《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》指出，2013年中國老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，老齡化形勢嚴(yán)峻。然而，各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工群體的數(shù)量卻在不斷減少，“護(hù)工荒”在各地頻頻上演，已成為目前困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的首要難題。那么，在巨大的市場需求面前，緣何出現(xiàn)“護(hù)工荒”，又該如何破解這一難題？

各地遭遇“護(hù)工荒”

老王今年已80歲高齡，因子女不在身邊，他常住鄭州的一家養(yǎng)老院。

老王患有嚴(yán)重的糖尿病，每天要吃藥，注射胰島素。2013年春節(jié)時，老王給養(yǎng)老院提了一個建議，說養(yǎng)老院里有不少慢性病老人，院里的醫(yī)務(wù)室沒有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，僅提供一些簡單藥物，希望院里能配備一些具有專業(yè)保健知識的醫(yī)護(hù)人員，這不僅能夠提高生活質(zhì)量，而且有利于疾病的康復(fù)。

對此，養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)無奈地?fù)u頭，說老王你就知足吧，目前可是“護(hù)工荒”時節(jié)！

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前全國不少機(jī)構(gòu)遭遇“護(hù)工荒”。在上海一家養(yǎng)老院，因?yàn)槿鄙僮o(hù)工，連看門的保安都在幫忙護(hù)理老人。盧女士的父親三年前中風(fēng)，癱在床上無法動彈，盧女士無奈之下為父親選擇了這家醫(yī)療設(shè)施不錯的養(yǎng)老院，可眼前的情景讓盧女士有些失望：原本幾小時翻次身的正常運(yùn)動保健，現(xiàn)在一天能翻一次就不錯了！對此，養(yǎng)老院有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說，實(shí)在沒辦法，因?yàn)槿藛T短缺，一個護(hù)工要照顧十多個老人，根本忙不過來。

事實(shí)上，年底出現(xiàn)“護(hù)工荒”是全國多家養(yǎng)老院的共同問題。

河南鄭州一位養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人感慨地說，前幾年養(yǎng)老院還能招到師范院校畢業(yè)的大學(xué)生，這兩年根本招不到年輕護(hù)工，目前養(yǎng)老院里的護(hù)工大多都是“40、50后”，不少人年紀(jì)大了需要換崗，可是養(yǎng)老院，有時連“40、50”也招不到，春節(jié)前的一個月，挖空心思四處尋找護(hù)工，連小區(qū)里的保潔阿姨都問過，不少人聽說一個月1500元，馬上表示不愿意，錢少又辛苦。

養(yǎng)老院“護(hù)工荒”，醫(yī)院同樣也是“護(hù)工荒”。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2013年春節(jié)期間，同樣是因?yàn)槎鄶?shù)人返鄉(xiāng)過年，全國多家醫(yī)院的護(hù)工工錢暴漲，以河南一家省級醫(yī)院為例，護(hù)工工錢由平時的一天工資120元左右，最高漲到四百多元，是平時的三倍多。即便如此，絕大多數(shù)護(hù)工都是一人照顧多名患者，很難找到一對一的護(hù)工。

“護(hù)工荒”疊加老齡化

2013年2月，中國第一部全面總結(jié)和評估老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的藍(lán)皮書《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》發(fā)布。藍(lán)皮書指出，2012年和2013年將形成中國第一個老年人口增長高峰。2012年老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億，老齡化水平達(dá)到14.3%。2013年老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。與此同時，老年人口內(nèi)部變動也進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性。藍(lán)皮書顯示，高齡老年人口、失能老年人口、慢性病老人和空巢老年人口規(guī)模都在持續(xù)上升。

有專家指出，隨著中國社會老齡化人口的增加，我國的養(yǎng)老護(hù)理與醫(yī)療護(hù)理需求也越來越大。一方面，住院患者逐年增多，護(hù)士從事的工作難以滿足臨床護(hù)理工作的需要；另一方面，由于生活節(jié)奏的加快，由患者家屬長期照料患者也不實(shí)際。因此，護(hù)工作為社會分工的產(chǎn)物，已經(jīng)成為一種不可或缺的社會職業(yè)。

據(jù)了解，當(dāng)前護(hù)工呈現(xiàn)以中年女性為主、年齡較大、文化水平和專業(yè)水平偏低、外來人員多、專業(yè)培訓(xùn)少等特點(diǎn)。護(hù)工從業(yè)人員中，大多是一些“游擊隊(duì)員”，只有少數(shù)人員接受過家政系統(tǒng)培訓(xùn)。如果將護(hù)工進(jìn)行分類，則大致有三類：第一類是專業(yè)的護(hù)工管理公司，以承包形式與大型綜合性醫(yī)院合作，往醫(yī)院選派護(hù)工；第二類是養(yǎng)老院招聘的護(hù)工及病人家屬請來的私人陪護(hù)；第三類是一些正在試行的從事“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士。

然而調(diào)查顯示，在巨大的市場需求面前，我國護(hù)工群體的數(shù)量卻在不斷減少，“護(hù)工荒”在全國各地上演，并且已蔓延到全年，持證上崗的護(hù)工更是千金難求。在某些地方，即便護(hù)工的報(bào)酬不斷上漲，可依然很少有人愿意從事這份工作。

“護(hù)工荒”背后的觀念歧視

提到護(hù)工，人們的第一反應(yīng)恐怕就是工作的臟、累、雜等，以及端茶倒水、擦屎倒尿，沒有節(jié)假日和休息日，工資很低且不穩(wěn)定等。緣于等級觀念作祟，護(hù)工和清潔工一樣，成了現(xiàn)代社會低下人群的代名詞和身份符號。

江蘇一家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說，他們通過各種方式做廣告，希望招聘一些有學(xué)歷有技能的專業(yè)護(hù)理員，但幾乎沒有報(bào)名的。這位負(fù)責(zé)人說，過去養(yǎng)老護(hù)理員還能從城市“40、50后”下崗工人中招收，現(xiàn)在愿意干這行的人越來越少，只能招聘缺乏技能、需要掙錢的農(nóng)業(yè)人口，聽說在我國一些地方，“一群老人伺候另一群老人”的現(xiàn)象正在各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上演。

護(hù)工不好招，“專業(yè)水平”也提不上去。

早在2007年，我國就頒布了養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其中基本的學(xué)歷要求是初中畢業(yè)，并要接受相關(guān)職業(yè)教育。然而，目前“老齡護(hù)工”的文化水平和職業(yè)能力遠(yuǎn)低于職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。調(diào)查顯示，當(dāng)前護(hù)理人員工作量大，文化水平普遍低，大多數(shù)護(hù)理人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，沒有專業(yè)技能，沒有職業(yè)資格證書，只是照顧一下老人的生活起居。在當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)的模式要求已從“溫飽服務(wù)型”向“質(zhì)量服務(wù)型”轉(zhuǎn)變，這對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些應(yīng)屆護(hù)士生不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，認(rèn)為養(yǎng)老院護(hù)理工作低端，社會地位低，缺乏社會尊重，薪水也少，雖然大醫(yī)院的工作也是又累壓力又大，但總覺得未來發(fā)展比養(yǎng)老院好。

如何破解“護(hù)工荒”

如何破解當(dāng)前的“護(hù)工荒”，已成為擺在社會面前的一道嚴(yán)肅考題。

鄭州大學(xué)社會學(xué)博士王瑩認(rèn)為，真正解決護(hù)工短缺的關(guān)鍵，恐怕還是要解決收入問題，提高護(hù)工待遇叫了很多年，可是誰來買單，解決路徑目前仍是難題。如果是養(yǎng)老院買單，那么對于許多本身剛剛收支平衡的養(yǎng)老院來說，就可能形成很大的負(fù)擔(dān)；如果入住老人買單，那么每月的養(yǎng)老費(fèi)上去了，不少經(jīng)濟(jì)條件差的老人可能被擋在養(yǎng)老院門外。

王瑩博士認(rèn)為，當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員的需求將越來越大，不論是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都需要政府支持，因?yàn)?，護(hù)工從事著城市里最辛苦的工作之一，卻沒有得到與之對應(yīng)的收入、福利保障和社會地位。社會應(yīng)該提高對護(hù)工這個群體的重視程度，尊重護(hù)工。有關(guān)部門還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，建立機(jī)制，提高他們的綜合素質(zhì)及服務(wù)能力。同時，還應(yīng)出臺規(guī)定，加大補(bǔ)助力度，提高他們的工資和福利待遇，完善護(hù)工管理方式，將護(hù)工納入社會保障體制內(nèi)。

面對護(hù)工奇缺的困局，不少業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和勞動力價(jià)格的上漲，未來如果沒有建立起相應(yīng)的報(bào)酬機(jī)制和人才輸送渠道，“護(hù)工荒”將會繼續(xù)蔓延，老齡化的中國未來由誰護(hù)養(yǎng)，就會成為一個非常棘手的問題……

應(yīng)鼓勵養(yǎng)老護(hù)工錯峰休假

◎宜林

中國護(hù)理網(wǎng)專家針對我國老年“護(hù)工荒”問題，除提出“提高護(hù)工待遇”“加強(qiáng)護(hù)工培訓(xùn)及護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)”外，還有如下建議：

一、鼓勵養(yǎng)老護(hù)工錯峰休假。春節(jié)是重要的傳統(tǒng)節(jié)日，對于許多外出打工，辛苦付出一年的護(hù)工來講，渴望回家探親過年的心情無可厚非。但如何來平衡老年護(hù)理與護(hù)工短缺這一矛盾，我們認(rèn)為，可以給部分愿意春節(jié)留守的護(hù)工進(jìn)行調(diào)休，也就是錯開春節(jié)的高峰進(jìn)行休假。根據(jù)我國當(dāng)前實(shí)施的勞動法，法定節(jié)日加班進(jìn)行工資支付，考慮根據(jù)實(shí)際情況出臺一些鼓勵養(yǎng)老護(hù)工錯峰休假的措施。

二、節(jié)假日家屬替代護(hù)工。平日里，年輕人工作生活異常忙碌，沒有時間和精力去照顧老人。一些老年人住進(jìn)養(yǎng)老院，與孩子們相處的時間相對會比較少，即使固定的探望，也不能渴望親人的關(guān)心和照顧。老年人更渴望家的溫暖，更渴望親情，而親情是任何人都替代不了的。因此也希望眾多的老人家屬，在節(jié)假日尤其是春節(jié)期間，將老人接回家過年，給老人更多的陪伴。

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國外護(hù)工大不同

事實(shí)上，“老齡化”是困擾全世界的問題，護(hù)工荒也并非中國獨(dú)有。但是，歐美社會行業(yè)認(rèn)可度高，且待遇不菲、福利穩(wěn)定，以至于近年來，國內(nèi)有不少看不起護(hù)工這行的中國護(hù)士也“跳槽”出國“援建”。

美國：護(hù)工或護(hù)理員在美國稱為CNA（Certified Nursing Assistant，即護(hù)士助理），被視為一般勞工，無須通過執(zhí)照考試，無須到當(dāng)?shù)刈o(hù)士局注冊。只需要小學(xué)4年級的閱讀水平和75個學(xué)時的培訓(xùn)并通過一個簡單的護(hù)理技術(shù)考試，取得一張證書即可工作。

護(hù)工每天工作7.5小時，有1小時休息時間，其中包括30分鐘的午餐時間和2次15分鐘的休息時間，工資為9.5～12美元/小時。

護(hù)工只做基本的病人看護(hù)工作，可在醫(yī)院或到病人家中工作。CNA主要負(fù)責(zé)病人的個人生活和住院護(hù)理，比如幫病人洗澡、更換床單、翻身、測量體溫、測試血壓呼吸脈搏等。法律規(guī)定，助理護(hù)士并不能從事發(fā)藥、打針，及任何的無菌技術(shù)護(hù)理工作。護(hù)工的年薪一般為15000～20000美元。

英國：注冊護(hù)士分為8個等級，其中的A/B級護(hù)士（護(hù)理員）即是非專業(yè)人員經(jīng)過短期的臨床培訓(xùn)后上崗從事基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括喂飯、幫病人洗澡、協(xié)助生活不能自理的病人、陪伴病人外出檢查等。年薪12000～13500英鎊。

澳大利亞：護(hù)工被稱做“健康護(hù)理”，一般經(jīng)過3個月的訓(xùn)練就可上崗，但是護(hù)工不能在治療性醫(yī)院工作，只能在養(yǎng)老院做基礎(chǔ)護(hù)理。一周20小時的兼職工資500澳幣左右。

韓國：對護(hù)工或者護(hù)理員的要求較高，須在初中畢業(yè)后進(jìn)入專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)1年。韓國的護(hù)工稱為護(hù)士助理員（女）和護(hù)士助手（男）。

（責(zé)編：辛婭）