陳淑平付秀揚（ 新疆喀什地區(qū)澤普縣人民醫(yī)院，新疆 澤普 844800； 新疆喀什巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 巴楚 843800）

鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎的效果

陳淑平1付秀揚2
（1 新疆喀什地區(qū)澤普縣人民醫(yī)院，新疆 澤普 844800；2 新疆喀什巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 巴楚 843800）

目的 探討鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎的效果。方法 收集我院診斷為支氣管肺炎的小兒300例，隨機分為150例研究組和150例對照組。兩組基礎(chǔ)治療均相同，研究組加用鹽酸氨溴索治療。結(jié)果 研究組和對照組小兒支氣管肺炎的治療顯效率分別為88.7%、76.0%，結(jié)果比較有差異（P＜0.05）；研究組和對照組治療前呼吸頻率和氧飽和度結(jié)果比較無差異（P＞0.05），治療后呼吸頻率和氧飽和度結(jié)果比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎療效肯定，值得臨床推廣。

鹽酸氨溴索；小兒；支氣管肺炎

［Abstract］Objective To investigate the effect of ambroxol adjuvant therapy in children with bronchial pneumonia. Methods 300 cases of children diagnosed as bronchial pneumonia in our hospital were collected， 150 cases were randomly divided into study group and 150 cases into control group. Both groups had the same basic treatment， study group added ambroxol hydrochloride. Results The markedly effective rate of study group and control group were respectively 88.7% and 76.0%， there was a difference （P＜0.05）. The respiratory rate and oxygen saturation of study group and control group before treatment showed no differences （P＞0.05）， after treatment there were differences （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that ambroxol adjuvant treatment has positive efficacy in children with bronchial pneumonia， and it’s worthy of promotion.

［Key words］Ambroxol hydrochloride； Children； Bronchial pneumonia

小兒支氣管肺炎為常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現(xiàn)，聽診可聞及肺部濕啰音，感染菌主要為病毒。小兒氣管內(nèi)黏液細(xì)胞未完全成熟、纖毛擺動弱，易造成痰液很難排出，從而影響抗生素的治療療效［1］。本文選取我院診斷為支氣管肺炎的小兒為研究對象，旨在探討鹽酸氨溴索的治療價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2014年2月至2015年2月我院診斷為支氣管肺炎的小兒300例，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳濃稠痰、口唇發(fā)紺等癥狀。隨機分為研究組與對照組，各150例。研究組平均年齡（5.9±1.2）歲，男76例，女74例；對照組平均年齡（6.3±1.4）歲，男78例，女72例；兩組人員性別，年齡，癥狀無差異（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：支氣管肺炎符合《兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；家屬自愿參加試驗，小兒能按時服藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全者；患有惡性腫瘤或精神病患者。

1.2方法：兩組基礎(chǔ)治療以鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重時給予面罩吸氧，抗生素抗感染、解痙平喘、改善營養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)平衡等綜合治療。研究組在上述基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080643，生產(chǎn)廠家：石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司），用法用量：＜2歲患兒7.5 mg，年齡＞2歲的患兒15 mg，加入5%葡萄糖溶液100 mL中靜脈滴注，每天1次，總療程為7 d。

1.3觀察指標(biāo)：對比兩組支氣管肺炎的治療療效及治療前后呼吸頻率、氧飽和度。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)：支氣管肺炎治療療效分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：臨床癥狀體征消失，影像學(xué)提示胸片95%以上，無氣道分泌物；有效：臨床表現(xiàn)、X線胸片明顯好轉(zhuǎn)，氣道明顯減少；無效：臨床表現(xiàn)、X線，氣道分泌物無改變。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0進行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗法，以P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1兩組小兒支氣管肺炎的治療療效對比：研究組和對照組小兒支氣管肺炎的治療顯效率分別為88.7%、76%，結(jié)果比較有差異（P ＜0.05），見表1。

表1　兩組小兒支氣管肺炎的治療療效對比

2.2兩組治療前后呼吸頻率和氧飽和度對比：兩組治療前呼吸頻率和氧飽和度結(jié)果比較無差異（P＞0.05），而治療后呼吸頻率和氧飽和度結(jié)果比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2　兩組治療前后呼吸頻率和氧飽和度對比（±s）

表2　兩組治療前后呼吸頻率和氧飽和度對比（±s）

組別　呼吸頻率（次/分）　氧飽和度（%）治療前　治療后　治療前　治療后研究組　48.6±6.3　24.6±2.1　82.6±1.6　99.2±0.5對照組　49.7±5.8　29.6±3.9　81.9±2.3　95.6±1.4 t 0.29　5.68　0.34　6.97 P ＞0.05?。?.05?。?.05　＜0.05

3　討 論

支氣管肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，好發(fā)于免疫力低下、肺部結(jié)構(gòu)還未發(fā)育正常的兒童。支氣管肺炎發(fā)作時，患兒表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，而及時排除呼吸道內(nèi)黏稠的分泌物及黏液的滯留是改善呼吸狀況的重要保證［2］。若祛痰不利，會導(dǎo)致持續(xù)性低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全，演變?yōu)榉文撃[、肺心病，甚至呼吸衰竭［3］。

本次研究發(fā)現(xiàn)接受鹽酸氨溴索治療的研究組在治療療效及呼吸頻率和氧飽和度的改善上明顯優(yōu)于對照組，可以看出鹽酸氨溴索具有改善呼吸道癥狀，緩解病情的效果。研究表明鹽酸氨溴索可促進氣道上皮的再生，加速呼吸道纖毛的運動，減少痰液在病灶處的停留，清除病原微生物的生存環(huán)境［4］。此外鹽酸氨溴索可清除氧自由基，減少肺泡細(xì)胞激活，抑制白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、血小板活化因子等炎性介質(zhì)的活化［5］。

綜上所述，本次研究認(rèn)為鹽酸氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎療效肯定，值得臨床推廣。

［1］ 蔣永均.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染的臨床觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2014，12（5）:36-38.

［2］ 王燕.注射用鹽酸溴己新霧化吸入輔助治療嬰幼兒支氣管肺炎臨床療效觀察［J］.實用醫(yī)技雜志，2014，21（5）:536-537.

［3］ 劉勝龍.注射用鹽酸氨溴索祛痰作用的臨床療效與不良反應(yīng)［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（14）:131-131.

［4 范倩倩，張波，李大魁，等.注射用鹽酸氨溴索的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與思考［J］.中國藥學(xué)雜志，2015，50（9）:816-820.

［5］ 王莉，蒙繼清，馬瑞連.鹽酸氨溴索制劑臨床應(yīng)用分析［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，37（2）:167-169.

The Effect of Ambroxol Hydrochloride Adjuvant Therapy in Children with Bronchial Pneumonia

CHEN Shu-ping1， FU Xiu-yang2
（1 Zepu County People’s Hospital of Kashi Region， Zepu 844800， China； 2 Bachu County People's Hospital of Kashi Region， Bachu 844800， China）

R563.1+2

B

1671-8194（2016）22-0089-02