摘要：隨著新型醫(yī)療改革的不斷深入，新型醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革也進(jìn)入的關(guān)鍵階段。新型醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施和不斷完善要求各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)最大化的實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用，能為醫(yī)院提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的財(cái)務(wù)信息，從而增強(qiáng)決策有用性，提高醫(yī)院的管理效率和經(jīng)濟(jì)效益，不斷提升醫(yī)院在市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力。但運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)因一些人為或其它因素也會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)、舞弊、數(shù)據(jù)丟失等情況。因此，強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化體系已是當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新會(huì)計(jì)制度；會(huì)計(jì)電算化

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 09-0000-02

2012年是新型醫(yī)療改革的重要一年，與以往幾次醫(yī)療改革不同的是這次醫(yī)療改革方式是先從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革開始的，從2011年7月份開始對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會(huì)計(jì)制度改革至今已經(jīng)一年的時(shí)間，隨著新型醫(yī)療改革的不斷深入，新型醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施和不斷完善就要求各級(jí)醫(yī)療結(jié)構(gòu)最大化的實(shí)行會(huì)計(jì)電算化。醫(yī)院財(cái)會(huì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院門診收費(fèi)、住院收費(fèi)，藥品的采購(gòu)和藥品的使用數(shù)量統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療工具的購(gòu)進(jìn)、固定資產(chǎn)的管理和財(cái)務(wù)處理方面有了普遍的使用，在醫(yī)院各個(gè)方面的使用使得工作人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的處理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和快速有了更深刻的認(rèn)識(shí)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的使用也大大減輕了工作人員的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)院需要更加廣泛、更加全方位的推廣財(cái)會(huì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化。

醫(yī)院會(huì)計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和財(cái)務(wù)自身發(fā)展的需要，是這個(gè)時(shí)代科技發(fā)展的必然趨勢(shì)。通過(guò)實(shí)踐證明，財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)路話在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著不可替代的作用。

(1)減輕醫(yī)院財(cái)會(huì)人員勞動(dòng)強(qiáng)度，大大提高了會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，提高財(cái)會(huì)工作效率。

(2)會(huì)計(jì)電算化的使用，使財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加，促進(jìn)醫(yī)院人員整體素質(zhì)提高。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的運(yùn)算速度快，能夠存儲(chǔ)大量的信息，對(duì)于信息的查詢和整理也有著人工不可替代的優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)的分析和表格的制作也有著準(zhǔn)確簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)，信息的準(zhǔn)確收集、整理和反饋在計(jì)算機(jī)的幫助下，工作人員更是事半功倍，同時(shí)信息的快速整理也幫助財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，更好的實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)參與管理的職能，從而推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)改革的步伐。

一、當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)電算化存在的問(wèn)題

新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要有更強(qiáng)的專業(yè)性和時(shí)間性，財(cái)務(wù)電算化是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，也是提高經(jīng)濟(jì)效益的重要方法，但是由于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)施的時(shí)間較短，所以還存在很多需要改進(jìn)的問(wèn)題。

（一）醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化不夠重視。我國(guó)財(cái)政部明文規(guī)定，到2010年，全國(guó)大部分的基層單位基本上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，但是在部分醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)院硬件方面的建設(shè)，對(duì)于內(nèi)部軟件技術(shù)類建設(shè)的重視程度不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化開展的程度不高。

（二）在有些醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也很注重對(duì)醫(yī)院技術(shù)方面的投資，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)施的比較早，在各個(gè)部門單位也分別形成了完整成熟的會(huì)計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化體系，各個(gè)方面的子系統(tǒng)的實(shí)施也是比較成熟，但是各個(gè)系統(tǒng)之間是相互獨(dú)立的，導(dǎo)致了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用的配置重復(fù)配置，造成了很多不必要的浪費(fèi)，同時(shí)也使得醫(yī)院很多信息資源不能共享。

（三）數(shù)據(jù)的保密性和安全性差，存在安全隱患。一、計(jì)算機(jī)操作人員并不是專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員，不具有專業(yè)的操作知識(shí)，在計(jì)算機(jī)的維護(hù)過(guò)程中，對(duì)計(jì)算機(jī)病毒防范意識(shí)和防范方法幾乎是一無(wú)所知，無(wú)法抵御計(jì)算機(jī)病毒的侵害。在對(duì)會(huì)計(jì)檔案的存儲(chǔ)和各種表格的保管中，很少有人會(huì)意識(shí)到備份、或定期對(duì)備份文件進(jìn)行檢查，對(duì)于憑證或者賬簿沒有及時(shí)打印成書面文件。二、在實(shí)際的操作中，醫(yī)院沒有指定相應(yīng)的監(jiān)督制度，導(dǎo)致很多人玩忽職守。

（四）目前沒有完整的電算化管理制度。很多醫(yī)院沒有指定嚴(yán)格的電算化管理制度或者執(zhí)行的過(guò)程不是很嚴(yán)格，這樣使得電算化不能正常運(yùn)行，在管理上也會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，比如說(shuō)：網(wǎng)上泄密和網(wǎng)絡(luò)病毒的攻擊，由于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)工作和計(jì)算機(jī)基本運(yùn)算能力的低下，使得人員的手工操作和計(jì)算機(jī)并行操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，增加了工作人員的工作量。

（五）財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源共享，增大了別人利用計(jì)算機(jī)犯罪的可能性。資源共享給某些通過(guò)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、別有用心的人利用計(jì)算機(jī)犯罪。另外，計(jì)算機(jī)本身上的特點(diǎn)使得計(jì)算機(jī)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，如果不對(duì)計(jì)算的安全進(jìn)行監(jiān)控措施，那么數(shù)據(jù)的可靠性和完整性就無(wú)從說(shuō)起。

二、加強(qiáng)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)管理的具體舉措

要完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)功能，提高會(huì)計(jì)系統(tǒng)的效率，提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，適應(yīng)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，加快新型醫(yī)療改革的進(jìn)程，就必須采取相配套的實(shí)施步驟和方法

（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)

首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院管理工作中所發(fā)揮的重要作用。其次，財(cái)會(huì)人員要積極轉(zhuǎn)變觀念。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新，由事后分析轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?，而不能只固守于記帳、算帳，要為醫(yī)院管理層提供各種信息。

（二）選擇成熟的電算化軟件

醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)人員對(duì)財(cái)務(wù)原理、一些相應(yīng)的法律法規(guī)、財(cái)務(wù)管理知識(shí)不是非常的了解，因此對(duì)財(cái)務(wù)處理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題處理的不夠及時(shí)，會(huì)計(jì)流程不夠流暢。因此，一定要購(gòu)買專業(yè)的軟件，經(jīng)過(guò)權(quán)威部門的檢測(cè)，確定軟件的功能很強(qiáng)大、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、兼容性好的軟件。除此之外，醫(yī)院也可以委托比較有實(shí)力的軟件公司，根據(jù)醫(yī)院的具體情況，設(shè)計(jì)出個(gè)性化的軟件。同時(shí)要大力發(fā)展“復(fù)合型”的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件。

（三）進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)

根據(jù)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的要求，需要重點(diǎn)解決計(jì)算機(jī)資源共享問(wèn)題，從現(xiàn)場(chǎng)收集的數(shù)據(jù)，及時(shí)輸機(jī)處理，快速的做出數(shù)據(jù)分析表，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)反映和政策應(yīng)對(duì)一體化。對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，我們的首要任務(wù)是對(duì)其進(jìn)行擴(kuò)充，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)和管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)一方輸入、大家共享。在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門形成一個(gè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化的主核算系統(tǒng)與工資核算系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理、物資管理和部門核算系統(tǒng)的一體化。使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)有效運(yùn)行。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了固定資產(chǎn)核算、部門費(fèi)用分?jǐn)偤怂悖晟屏酸t(yī)院收入核算體制，從而加大了會(huì)計(jì)工作的難度和力度。只有使用新的電算化系統(tǒng)才能適應(yīng)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。新的工作方式要求對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)工作人員進(jìn)行足夠培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解，減少操作中的錯(cuò)誤，在電算化培訓(xùn)過(guò)程中需要注意以下問(wèn)題：一、注意參加培訓(xùn)的人員層次，既要有部分高級(jí)管理人員，也要有一部分基層工作人員，包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護(hù)人員和各類操作人員。二是需要注意參加培訓(xùn)的人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，參加培訓(xùn)的人員中既要有會(huì)計(jì)人員，又要有專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員，培訓(xùn)的內(nèi)容需要計(jì)算機(jī)和財(cái)務(wù)知識(shí)都兼顧到。

（五）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，充分發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)人員的監(jiān)督作用

財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算質(zhì)量一方面取決于電算化管理的質(zhì)量，另一方面取決于審計(jì)的監(jiān)督作用。內(nèi)部審計(jì)是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)控制進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)，以確定是否遵循公認(rèn)的方針和程序，是否符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，是否有效和經(jīng)濟(jì)的使用了資源，是否在實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)下的崗位責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)用戶分級(jí)授權(quán)管理，健全對(duì)病毒的安全防護(hù)措施，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防范能力。二是根據(jù)法律法規(guī)，通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)材料的直接審計(jì)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)中的問(wèn)題。三是對(duì)會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)和處理過(guò)程進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的不足之處，同時(shí)通過(guò)完善內(nèi)部控制系統(tǒng)來(lái)預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊活動(dòng)。

總之，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化就是使會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)管理手段現(xiàn)代化，也是進(jìn)一步深化會(huì)計(jì)制度改革，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)管理職能的重要保證。會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用，大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的不利因素，會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必將發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。

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