摘 要：縱覽古今中外，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論對于醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的影響都發(fā)揮著決定性作用。無論對中醫(yī)或西醫(yī)而言，都是不可熟視無睹的事實(shí)，大凡經(jīng)歷過臨床實(shí)踐的中西醫(yī)師都能認(rèn)可。通過對比中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論對于醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響，可以對我國中醫(yī)藥研究的發(fā)展方向給予進(jìn)一步探討和揭示，尋找中醫(yī)不同于西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、方法的內(nèi)在規(guī)律性及臨床實(shí)效性特點(diǎn)，并促進(jìn)未來醫(yī)學(xué)全面、科學(xué)地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 影響

一、中醫(yī)和西醫(yī)的基礎(chǔ)理論差異探究

自一百多年前西方醫(yī)學(xué)傳入中國，西醫(yī)學(xué)在中國得到了飛速發(fā)展，并取得了驚人的成績。已經(jīng)發(fā)展兩千多年的中醫(yī)藥在西醫(yī)的巨大沖擊下，日漸沒落，似乎難以存續(xù)。但中醫(yī)并沒有因此而消亡，而且中醫(yī)在某些領(lǐng)域目前仍保持著明顯的優(yōu)勢和專長。這除了中醫(yī)在中國得到政府的大力扶持和重視外，說明中醫(yī)確實(shí)有其頑強(qiáng)的生命力和發(fā)展的原動力。

中醫(yī)的生命力在于其認(rèn)識疾病的獨(dú)特思想和治療疾病的獨(dú)特思維模式以及在此理論指導(dǎo)下所取得的切實(shí)療效。中醫(yī)是在經(jīng)驗(yàn)（實(shí)踐）→抽象（認(rèn)識）→推演（再實(shí)踐）→再抽象（再認(rèn)識）的實(shí)踐—認(rèn)識活動中得到不斷發(fā)展的。因此，中醫(yī)發(fā)展的原動力應(yīng)該在于其實(shí)踐性方面。與此相反，西醫(yī)學(xué)得以發(fā)展的生命力在于其認(rèn)識手段的先進(jìn)性與科學(xué)性，其發(fā)展的原動力則是分析技術(shù)的不斷進(jìn)步。二者的發(fā)展道路不盡相同，這也是導(dǎo)致中西醫(yī)學(xué)存在明顯差異的根本。

無論認(rèn)識還是實(shí)踐，其作用對象都是物質(zhì)和精神世界，西醫(yī)學(xué)的發(fā)展尤其在物質(zhì)世界的認(rèn)識方面取得了輝煌成績。實(shí)際上，分析的方法本身是研究物質(zhì)世界最有效的方法，然而，物質(zhì)世界始終處于運(yùn)動變化中，精神世界的活動也很復(fù)雜。人體生命活動毫無疑問是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，機(jī)體的物質(zhì)和精神都處在動態(tài)變化的過程中。醫(yī)學(xué)科學(xué)的根本目的，就是研究并揭示這種變化的規(guī)律，中醫(yī)西醫(yī)概莫能外。

建國以來，我國的中醫(yī)藥研究取得了突破性進(jìn)展，臨床經(jīng)驗(yàn)也做了較系統(tǒng)的總結(jié)，然而也走過了一些彎路。因此，我們已不能再對中醫(yī)學(xué)的研究盲目適從，或不加思考，跟風(fēng)不疲了。

二、中西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論碰撞帶來的困惑

現(xiàn)代中醫(yī)藥研究的初衷是發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)寶藏。而如何發(fā)展中醫(yī)理論、提高臨床療效，使中醫(yī)走向世界（或與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系接軌）始終是中醫(yī)藥研究者追求的目標(biāo)。在過去的研究中，我們有過不少經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如在中西醫(yī)結(jié)合熱的浪潮中，人們曾產(chǎn)生了完全用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來闡明中醫(yī)理論的想法。這種思想促進(jìn)了中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)認(rèn)同性研究的發(fā)展，研究的特點(diǎn)是用西醫(yī)的理論與方法闡釋中醫(yī)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)衡量和評價中醫(yī)。

幾十年來，實(shí)證性的分析還原研究確實(shí)促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)在某些方面的發(fā)展，加快了中醫(yī)科學(xué)化的進(jìn)程，取得了不少成績。然而，由于兩種醫(yī)學(xué)體系客觀存在的思維差異，又使研究難以全面深入，認(rèn)同性研究的缺點(diǎn)越來越多地暴露了出來，人們對認(rèn)同性研究開始感到困惑。如中醫(yī)臟象對人體結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)識，與現(xiàn)代解剖學(xué)和生理學(xué)進(jìn)行簡單的比較，這顯然是一縱一橫的格局，如何用現(xiàn)代的器官系統(tǒng)來解釋中醫(yī)的臟象？

三、中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論同質(zhì)性與差異性思考

醫(yī)學(xué)發(fā)展有其自身的規(guī)律和特點(diǎn)，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)的發(fā)展皆是依據(jù)揭示臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的內(nèi)在規(guī)律，同時又結(jié)合了當(dāng)時醫(yī)學(xué)的實(shí)踐而實(shí)現(xiàn)不斷發(fā)展的。

譬如在病因發(fā)病學(xué)方面，過去西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病主要是由細(xì)菌、病毒為主的微生物感染所致，但后來發(fā)現(xiàn)許多疾病的發(fā)生不能單用這一學(xué)說解釋，于是有了多病因致病的思想。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則又借助于分子生物學(xué)成果，將病因?qū)W思想提高到了分子水平，認(rèn)為某些疾病發(fā)生與否是由基因決定的，這是西醫(yī)在病因發(fā)病學(xué)方面新的突破，它反映了西醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和規(guī)律。而中醫(yī)“三因”學(xué)說的本質(zhì)是從人的生存環(huán)境、生存條件及其生活方式（包括繁衍方式）來界定健康和疾?。赫J(rèn)為疾病與早衰除了人體自身的先天素質(zhì)外，總是因生存環(huán)境、生存條件及生活方式的偏差而發(fā)生。因此，正確認(rèn)識和準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律與特點(diǎn)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究可以取得突破的先決條件。而通過中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論之間同質(zhì)性和差異性的研究，恰好可以為我們分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的自身規(guī)律與特點(diǎn)提供依據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還在于不斷突破與創(chuàng)新，除了依據(jù)不斷地臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、再實(shí)踐的提高以外，更多的是要在理論思維和方法上更新。回顧中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展的歷史，我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的每個歷史階段都少不了社會意識形態(tài)和其他學(xué)科、學(xué)術(shù)的影響。而如何正確把握和鑒別各學(xué)科或各種學(xué)術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能產(chǎn)生的積極或消極影響，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中應(yīng)注意的問題。因此，通過研究中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同質(zhì)性和差異性，明確現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的關(guān)系，把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路和方向，才能取得突破性發(fā)展。

四、中、西醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的有效融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向

隨著新世紀(jì)的到來，現(xiàn)代醫(yī)療已呈現(xiàn)出多元化的格局。中醫(yī)臨床暴露出的一些問題也同樣值得我們思考，中醫(yī)治療率在下降，中醫(yī)治療不能突出特色，中醫(yī)臨床整體水平普遍下滑等。而西醫(yī)經(jīng)典理論的一些思想和方法已暴露出其弱點(diǎn)，單一治療方法已不能滿足醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的需要。

借鑒幾千年來的中醫(yī)歷史經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)告訴我們，凡出色的臨床中醫(yī)師，都對中醫(yī)理論有深刻的領(lǐng)會或獨(dú)特見解，這是他們成功的關(guān)鍵，也是推動中醫(yī)發(fā)展，保持中醫(yī)旺盛生命力的關(guān)鍵。因此，要發(fā)展中醫(yī)，不但要繼承中醫(yī)的民族寶庫，也要研究正視自身的不足和西醫(yī)的優(yōu)勢與特點(diǎn)，尋求可能的臨床新生長點(diǎn)，這樣才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)在實(shí)踐領(lǐng)域新的突破。西醫(yī)同樣也要如此。同時，它又是確定醫(yī)學(xué)研究中哪些領(lǐng)域需要優(yōu)先發(fā)展的重要前提。因此，中、西醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的有效融合但有深遠(yuǎn)的學(xué)術(shù)意義，而且也有其臨床實(shí)踐方面的現(xiàn)實(shí)意義。

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