[摘要] 目的 探討局部枸櫞酸抗凝法（RCA）在高危出血患者中應(yīng)用的安全性、有效性。 方法 將53次連續(xù)性腎臟替代治療隨機(jī)分成兩組，觀察組采用RCA，對照組采用無肝素生理鹽水沖洗。觀察二組血濾器使用時間及觀察組治療前、治療結(jié)束患者體內(nèi)活化部分凝血活酶時間（APTT）、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組血濾器使用時間較對照組顯著延長（P < 0.05）；觀察組治療前與治療結(jié)束患者體內(nèi)APTT、游離鈣（Ca2+）、碳酸氫根（HCO3-）、鈉離子（Na+）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），pH比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。 結(jié)論 RCA能有效應(yīng)用于高危出血患者，對內(nèi)環(huán)境無明顯影響，且能有效延長濾器壽命。

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)性腎臟替代治療；高危出血；局部枸櫞酸抗凝；護(hù)理

[中圖分類號] R459.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）33-0155-02