2.蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)教研組，江蘇蘇州 215009）

摘要：結(jié)合康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)特點(diǎn)，在傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法的基礎(chǔ)之上，綜合恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體技術(shù)，能夠輔助課程教學(xué)，提高疾病康復(fù)學(xué)課程的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：多媒體；康復(fù)；教學(xué)

中圖分類號(hào)：TP3-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 09-0000-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種功能障礙的患者越來(lái)越多，需要相當(dāng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人員，因此，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生需求量較大，近幾年，我?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生生源不斷擴(kuò)大，教師授課負(fù)擔(dān)越來(lái)越沉重。并且，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)擁有“一專多能”的康復(fù)治療師，比較強(qiáng)調(diào)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練[1]。而單純的傳統(tǒng)教學(xué)模式，己不能滿足目前的教學(xué)需求。近幾年來(lái)，我們針對(duì)三年制高職高專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，進(jìn)行一系列的教學(xué)改革實(shí)踐，將現(xiàn)代化多媒體技術(shù)適當(dāng)整合到傳統(tǒng)教學(xué)方法中，教學(xué)效果較好。

一、應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)

我們的授課對(duì)象是已進(jìn)入康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的第三學(xué)期的學(xué)生，他們已初步具備康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)康復(fù)科常見(jiàn)病，多發(fā)病已有初步地了解，而且能初步地進(jìn)行評(píng)定，所以我們嘗試在疾病康復(fù)學(xué)課堂教學(xué)中引入多媒體教學(xué)法，具體用于課程導(dǎo)入、臨床實(shí)例、理論教學(xué)和康復(fù)治療方案講解等環(huán)節(jié)。

（一）多媒體病例錄像導(dǎo)入

在課堂教學(xué)時(shí)，一個(gè)好的導(dǎo)入，具有吸引注意力、喚起求知欲、啟發(fā)思考的作用[2]?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的理論與臨床康復(fù)專業(yè)技能結(jié)合得很緊密，但對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，卻又是比較抽象，難以理解的課本知識(shí)，所以，首先要激發(fā)他們的興趣。我們的做法是授課前針對(duì)所講內(nèi)容，先利用多媒體，介紹l－2個(gè)相關(guān)臨床病例的錄像，向?qū)W生提出一些簡(jiǎn)單的相關(guān)問(wèn)題，既可以吸引學(xué)生的注意力，又可以發(fā)揮學(xué)生們主觀能動(dòng)性；在提供大量感性材料的基礎(chǔ)上導(dǎo)入新課，能最大化的調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，多媒體放映錄像的導(dǎo)人法，可以立即吸引學(xué)生眼球，活躍課堂氣氛，給學(xué)生留下深刻的視聽(tīng)印象。

（二）多媒體實(shí)例講解

教師教學(xué)過(guò)程中，將僅通過(guò)文字描述難以理解的康復(fù)治療技術(shù)內(nèi)容，配以圖、表制作成多媒體課件，不失時(shí)機(jī)地放映，直接認(rèn)識(shí)疾病。這些感性認(rèn)識(shí)過(guò)程能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，使理論得到消化和掌握[3]。例如在講授燒傷的康復(fù)時(shí)，我們首先得評(píng)定燒傷的面積和程度，這時(shí)候我們結(jié)合多媒體放映臨床的燒傷病人的實(shí)例，讓同學(xué)們直觀的看到什么樣的臨床表現(xiàn)才是三度燒傷，對(duì)應(yīng)著圖片中的創(chuàng)面焦黑、炭化，樹(shù)枝狀栓塞血管；告訴同學(xué)們這些分度的關(guān)鍵要素是哪些，學(xué)生被這種視覺(jué)沖擊刺激后，課程知識(shí)的記憶就會(huì)更加的深刻。再則燒傷早期康復(fù)的體位擺放是非常關(guān)鍵的，但是針對(duì)身體各個(gè)不同部位燒傷，肢體擺放的方法又各不相同，這時(shí)候我們采用動(dòng)畫(huà)鮮活地顯示，同學(xué)們就能牢牢記住。

（三）多媒體康復(fù)理論教學(xué)

授課教師在課前詳細(xì)準(zhǔn)備教案，做到重點(diǎn)突出，精簡(jiǎn)扼要，層次分明。老師備課，不僅要熟知教材，還要備出自己對(duì)教材獨(dú)到的見(jiàn)解、緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，而不是照本宣科，充當(dāng)教材的“傳聲筒”。我們可以充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)多媒體查找臨床熱點(diǎn)資料，吸收醫(yī)療實(shí)踐中的鮮活素材，資料可以是圖片、電視錄像、動(dòng)畫(huà)文件、視頻文件、聲音文件等等，并把它們巧妙地融合到課堂教學(xué)中。然后將教案內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)，編制成電子幻燈[4]。授課時(shí)，除主要采用電子幻燈外，還利用錄像、投影，配合適當(dāng)板書(shū)等手段進(jìn)行傳授。如討論冠心病的康復(fù)時(shí)，可先組織學(xué)生討論、分析教材；提出問(wèn)題，找出規(guī)律；這既可活躍氣氛，提高學(xué)生的積極性，又可克服長(zhǎng)時(shí)間觀看屏幕造成的疲勞。然后再通過(guò)三維動(dòng)畫(huà)計(jì)算機(jī)模擬，結(jié)合投影，直接告訴答案，從而加深對(duì)冠心病的發(fā)病機(jī)制和康復(fù)理論基礎(chǔ)知識(shí)的理解。另外，使用多媒體教學(xué)最突出的優(yōu)點(diǎn)是可以更好地解決在傳統(tǒng)教學(xué)中不能或難以解決的問(wèn)題[5]。如通過(guò)動(dòng)畫(huà)演示冠心病發(fā)病中最關(guān)鍵的因素-粥樣斑塊的形成，了解冠心病的發(fā)病機(jī)制，進(jìn)一步我們就會(huì)聯(lián)想到有什么原因可以導(dǎo)致斑塊的形成，誘導(dǎo)性提問(wèn)，接著我們就會(huì)問(wèn)，有哪些辦法可以防止斑塊的形成，同學(xué)們這時(shí)候就可以有的放矢，大家討論之后與教材中冠心病的危險(xiǎn)因素和預(yù)防方法一一對(duì)照，理論知識(shí)很好的得到詮釋，講解康復(fù)治療方案時(shí)，就順理成章了。并且，在突破重、難點(diǎn)時(shí)，教師要熟悉畫(huà)面、錄象、投影等媒體的適時(shí)變換、切入、特寫(xiě)、定格、遞次顯示等技術(shù)，調(diào)節(jié)授課時(shí)的教學(xué)進(jìn)度，需強(qiáng)化的強(qiáng)化，需淡化的及時(shí)淡化，能夠有效地調(diào)控了教學(xué)進(jìn)程。

（四）疾病康復(fù)學(xué)課程的多媒體摹擬教學(xué)

由于康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容中有許多癥狀和操作技術(shù)，若單純理論講解，比較枯燥抽象，學(xué)生由于無(wú)感性認(rèn)識(shí)，掌握的效果不佳；我們利用電子幻燈可以將有關(guān)操作畫(huà)面用圖片形式展示給學(xué)生，如介紹偏癱后病人關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，開(kāi)始前先讓學(xué)生觀看教學(xué)錄像，讓學(xué)生對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有一種感性認(rèn)知，然后再具體進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的評(píng)定的實(shí)踐和如何增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的實(shí)踐，實(shí)踐后再一次觀看教學(xué)錄像，觀看時(shí)教師加以適當(dāng)?shù)闹v解、提問(wèn)。這種直觀地圖像、圖片演示和教師的講解相結(jié)合的方法，使教學(xué)過(guò)程更形象逼真，貼近臨床實(shí)踐，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，更易于理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容[6]。

另外，多媒體教學(xué)課件有助于學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)和個(gè)性的發(fā)展。教學(xué)使用的電子幻燈教材保留在多媒體教室的電腦或者學(xué)生拷貝到自己的電腦里，課后，學(xué)生可選擇自己感必趣或者是自己認(rèn)為需要強(qiáng)化的課程，按照示范練習(xí)，自己把動(dòng)作做出來(lái)，啟到“學(xué)而時(shí)習(xí)之”，“溫故而知新”的效果；這也是個(gè)性教育的一種方法，使學(xué)生有更大的選擇余地，為個(gè)性化和諧發(fā)展創(chuàng)造更大的空間。此外，學(xué)生之間還可以互相檢驗(yàn)、交流， 漸漸地養(yǎng)成自學(xué)的良好習(xí)慣。這種學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立學(xué)習(xí)，終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求相一致。

二、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的關(guān)系

在教學(xué)中人與人之間的語(yǔ)言是最具親和力、最靈活的交流工具，師生之間課堂上互動(dòng)性的交流才是最有效的教學(xué)途徑。雖然計(jì)算機(jī)多媒體以其靈活、生動(dòng)、形象、鮮明的文字、聲音、圖形和動(dòng)畫(huà)等豐富多彩的表現(xiàn)形式，有助于學(xué)生突破重難點(diǎn)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造能力，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[7]。但是，現(xiàn)代教學(xué)媒體不能過(guò)多取代傳統(tǒng)教學(xué)手段，更不能完全代替。與其他教學(xué)手段一樣，多媒體教學(xué)同樣是一把“雙刃劍”。應(yīng)用恰當(dāng)，可以大大提高教學(xué)質(zhì)量；應(yīng)用不合適，非但不能提高教學(xué)質(zhì)量，反而攪亂了正常的課程教學(xué)秩序。

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)依然是遵從醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，同時(shí)還強(qiáng)調(diào)學(xué)生的動(dòng)手能力的培養(yǎng)。既要充分利用傳統(tǒng)教學(xué)獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)，如教師多年的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，同時(shí)運(yùn)用面部表情、抑揚(yáng)頓挫的聲調(diào)、手勢(shì)動(dòng)作、身體語(yǔ)言及情感感染學(xué)生，又要積極利用多媒體教學(xué)這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的輔助手段。運(yùn)用時(shí)，根據(jù)課程內(nèi)容，適當(dāng)選用多媒體，使之與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，從兩者優(yōu)化組合中求得最佳教學(xué)效果[8]。

通過(guò)近幾年的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)多媒體課程教學(xué)，總結(jié)以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：1、運(yùn)用多媒體輔助課程教學(xué)要有明確的目的，就是借助其形象性、直觀性，能使學(xué)生更容易理解、掌握教學(xué)內(nèi)容，以取得更好的教學(xué)效果；而不是為了嘩眾取寵。而方式可以多樣，如一小段錄像、動(dòng)畫(huà)、一個(gè)簡(jiǎn)單的病例資料，只要能達(dá)到課程教學(xué)目的就可以了。2、補(bǔ)充的課件要服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)。在利用多媒體手段為學(xué)生提供的教學(xué)資料一定要與教材內(nèi)容相統(tǒng)一，針對(duì)不同媒體的特點(diǎn)和功能進(jìn)行合理選擇，盡量采用有利于突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)、將抽象化為具體的媒體材料，不能過(guò)多鏈接教學(xué)資料，避免學(xué)生“看熱鬧”和產(chǎn)生視覺(jué)疲勞[9]。3、把握時(shí)機(jī) 如講解之前的啟發(fā)誘導(dǎo)，突破重點(diǎn)、難點(diǎn)時(shí)的形象講解；4加強(qiáng)互動(dòng)，師生互動(dòng)，增加學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，師生協(xié)同活動(dòng)、相互促進(jìn)；人機(jī)互動(dòng)，教學(xué)者能靈活運(yùn)用聲、像、圖文并茂的信息，提高教學(xué)效果。充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、主動(dòng)性和積極性，不能忽視康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的臨床技能教學(xué)特點(diǎn)，背離了多媒體輔助教學(xué)“輔助”的本意。

總之，在教學(xué)改革的過(guò)程中，要充分考慮所教授學(xué)科的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)是先進(jìn)的教學(xué)手段，要想更好地提高康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的課程教學(xué)效果和質(zhì)量，要從課程和學(xué)生的實(shí)際出發(fā)。根據(jù)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)要求和臨床特點(diǎn)，將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，改進(jìn)教學(xué)方法，提高課程教學(xué)效果。

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[作者簡(jiǎn)介]蒙蘭青，副教授，碩士生研究生導(dǎo)師，神經(jīng)病學(xué)教研室副主任，廣西百色市城鄉(xiāng)路98號(hào)神經(jīng)病學(xué)教研室。劉華，（1978-）女，講師，2004年畢業(yè)于武漢大學(xué)，碩士學(xué)位，從事康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床研究。目前正負(fù)責(zé)研究一項(xiàng)蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院課題。

基金項(xiàng)目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院課題（項(xiàng)目編號(hào)Szwzy200705）

基金項(xiàng)目：自治區(qū)神經(jīng)病學(xué)精品課程資助項(xiàng)目。

通訊作者：劉華，在讀博士，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院康復(fù)教研組。