摘要：改革開(kāi)放的進(jìn)行使得信息技術(shù)在各行業(yè)中的地位急劇上升，而醫(yī)院也逐步認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)的重要性，并努力嘗試構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)，以求為醫(yī)院發(fā)展提供充足的協(xié)助。本文基于對(duì)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)相關(guān)理念的概述，綜合探討了醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)內(nèi)容、功能拓展以及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；區(qū)域醫(yī)療；信息整合平臺(tái)；建設(shè)；應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.327 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 10-0000-02

一、醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)概述

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷縱深發(fā)展，信息化技術(shù)已經(jīng)有了極大的提升，而醫(yī)療行業(yè)在近些年也加大了在醫(yī)療信息技術(shù)的研發(fā)與創(chuàng)新。醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)就是當(dāng)前所大力推廣的醫(yī)療信息技術(shù)之一，并且在使用過(guò)程中也取得了一系列優(yōu)良的效果。實(shí)際上，就醫(yī)院自身而言，目前對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)的信息化系統(tǒng)等已經(jīng)得到了有效的構(gòu)建，但作為綜合性的信息平臺(tái)，醫(yī)療信息整合平臺(tái)的構(gòu)建尚存在不少的完善之處，需要擺脫信息系統(tǒng)依賴(lài)于軟件公司的狀況，將不同的信息平臺(tái)的功能加以整合。實(shí)際上，醫(yī)療信息整合平臺(tái)不僅是一個(gè)綜合性的信息技術(shù)平臺(tái)，而且在高效操作、安全使用、穩(wěn)定運(yùn)行等多個(gè)方面都有其自身的一系列有點(diǎn)，其建構(gòu)的核心在于為居民提供較為完善的服務(wù)，從而保障各種醫(yī)療健康信息能夠在醫(yī)院與居民之間形成有效的連接。另外，醫(yī)療信息整合平臺(tái)也涵蓋著醫(yī)療器械使用、藥品的使用等多個(gè)方面的信息，從而保障整個(gè)醫(yī)院能夠在信息化技術(shù)的指導(dǎo)下，開(kāi)展相關(guān)工作，并促使醫(yī)院不同部門(mén)之間進(jìn)行有效的融合，而這對(duì)于規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)務(wù)流程具有保障作用。

醫(yī)療信息整合平臺(tái)的有兩功能的實(shí)現(xiàn)需要依托于多種信息化技術(shù)，例如需要具有較為完善的數(shù)據(jù)發(fā)送與接受裝置、信息平臺(tái)管理器等，尤其是信息平臺(tái)管理器，需要進(jìn)行特定的加密措施，以防止醫(yī)療信息的泄漏，為醫(yī)院及患者帶來(lái)不必要的損失。

二、醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)內(nèi)容

目前我國(guó)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)涉及到多個(gè)方面的內(nèi)容，包括著如數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)通信平臺(tái)以及數(shù)據(jù)信息儲(chǔ)存平臺(tái)等，而這些內(nèi)容也在具體的信息整合技術(shù)上加以體現(xiàn)，基本分為醫(yī)院端與數(shù)據(jù)處理核心端兩類(lèi)技術(shù)端。

（一）醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)

信息共享平臺(tái)也即通過(guò)對(duì)醫(yī)院原有的一系列信息進(jìn)行數(shù)字化的轉(zhuǎn)化，并將其進(jìn)行整合，從而以電子信息的方式加以呈現(xiàn)，進(jìn)而使用數(shù)字交換技術(shù)，將患者的醫(yī)療資料、治療信息、治療效果反饋等多方面內(nèi)容在信息平臺(tái)上進(jìn)行共享。這一平臺(tái)的建設(shè)重點(diǎn)將是不同信息的整合，并開(kāi)發(fā)出較為安全高效的信息技術(shù)，從而保障相關(guān)電子化的信息不會(huì)被授權(quán)機(jī)構(gòu)以外人員及組織獲得。醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的構(gòu)建具備著多種功能，這包括著能夠?qū)⒒颊叩男枨笞鳛獒t(yī)院工作開(kāi)展的基礎(chǔ)、對(duì)患者進(jìn)行綜合性的治療、便于不同部門(mén)快速的了解患者的信息等一系列優(yōu)點(diǎn)。

具體而言，這些功能包括著如下部分。首先，以病人為主線，集成病人所有分散在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療和健康檔案信息。其次，以多種方式對(duì)集成的患者信息加以利用：一是在病人就診時(shí)，通過(guò)醫(yī)生工作站可以調(diào)閱到病人的全部就診記錄、檢驗(yàn)檢查資料以及健康檔案信息。二是在社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)以及當(dāng)醫(yī)生下居民家庭為居民提供“六位一體”的服務(wù)時(shí)，能夠調(diào)閱到病人的全部就診記錄、檢驗(yàn)檢查資料以及健康檔案信息。三是通過(guò)影像共享支撐社區(qū)對(duì)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源的利用，通過(guò)影像共享實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程會(huì)診。第三，實(shí)時(shí)反應(yīng)當(dāng)前區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)、急診及住院病人信息。第四，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作統(tǒng)計(jì)和分析。第五，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源分配和使用分析。第六，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康檔案建設(shè)情況統(tǒng)計(jì)與分析。第七，實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的布控和查詢(xún)的地理信息支持。第八，實(shí)現(xiàn)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管。

（二）醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)

醫(yī)療信息平臺(tái)是為患者進(jìn)行有效服務(wù)的，而對(duì)于區(qū)域醫(yī)院而言更是如此，必須對(duì)自身的醫(yī)療基礎(chǔ)的能力進(jìn)行有效認(rèn)識(shí)，并有針對(duì)性的提供完善的服務(wù)。信息服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建的重點(diǎn)在于建設(shè)健康醫(yī)療、醫(yī)療人員及檔案三大子系統(tǒng)，通過(guò)這些子系統(tǒng)的建立以及彼此之間的聯(lián)系，為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)?？傮w而言，信息服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建對(duì)于不同患者的醫(yī)療資料的歸類(lèi)、入檔等方面都有著重要幫助，而這最終也便于醫(yī)院可以提供有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于整個(gè)的醫(yī)療主管部門(mén)及國(guó)家政府而言，也有助于整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療水平的提升，并建立居民的健康檔案。

信息整合平臺(tái)的建立，通過(guò)對(duì)個(gè)人健康檔案所采集到的海量數(shù)據(jù)信息的整理、分析、加工、提煉，為所有的檔案提供個(gè)性化的服務(wù)，有的放矢地實(shí)施居民健康的干預(yù)、管理和教育；為政府主管部門(mén)提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)；為醫(yī)療單位提供健康信息共享；為社會(huì)上與衛(wèi)生健康的相關(guān)單位提供健康信息服務(wù)。充分提升電子健康檔案海量信息的價(jià)值，為社會(huì)各方提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多方共贏是本平臺(tái)建設(shè)的根本目標(biāo)。

三、醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)功能拓展

醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)的建設(shè)需要按照科學(xué)的流程進(jìn)行開(kāi)展，而這些流程實(shí)際上也是對(duì)信息整合平臺(tái)功能的逐步完善與拓展。

（一）醫(yī)療系統(tǒng)平臺(tái)功能的拓展

這一功能的拓展也即要求充分運(yùn)用電子信息技術(shù)，根據(jù)醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)需求以及管理方面的要求，對(duì)門(mén)診、住院等醫(yī)療環(huán)節(jié)進(jìn)行完善，并通過(guò)構(gòu)建DIP的信息技術(shù)，整合醫(yī)院多個(gè)部門(mén)的信息系統(tǒng)，從而大大優(yōu)化整個(gè)醫(yī)療流程。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，健康咨詢(xún)、心理咨詢(xún)、健康檢查、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目將得到普遍開(kāi)展。既為患者就診服務(wù)，也為健康人群咨詢(xún)服務(wù)；醫(yī)院逐步向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)等多功能延伸，醫(yī)療信息整合平臺(tái)將在其中擔(dān)負(fù)著舉足輕重的作用。

（二）數(shù)據(jù)挖掘整理

數(shù)據(jù)挖掘是從大量不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的數(shù)據(jù)中，提取隱含在其中人們事先不知道但又潛在有用的信息和知識(shí)的過(guò)程。挖掘的對(duì)象是數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，其目的是通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、綜合、歸納和推理，揭示事件間的相互關(guān)系，預(yù)測(cè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，起到輔助實(shí)際工作問(wèn)題的求解。

四、醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)應(yīng)用

醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)的構(gòu)建對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院自身的發(fā)展具有重要意義，不僅能夠保障患者可以得到有效的治療，而且也可以確保自身對(duì)于患者情況及相關(guān)疾病的了解，從而構(gòu)建自身的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，最終帶來(lái)醫(yī)療水平的提升。另外，這一信息系統(tǒng)的建立也使得整個(gè)社會(huì)醫(yī)療狀況有所提升。

（一）醫(yī)院醫(yī)療水平的提升

醫(yī)院的醫(yī)療信息整合平臺(tái)實(shí)際上涵蓋著居民整個(gè)生命過(guò)程的健康信息，而不僅限于患者的就醫(yī)。這種長(zhǎng)期性的信息資源也使得醫(yī)院能夠?yàn)椴煌木用裨O(shè)計(jì)出有針對(duì)性的健康計(jì)劃，而所有在信息庫(kù)中的居民也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解自身的健康信息。就患者而言，醫(yī)療信息整合平臺(tái)的構(gòu)建也為患者的就業(yè)節(jié)省了很多的步驟與時(shí)間，而整個(gè)治療信息也將擺脫紙質(zhì)操作的低效率，便于患者快速得到疾病的治療。整個(gè)醫(yī)療信息整合平臺(tái)都是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與電話等通信方式在醫(yī)院與居民之間形成了較為有效的連接，因此健康信息的傳遞具備實(shí)時(shí)性的特征，提升工作效率。

（二）醫(yī)院管理水平的提升

醫(yī)療信息整合平臺(tái)實(shí)際上是一種數(shù)字化的服務(wù)技術(shù)，對(duì)居民而言是醫(yī)療費(fèi)用的減少與醫(yī)療的及時(shí)性等一系列有點(diǎn)，但反映在醫(yī)院內(nèi)部就是其管理水平的提升。在醫(yī)院內(nèi)部管理當(dāng)中，依托醫(yī)療信息整合平臺(tái)，可以對(duì)居民的健康信息進(jìn)行長(zhǎng)期的了解，而這也促使醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院管理人員都可以快速及時(shí)處理居民健康問(wèn)題[4]。另外，醫(yī)院也可以掌握居民健康的動(dòng)態(tài)性的信息，從而便于醫(yī)院醫(yī)療資源的有效配置，從而便于醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)成本的降低，也確保醫(yī)療資源的有效使用。

通過(guò)信息整合平臺(tái)來(lái)建立集成的信息系統(tǒng)可以有效地完成病人基本信息包括就診卡、基本檔案、電子病歷、醫(yī)院賬戶(hù)等的共享和通用；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)的采集，集中存儲(chǔ)歸并與統(tǒng)計(jì)分析；實(shí)現(xiàn)藥品物資的申領(lǐng)、配送處理；醫(yī)生從化驗(yàn)檢查電子申請(qǐng)到提交、安排、計(jì)費(fèi)、執(zhí)行、審核，最后實(shí)現(xiàn)電子結(jié)算報(bào)告查詢(xún)共享的整個(gè)流程的集成；完整的電子病歷系統(tǒng)的集成；HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的集成?？梢园褑我徊块T(mén)級(jí)的應(yīng)用上升到全院級(jí)的應(yīng)用，從而真正實(shí)現(xiàn)全院業(yè)務(wù)自動(dòng)化并幫助醫(yī)院提高其核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

通過(guò)對(duì)居民（病人）全程化健康信息的管理掌握可以提示診療安全性，增進(jìn)醫(yī)患溝通；居民（病人）可以實(shí)現(xiàn)對(duì)自己健康信息的自主管理，增進(jìn)人人參與健康促進(jìn)的理念和醫(yī)患良好互動(dòng)。決策支持，及時(shí)掌握本區(qū)疾病發(fā)生情況及醫(yī)院業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)；對(duì)資源進(jìn)行合理調(diào)配，降低衛(wèi)生投入成本，提高資源利用率。為區(qū)域衛(wèi)生決策支持提供保證。支撐改革，更好支撐區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效縱向整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。

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