摘要：隨著多媒體技術(shù)的普及，計算機在高職醫(yī)學院校基礎(chǔ)課中占據(jù)越來越重要的位置，課時也在逐漸增加，為計算機實驗教學的改革提供了可能性。筆者在計算機實驗教學中采用以問題為基礎(chǔ)的模式（PBL）進行教學，有助于增強學生思維能力的培養(yǎng)，成為一種值得推廣的教育模式。

關(guān)鍵詞：PBL教學法；計算機教學；教育模式

中圖分類號：G712.4 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599 （2012） 20-0000-02

如何適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展，對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才的實際需求，高職高專醫(yī)學院校圍繞著面向基層，加強實踐性教學、培養(yǎng)實用型技能人才這個中心任務(wù)，進行了很多探索和嘗試，是當前高職高專醫(yī)學院校改革的重要課題、而基于問題式的學習則是其中教育方法改革的一項。PBL的全稱是“Problem Based Learning”是美國神經(jīng)病學教授Borrows于1969年在加拿大Mcmasfer大學醫(yī)學院根據(jù)構(gòu)建主義理論成立的一種學習方法。這種基于問題式的學習方法從20世紀90年代進入到中國以來，中國科技大學、哈爾濱醫(yī)科大學等多所高等醫(yī)學院校部分專業(yè)采用PBL教學方法，并收到了良好的效果。目前計算機多媒體技術(shù)在醫(yī)學教育中運用更加廣泛，遠程醫(yī)療、病案書寫、職業(yè)考試等，計算機技術(shù)在基礎(chǔ)課中的實驗課時在逐漸增加。但在偏遠地區(qū)高職高專醫(yī)學院校特別是計算機實驗教學中運用這種方法進行教學的更少。筆者根據(jù)本校教學條件和學生實際情況在計算機實驗教學中嘗試采用該方法，并進行一些和探索。

1 PBL教育模式在計算機實驗教學中的改革

1.1 研究對象選擇我校2011級信息、檢驗、藥學、護理、臨床等專業(yè)（1）班共363人作對照組；在計算機實驗課上采取常規(guī)的教學模式。教師在上完理論課后學生進入到實驗室自由上機操作；選擇以上專業(yè)（2）班共363人作為實驗組，教師在上計算機實驗課前將各專業(yè)的問題提出讓學生用5-10分鐘的時間討論后再上機，最后教師利用5分鐘時間進行總結(jié)的教育方式。

1.2 研究方法：實驗組班級以實驗室機位（一般是30-40人）為一組，教師在上課前檢查學生的課前資料準備情況，讓教師對學生的情況進行了解，做到因材施教。布置作業(yè)：如在計算機理論課結(jié)束后實驗課上課前，教師根據(jù)高職醫(yī)學院校各專業(yè)的特點，給學生布置實驗實習內(nèi)容，讓學生明確下次實驗的具體要求。如藥學專業(yè)提出“常用的圖形編輯軟件有哪些”；護理專業(yè)提出“如何上專業(yè)學術(shù)網(wǎng)站，查找資料”；臨床、全科醫(yī)學專業(yè)則提出“如何建立合適的工作文檔及表格的建立及熟練運用”。課前準備：學生在上計算機實習課前利用自修課到學校多媒體網(wǎng)絡(luò)上查閱相關(guān)資料等，從計算機的硬件軟件等方面組成完整的知識網(wǎng)絡(luò)，藥學專業(yè)學生認為根據(jù)自身專業(yè)特點，需用圖形處理，；護理系學生則認為學生要參加護士職業(yè)資格考試要上機答題，必須熟練打字；臨床專業(yè)在醫(yī)院要采取電腦輸入病案，除要熟練打字外還要熟悉對文檔的基本處理。學生按教師要求上實驗課前在筆記本上做好記錄。并上計算機實驗課時，每組請小組負責人走上實驗臺，對上實驗課要操作的內(nèi)容進行簡單敘述小組內(nèi)其他學生補充，最后教師進行總結(jié)，時間在5分鐘以內(nèi)。以上問題加強了與學生各專業(yè)實踐的聯(lián)系，讓學生提高了學習興趣，避免學生盲目性地去學習，把計算機實驗當成實驗室中上網(wǎng)玩游戲的場所的情況?？偨Y(jié)：學生在進行自主敘述、討論之后教師對重點概括總結(jié)，教師補充無論那個專業(yè)，文檔的處理、表格的運用、常用軟件的熟練運用都是必需的，但各專業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的專業(yè)需要，強化基本訓練。

2 結(jié)果

計算機實驗課課程結(jié)束后，教師分別對各專業(yè)特點進行考試。如藥學專業(yè)考圖形的處理，護理專業(yè)考試打字及文檔的運用，臨床、全科考文檔處理、電子表格的處理。教師對采用PBL教學模式的實驗組與對照組學生采取實驗考試測評與無記名問卷調(diào)查形式進行綜合測評。共向?qū)嶒灲M363人發(fā)放問卷，收回363人，應(yīng)答率100%。

表1顯示，兩組優(yōu)良率比較，PBL實驗組理論考試成績較高

89.6﹪的學生表示改變了以前上計算機實驗課上玩游戲聊天的習慣，增加了學習的興趣。

3 討論

3.1 計算機實驗教學是一門基礎(chǔ)課，隨著計算機在醫(yī)學教學中的普及和工作中的需要，醫(yī)學院校除計算機醫(yī)學信息管理專業(yè)外，其他專業(yè)的學生實驗操作相當少。臨床、全科、護理、藥學等專業(yè)則在理論課講授之后進行，只有16-20學時，學時少、時間緊，教師在教材取舍上難度較大，如window系統(tǒng)操作，文檔的處理。電子表格的運用、熟練打字等 。這些內(nèi)容如何在2學時內(nèi)完成，成了教師面前的難題，學生在上實驗課時沒有筆者認為關(guān)鍵在于學生主動能力的培養(yǎng)，”讓學生去學不如讓教會學生怎樣去學”，傳統(tǒng)計算機教學法為大課主講，學生上實驗課時教師沒有過多時間精力去指導(dǎo)學生，學生對課堂傳授內(nèi)容的掌握程度，很大程度上取決學生自身學習的積極性和學習能力的高低.，好多學生在上計算機實驗課只有很短時間聯(lián)系課堂進行簡單操作，其余時間上網(wǎng)聊天打游戲，一節(jié)課下來都不知本次課的重點難點在那，嚴重浪費了實驗課較好的操作機會。PBL教學法與傳統(tǒng)教學法相比具有許多新的特點，PBL教學法強調(diào)以問題為中心，強調(diào)支持與引導(dǎo)，強調(diào)學生的自我意識。PBL教學過程中關(guān)鍵在于角色的轉(zhuǎn)換，讓學生與教師實現(xiàn)角色的充分互換，只有角色互換后，教師與學生，學生與學生之間才能共同組成一個通過探索、反思、收集和分析資料，相互協(xié)作來學習和解決問題的團體，對學生“自主學習、協(xié)作、溝通、創(chuàng)新等方面進行了有利的訓練。同時自信心、學生的溝通能力、語言表達能力等方面得到較大的提高，學生在綜合素質(zhì)方面進步迅速。3.2 筆者在計算機課程教學中，通過理論測評與綜合測評和調(diào)查問卷中發(fā)現(xiàn)，對照組學生對教師采用PBL教學的總體評價較高，自身學習效率也較高.實際效果顯示，課堂氣氛相當活躍，許多同學上計算機實驗課時不再盲目，對PBL教學的適應(yīng)情況良好，普遍認為有助于對自己多方面能力培養(yǎng)，但通過在計算機實驗課上仍發(fā)現(xiàn)許多學生不善于獨立思考，不主動，不會充分利用網(wǎng)絡(luò)上的多媒體圖片等學習資源，仍是在自己上網(wǎng)玩游戲，認為自己都會，根本不管教師和其他同學在干什么，特別是城市學生表現(xiàn)特別突出.3.3 在PBL教學中筆者深刻體會到這種教學法對授課老師提出了更高的要求，教師作為整個教學環(huán)節(jié)過程的設(shè)計者，，教師要將更多的時間精力用在備課和案例準備上，開課前教師要充分備課，主動了解計算機課程涉及各專業(yè)的實際情況；教學中還要了解各小組知識網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成情況，鼓勵學生用不同的途徑解決同一問題，同時教師還必須掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識和相關(guān)的計算機方面的應(yīng)用軟件知識，只有這樣，教師在概括總結(jié)時才能很好解答學生可能提出的各種問題。同時因為計算機是更新較快的一門學科，教師要不斷學習新知識、積累知識，拓寬知識面，注重自身素質(zhì)與能力的更新，提高教學的藝術(shù)。

綜上所述，PBL教學法可提高學生和教師的綜合素質(zhì)，避免學生浪費時間，減少學習的盲目性，真正做到教學相長，符合現(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)展方向與趨勢，值得在高職醫(yī)學院校計算機教學中大力推廣。

參考文獻：

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