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

血脂異常與乳腺癌的發(fā)生息息相關(guān)，通過(guò)定期檢測(cè)血脂水平以評(píng)估病情、治療效果及預(yù)后，并且控制血脂、養(yǎng)成健康的生活方式可預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。