摘要：目的：了解新北川中老年人的經(jīng)濟狀況，為政府部門進行決策提供理論支持。方法： 采用分層抽樣的方法，抽取362名45歲以上中老年人進行了問卷調(diào)查。結果：48.3%的北川中老年人月平均收入在500及以下；月支出主要用于食物、醫(yī)療、衣物的比率分別為43.4%、25%、15.2%；46.4%的中老年人最希望獲得的支持是經(jīng)濟支持。44.2%的中老年人認為目前的經(jīng)濟水平與災前相比，有一定的提高。結論：新北川經(jīng)濟水平整體上不高，中老年人的支出主要在日常開支和醫(yī)療，應簡化醫(yī)療保險的報銷程序，提高養(yǎng)老保險的參保率，變“輸血”為“造血”，讓更多的中老年人無后顧之憂。

關鍵詞：新北川；中老年人；經(jīng)濟狀況；調(diào)查

中圖分類號：F127 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）33-0159-04

2008年5月12日汶川地震給當?shù)卦斐闪酥卮蟮娜藛T財產(chǎn)損失。抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅北川縣擂鼓鎮(zhèn)在汶川地震中，30個行政村，18 308人全部受災，617人死亡，13人失蹤，138人重傷，2 200人不同程度受傷，房屋倒塌戶高達5 000余戶，20 000余間，嚴重損毀無法居住的危房占全部房屋的90%以上，損毀耕地8 675畝，滅失耕地4 303畝，1.8萬人無家可歸[1]。對于地震災區(qū)的中老年人，不僅要承受喪失親人朋友的痛苦，而且面臨自身生理或病理衰老、勞動能力減弱或喪失、生活自理能力下降等情況，最重要的是地震讓他們的財產(chǎn)受損，任何其他問題都不如維持收入方面的問題更重要。中老年人的經(jīng)濟狀況關乎中老年人生活的方方面面，因此，其不僅應成為當?shù)卣鉀Q的首要問題，而且也應是后援建時代的熱點問題之一[2]。鑒于此，課題組于2011年8月在新北川抽取部分中老年居民進行經(jīng)濟狀況調(diào)查。

一、資料與方法

（一）對象

本次調(diào)查人群來源于新北川安昌鎮(zhèn)、擂鼓鎮(zhèn)、永安鎮(zhèn)的45歲以上中老年人，共374人。

（二）方法

1.調(diào)查方法。 采用分層抽樣的方法，在新北川中選擇安昌鎮(zhèn)、擂鼓鎮(zhèn)、永安鎮(zhèn)開展問卷調(diào)查，發(fā)放問卷374份，有效回收問卷362份，有效率96.8%。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的川北醫(yī)學院大學生作為調(diào)查員，采取當面訪問為主，自填問卷為輔的調(diào)查方法。

2.質(zhì)量控制。調(diào)查人員由經(jīng)培訓合格后的大學生按照統(tǒng)一要求進行問卷調(diào)查，由專人負責現(xiàn)場控制，隨機抽取5%的問卷進行復核。

二、結果

（一）一般情況

本次調(diào)查的總人數(shù)為362人，其中城鎮(zhèn)戶口137人，占總人數(shù)的37.8%。農(nóng)村戶口225人，占總人數(shù)的66.2%。在被調(diào)查者中，除56～60歲，71～75歲年齡段所占的比例分別是18.8%、18.2%稍高外，其余各年齡段所占的比例較均勻。

（二）月平均收入及經(jīng)濟來源情況

被調(diào)查者中有48.3%的中老年人月平均收入在500元及以下，月平均收入800元以下的占68.2%，當?shù)刂欣夏耆嗽缕骄杖肫偷恼驾^大比例。

（三）月支出與支出去向情況

被調(diào)查者的月支出主要去向，月支出主要去向中，中老年人選擇食物、醫(yī)療、衣物的比率分別為43.4%、25%、15.2%，10.3%的選擇了人情，娛樂在總人數(shù)中所占的比例最少僅為2.3%。其他為3.8%。被調(diào)查者的大部分支出用于基本生活消費，精神消費的支出很少。

在225位農(nóng)村戶口中，參加農(nóng)村合作醫(yī)療與未參加農(nóng)村合作醫(yī)療所占的比例分別是69.3%、30.7%。可見，有近1/3的農(nóng)村人口未參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

（四）今后最擔心的問題和最希望獲得那項支持

被調(diào)查者對于今后最擔心問題，沒什么可擔心的居第一位（32.3%），擔心個人健康的居第二位（28.2%），其次擔心的是住房、無經(jīng)濟來源。擔心個人健康、無經(jīng)濟來源、債務所占的比例農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)（x^2=23.111，P＜0.01）。

（五）與災前相比經(jīng)濟狀況如何

三、主要結論與建議

（一）主要結論

第一，當?shù)刂欣夏耆嗽缕骄杖肫偷恼驾^大比例；第二，39.8%的中老年人月支出在500元及以下，月支出主要去向中，中老年人選擇食物、醫(yī)療、衣物的比率分別為43.4%、25%、15.2%；被調(diào)查者的大部分支出用于基本生活消費，精神消費的支出很少；第三，被調(diào)查者對于今后最擔心問題，32.3%的中老年人認為沒什么可擔心的，其次是擔心個人健康、無經(jīng)濟來源、債務；第四，有46.4%的中老年人最希望獲得的支持是經(jīng)濟支持；第五，35.9%的中老人認為與災前相比現(xiàn)在的經(jīng)濟狀況略有提高，18.8%的中老年人認為不如以前，2.8%的認為嚴重不如以前。經(jīng)過三年多的重建，新北川的生活已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，生活狀況得到顯著改善的人表示，這主要與黨優(yōu)惠、良好的政策及外界的援助密切相關。但由于各種原因?qū)е庐數(shù)匚飪r水平迅速增高，收入?yún)s不能得到同等比例的增加，造成部分人生活不如以前，另一重要原因是地震使身體殘疾，導致醫(yī)療費用增大或家中主要勞動力喪失。應從開源節(jié)流兩方面，提升當?shù)刂欣夏耆说慕?jīng)濟狀況。

（二）建議

2．簡化醫(yī)療保險的報銷程序。中老年人是醫(yī)療衛(wèi)生消費的主體，調(diào)查顯示當?shù)刂欣夏耆擞邢喈敳糠值闹С黾性卺t(yī)療費用上。整體上北川醫(yī)療費用自費比例高。看病費用來源于公費和醫(yī)療保險的比例城鎮(zhèn)大于農(nóng)村。

在225位農(nóng)村居民中有69.3%參加農(nóng)村合作醫(yī)療，但在看病費用主要來源中，只有5.8%的中老年人使用了醫(yī)療保險。通過訪談，門診就醫(yī)報銷太少，醫(yī)療報銷手續(xù)太煩瑣，很大部分農(nóng)村中老年人對報銷程序不了解，造成看病費用依然主要是自費。中老年人本身年老體弱，身體狀況越來越差，且“5·12”地震造成部分殘疾，導致醫(yī)療費用負擔重。另外，當?shù)蒯t(yī)療資源總體不足、分布不均衡，個人負擔醫(yī)療費用過大，但不斷增多的高齡、病殘、獨居老人，要求醫(yī)療衛(wèi)生服務得到相匹配的發(fā)展。這要求政府進一步加大宣傳，提高醫(yī)療保險參與率，同時適當簡化報銷程序?？紤]到新北川的特殊性，降低起付線，提高報銷額度，建立新的醫(yī)療保險融資模式，設立由國家特別是中央財政支付的針對中老年人的特殊健康醫(yī)療的社會保險等。此外，政府還應進一步加強健康教育，并倡導積極健康的生活方式。以免出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象[3～4]。

3.變“輸血”為“造血”，讓更多的中老年人無后顧之憂。當?shù)刂欣夏耆嗽诮?jīng)濟上存在較大的貧富差距，低收入與低支出人群占大部分，且這種狀況在農(nóng)村更加明顯。在調(diào)查到對今后生活有沒有什么擔心的時候，擔心的方面主要集中在個人健康、住房、經(jīng)濟來源等問題上。在調(diào)查最希望獲得什么支持時，46.4%的人希望獲得經(jīng)濟上的幫助。以政治權威作為資源動員方式，以外源性的投人為主導的援建模式在短時間使北川的經(jīng)濟得到了一定的發(fā)展，但我們更應關注的是可持續(xù)性?，F(xiàn)在應變“輸血”為“造血”，一是大力發(fā)展工業(yè)園區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、開發(fā)旅游資源等方面，創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位；二是要擴大農(nóng)村金融機構對農(nóng)戶的貸款，對沒有符合要求抵押品的農(nóng)戶，銀行業(yè)監(jiān)管部門、財政部門和農(nóng)村金融機構需要聯(lián)合進行一系列制度和產(chǎn)品創(chuàng)新，成都市都江堰的經(jīng)驗值得借鑒。金融機構需要適當放寬貸款戶主的年齡限制，讓他們有資金進行發(fā)展，以此促進當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展，讓更多的中老年人無后顧之憂[1，5～7]。

參考文獻：

[1] 劉鴻淵.墳川地震災區(qū)恢復重建研究后援建時代的汶川災區(qū)農(nóng)村發(fā)展研究——基于農(nóng)村居民可行能力的理論分析[J].社會科學研究，2011，（2）：27-32.

[2] 李超，徐玲，齊銥.中國城市老年人主觀經(jīng)濟狀況充足感分析[J].人口與發(fā)展，2011，（4）.

[3] 高夢滔，王健.從需求角度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)性的思考——云南省玉龍縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點情況調(diào)研報告之二[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2004，（10）.

[4] 老年人收入與健康支出狀況研究課題組.老年人收入與健康支出狀況研究——以北京市為例[J].管理世界，2008，（12）：75-82.

[5] 李少波.土族農(nóng)村的經(jīng)濟狀況調(diào)查——以互助縣東溝鄉(xiāng)大莊村為個案[J].青海民族研究，2005，（2）.

[6] 曾鵬芝，覃廣泉，謝少龍.潮州市金石鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)濟狀況調(diào)查及促進該鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展的對策[J].農(nóng)業(yè)與技術，2004，（6）.

[7] 蔣遠勝，汪霞，申志偉.漢川大地震后農(nóng)戶的信貸資金需求及其影響因素——基于四川省5個重災縣的農(nóng)戶調(diào)查數(shù)據(jù)[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題，2010，（2）：88-92.[責任編輯 陳鳳雪]