摘要：醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是共享醫(yī)院資源為目的建立起來的，由許多計算機(jī)、終端設(shè)備、數(shù)據(jù)傳輸設(shè)備和數(shù)據(jù)流動的通信控制處理機(jī)等系統(tǒng)組成，這些計算機(jī)系統(tǒng)都應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立自治的能力。醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的主要功能是在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上共享醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件和軟件，以及數(shù)據(jù)資源，網(wǎng)絡(luò)中的用戶可以通過任何位置對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源就行訪問、讀寫、控制等操作，極大的方便了醫(yī)院在各個方面的管理。當(dāng)然，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院中的應(yīng)用帶來的安全性和保密性也是值得我們?nèi)リP(guān)注和不斷完善的，我們必須加強(qiáng)內(nèi)部的管理，爭取做到科學(xué)規(guī)范的使用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，從而體現(xiàn)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院使用中的最大價值。

關(guān)鍵詞：計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)院管理；系統(tǒng)組成

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 (2012) 10-0000-02

一個完備的醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)包括軟、硬兩種環(huán)境。門診住院病人收費(fèi)系統(tǒng)、訂單管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、案例管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)等通過計算機(jī)和集線器等設(shè)備相互融合、數(shù)據(jù)共享，建設(shè)成為醫(yī)院快速、可靠的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)、和臨床管理的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。傳統(tǒng)醫(yī)院變?yōu)殡娮俞t(yī)院，以電子信息、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、信息共享，取代傳統(tǒng)的信息，更好地制定\"以病人為中心\"的服務(wù)體系，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和工作結(jié)果的可靠性，作為一個整體的統(tǒng)計。為醫(yī)院臨床管理決策提供了可靠的、及時的、客觀的理論與實踐的基礎(chǔ)。這篇文章對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)院管理系統(tǒng)中的應(yīng)用進(jìn)行了討論。

一、醫(yī)院管理系統(tǒng)包括哪些方面

（一）硬件包括

1.服務(wù)器。它是所有醫(yī)院信息存儲的設(shè)備，所以它必須具有很高的安全性、雙機(jī)備份，服務(wù)器是信息系統(tǒng)是其核心所在。

2.普通計算機(jī)和一些常用外圍設(shè)備，如打印機(jī)、讀卡器等等。所有的計算機(jī)必須和服務(wù)器相連。

3.交換機(jī)、光纖、電纜、UPS、機(jī)柜等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這是一個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。

（二）軟件包括

就我院的實際情況，安裝在普通計算機(jī)WindowsXP操作系統(tǒng)。安裝在服務(wù)器上的是windows 2000 Server操作系統(tǒng)。同時我院使用Oracle數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

二、信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的最主要組成部分是HIS系統(tǒng)，HIS系統(tǒng)也就是醫(yī)院信息系統(tǒng)，是一個集計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、軟件工程技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營、事務(wù)管理知識的復(fù)雜系統(tǒng)。下面就是關(guān)于HIS的一些應(yīng)用。

（一）門診收費(fèi)管理的應(yīng)用

根據(jù)醫(yī)生處方，把藥物，檢查項目等病人信息輸入電腦，并打印發(fā)票和收費(fèi)詳細(xì)清單，不只方便了病人對使用費(fèi)用了解、同時也讓醫(yī)保和審計的保險公司得到明確費(fèi)用，大大方便了用戶。每個操作員的現(xiàn)金和帳戶可以在任何時間通過本系統(tǒng)進(jìn)行核對，帳目非常清楚，可以杜絕經(jīng)濟(jì)違法案件，同時改善他們的工作效率。

（二）病區(qū)收費(fèi)方面的應(yīng)用

病人從入院到出院全程采用計算機(jī)信息系統(tǒng)處理。每個病區(qū)都安裝了計算機(jī)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以每個住院病人的信息源為基本信息單位，從辦理入院手續(xù)開始直至出院，貫穿整個住院醫(yī)療全過程。先由住院收費(fèi)處登記人院，計算機(jī)會自動生成病人的住院號、ID號、姓名、性別、年齡、診斷、預(yù)交款等通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳送到相應(yīng)的病區(qū)，病區(qū)護(hù)士收到信息后將會輸入病人醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑產(chǎn)生檢查費(fèi)用和藥品費(fèi)用。各個病區(qū)的護(hù)士通過信息系統(tǒng)安排床位、轉(zhuǎn)科、出院、返院、對賬、病人信息查詢等操作，病人所有的信息在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心都有雙機(jī)備份。確保數(shù)據(jù)的安全性。醫(yī)院病人信息通過計算機(jī)處理、帳戶清晰、減少了一些不必要的環(huán)節(jié)，堵塞漏洞，使的財務(wù)核算更加規(guī)范。特別是對出院病人避免了漏收費(fèi)情況的發(fā)生，減少了醫(yī)院一些傳統(tǒng)收費(fèi)照成的損失。

（三）病房管理中的應(yīng)用

病房管理系統(tǒng)將“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處，通過HIS系統(tǒng)為醫(yī)務(wù)人員提供最大程度上的服務(wù)，提高服務(wù)的效率和工作質(zhì)量。系統(tǒng)讓計算機(jī)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑，可大大節(jié)省時間。系統(tǒng)通過固定費(fèi)用（如床費(fèi)），結(jié)合成本（如輸液費(fèi)）可以減少人為上的漏收費(fèi)，護(hù)士的記費(fèi)工作簡單化，使得醫(yī)護(hù)人員可以投入更多的時間為病人服務(wù)。應(yīng)用HIS使得醫(yī)院的工作流程中產(chǎn)生了一系列變化，減少醫(yī)療錯誤。電子醫(yī)囑將醫(yī)生，護(hù)士，藥房，收費(fèi)連接在一起。原來的一些繁瑣的手工操作變成計算機(jī)處理。這大大方便了病人，減少醫(yī)患矛盾。

（四）在藥品管理的應(yīng)用

HIS在我們醫(yī)院藥品管理被廣泛使用，藥物從規(guī)劃、采購、庫存、定價，領(lǐng)藥，消費(fèi)，到期和麻醉藥品的及時監(jiān)測實現(xiàn)了計算機(jī)處理。首先，藥房人員將藥物信息輸入到計算機(jī)(包括名稱、規(guī)格和價格信息)，然后發(fā)藥處理，計算機(jī)將藥物信息送到了醫(yī)院門診藥房和住院藥房，門診收費(fèi)人員和護(hù)士可以根據(jù)藥品的價格是精確的和正確的核算病人的藥品上的費(fèi)用，同時使得藥物的劃價準(zhǔn)確率達(dá)100%

（五）HIS在醫(yī)院管理中擔(dān)任的角色

我們醫(yī)院管理信息化、規(guī)范化的建設(shè)，使管理目標(biāo)可以快速和有效的實現(xiàn)。醫(yī)院管理規(guī)則的程序和制度、標(biāo)準(zhǔn)，在我們醫(yī)院系統(tǒng)的能清晰反映出來，可以進(jìn)行全面質(zhì)量管理和規(guī)范手工方式產(chǎn)生的不良行為。每日清單不僅提高了收費(fèi)透明度，也是對衛(wèi)生工作者的標(biāo)準(zhǔn)和改變服務(wù)理念的提升。同時HIS還扮演著一個排除科學(xué)管理實施的內(nèi)部阻力的角色。

三、醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不足

計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院中應(yīng)用的優(yōu)點是很大的，但是，由于計算機(jī)的廣泛應(yīng)用所帶來的不足是值得我們?nèi)リP(guān)注和完善的。我認(rèn)為計算機(jī)應(yīng)用的不足主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）網(wǎng)絡(luò)的安全性

由于現(xiàn)在的計算機(jī)的普及，涌現(xiàn)出大量的黑客之流，所以網(wǎng)絡(luò)的安全性就面臨極大的挑戰(zhàn)，如果不慎醫(yī)院數(shù)據(jù)被破壞或者丟失，將對醫(yī)院造成很大的損失。

（二）網(wǎng)絡(luò)的保密性

很多人都知道，病人對自己的病歷都很在乎，不愿意讓別人知道，但是或許就是電子病歷的使用，醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享，使得病人數(shù)據(jù)被泄露，也能讓病人對醫(yī)院的信譽(yù)產(chǎn)生懷疑。

四、探討

醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)是一項系統(tǒng)工程。對于醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的不足，我有以下幾點建議。

（一）醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該規(guī)范化

信息化建設(shè)中有一句老話：“三分技術(shù)，七分管理”。對于以上不足，我們應(yīng)該在醫(yī)院信息系統(tǒng)上線前，院部制訂了系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)管理的規(guī)章制度，規(guī)范計算機(jī)操作，并與各部門簽訂了責(zé)任書，責(zé)任到人。在對一起違章事件進(jìn)行嚴(yán)肅處理并通報全院后，最近已無重大違規(guī)操作。對于客戶端工作站，我院沒有配備光驅(qū)，禁用了軟驅(qū)，安裝黑盾網(wǎng)絡(luò)客戶機(jī)控制軟件和趨勢網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件，信息中心人員通過黑盾軟件對各工作站點進(jìn)行監(jiān)控。盡可能制止一切與信息管理無關(guān)的現(xiàn)象和行為，減少網(wǎng)絡(luò)安全隱患。

（二）醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該科學(xué)化

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)進(jìn)程中，要堅持原則是實用、安全、不追求大而全。設(shè)備選擇的原則，應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，符合經(jīng)濟(jì)原則的。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)用以改善醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量，也取得了良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高效、準(zhǔn)確，為醫(yī)院管理提供了一個良好的基礎(chǔ)條件。

（三）醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該品質(zhì)化

醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)硬件應(yīng)該講究質(zhì)量，就拿其中的網(wǎng)線舉例，網(wǎng)線是信息網(wǎng)絡(luò)的生命之線，是傳輸信息之動脈，線路質(zhì)量問題不容忽視，如因其造成損壞，將會癱瘓全部的網(wǎng)絡(luò)，從而嚴(yán)重影響到醫(yī)院的工作。因此，我們在設(shè)計中的綜合布線方案應(yīng)采用樓宇自動化，采購的網(wǎng)線質(zhì)量一定要過關(guān)，嚴(yán)格按照技術(shù)要求綜合布線，從而提高線路的質(zhì)量和穩(wěn)定。同時也可采用語言傳輸，便于用戶自由選擇，根據(jù)現(xiàn)實情況，為了便于維護(hù)和擴(kuò)充，網(wǎng)線可連接于RJ-45插座于墻面上，也可用RJ-45插頭直接連到每臺計算機(jī)。其實網(wǎng)絡(luò)中的每個硬件都很重要，而網(wǎng)線的質(zhì)量尤為不容忽視，是因為網(wǎng)絡(luò)的布線很多都走的地下或者各種暗線，如果一旦出現(xiàn)損壞，維修將會非常麻煩，很多時候甚至都是重新布線。所以，醫(yī)院信息化建設(shè)一定要講究品質(zhì)化，只有采用高品質(zhì)高質(zhì)量的軟硬件，我們醫(yī)院的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)才能保證穩(wěn)定有效的運(yùn)行。

醫(yī)院信息化是非常值得我們重視的，只有建立醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，才能夠更加有效地加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平和工作效率，減少乃至避免物資財產(chǎn)流失。但是我們應(yīng)該去不斷改進(jìn)和完善，才能讓計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)更好的為我們的醫(yī)院服務(wù)。

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