編輯朋友：

我近日被確診為糖尿病，很多患者的第一反應(yīng)就是“這輩子再也不能吃甜食了”。其實(shí)這是誤解。學(xué)會(huì)調(diào)理的患者是可以既控制病情又能享受“甜蜜的生活”。真是這樣嗎？

山東讀者 邱 碩

甜食和糖是什么關(guān)系

所謂“甜食”，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、紅糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月餅等。吃了這些食品，糖會(huì)很快被人體吸收，血糖陡然上升并會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。而我們平時(shí)吃的糧食如米飯、面條、饅頭等，都是淀粉類食物，屬于多糖，吃到體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝最終變成葡萄糖以提供能量。這些食物進(jìn)到胃腸道逐漸被消化吸收，引起的血糖上升程度遠(yuǎn)不及進(jìn)食同等量的甜食。進(jìn)食100 g米飯后，血糖水平的上升，與喝100 ml糖水或同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一樣的，引起胰島素的分泌也明顯不同，這就是糖尿病患者“聞糖色變”的原因。

食前計(jì)算熱量

糖尿病患者大量吃甜食是有危險(xiǎn)的。多年前，我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)患者，他一個(gè)下午喝了10多瓶橙汁，靜脈血糖報(bào)告超過(guò)1 300 mg/dl（正常為80～120 mg/dl），出現(xiàn)了高血糖——高滲性昏迷和心臟衰竭，經(jīng)大力搶救才轉(zhuǎn)危為安。因此，大量甜食對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是危險(xiǎn)甚至致命的。

但從病理上看，糖尿病不是吃糖多惹的禍，而是胰島素缺乏或胰島素抵抗導(dǎo)致的慢性高血糖狀態(tài)。雖然得了糖尿病以后吃糖要限制，但并不等于絕對(duì)不能吃甜食了。在血糖穩(wěn)定的情況下，適量進(jìn)食一些甜食是可以的。這需要注意：一是吃什么，二是吃多少，三是何時(shí)吃。

不同的甜食所含的糖分是不一樣的，這就需要計(jì)算所含熱量，注意從主食中減去。例如，一個(gè)大蘋果產(chǎn)生的熱量就相當(dāng)于50 g大米。因此，一次進(jìn)食的量不能多，如一次只能進(jìn)食1～2片西瓜或半個(gè)蘋果。至于吃的時(shí)間，建議在兩餐之間吃，如上午的10點(diǎn)和下午的3～4點(diǎn)。主食少吃一點(diǎn)，加餐吃一點(diǎn)甜食，尤其適合用口服降糖藥或胰島素治療后餐后血糖仍高的患者，這樣既可以使餐后血糖不至于過(guò)高，又不至于餐前發(fā)生低血糖。

具體到患者個(gè)人到底能吃多少甜食，我認(rèn)為，這不是一個(gè)理論問(wèn)題，而是一個(gè)實(shí)踐問(wèn)題，監(jiān)測(cè)血糖就可以很好地給出答案。如果吃甜食后血糖明顯上升，就說(shuō)明您不適合吃這類食物，或者量吃多了。若能根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果精確調(diào)整飲食，這個(gè)問(wèn)題就迎刃而解了。

試試甜味劑

其實(shí)，糖尿病患者想吃甜品還有個(gè)辦法，就是用甜味劑來(lái)代替糖。常用的甜味劑有甜葉菊糖、雙歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它們的甜度遠(yuǎn)勝于糖，但對(duì)血糖沒(méi)有影響，熱量極少或沒(méi)有熱量。需要注意的是，添加了甜味劑的食品并不真等于“無(wú)糖”，也不能多吃。例如“無(wú)糖月餅”，雖然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂類，可以產(chǎn)生高熱量，進(jìn)食后會(huì)明顯升高血糖，切不可放開食用。